Acido iocarmico

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Acido iocarmico
Struttura chimica dell'acido iocarmico
Nome IUPAC
3-(5-{[3-carboxy-2,4,6-triiodo-5-(methylcarbamoyl)phenyl]carbamoyl}pentanamido)-2,4,6-triiodo-5-(methylcarbamoyl)benzoic acid
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolareC24H20I6N4O8
Massa molecolare (u)1253.86 g/mol
AspettoSolido cristallino
Numero CAS10397-75-8
Numero EINECS233-861-8
Codice ATCV08AA08
PubChem25229 CID 25229
SMILES
CNC(=O)C1=C(C(=C(C(=C1I)NC(=O)CCCCC(=O)NC2=C(C(=C(C(=C2I)C(=O)O)I)C(=O)NC)I)I)C(=O)O)I
Indicazioni di sicurezza

L'acido iocarmico è una polvere cristallina bianca che contiene il 60% circa di iodio.

Il sale di meglumina dell'acido iocarmico venne introdotto nel 1970 come mezzo di contrasto radiologico a bassa osmolalità, ionico, dimerico, con il nome di Dimer X.[1]

Usi clinici[modifica | modifica wikitesto]

L'acido iocarmico viene impiegato in soluzione al 60%, in particolare in ambito neuroradiologico[2] (nella radicolografia lombosacrale[3][4][5] e nella ventricolografia cerebrale), e nella artrografia del ginocchio e isterosalpingografia.[6]

Effetti collaterali ed indesiderati[modifica | modifica wikitesto]

In alcuni pazienti sottoposti a mielografia con acido iocarmico (Dimer X) si sono registrate fibrillazioni e fascicolazioni muscolari[7] ed in alcuni casi convulsioni cerebrali generalizzate[8][9][10] ed alterazioni dell'elettroencefalogramma.[11]
Per altro è noto che queste scosse cloniche possono essere marcatamente ridotte attraverso una semplice premedicazione con diazepam.[11][12] Come per altri mezzi di contrasto iodati è segnalata la possibilità di insorgenza tardiva di aracnoiditi.[13]
In letteratura è segnalato il caso di un paziente che divenne paraplegico sei ore dopo l'esecuzione di una mielografia, e di un altro paziente che divenne muto per 24 ore dopo aver sviluppato convulsioni generalizzate.[10]

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ Grainger RG, Gumpert J, Sharpe DM, Carson J, Water-soluble lumbar radiculography. A clinical trial of Dimer X--a new contrast medium, in Clin Radiol, vol. 22, nº 1, gennaio 1971, pp. 57–62, PMID 5551333.
  2. ^ Gonsette R, An experimental and clinical assessment of water-soluble contrast medium in neuroradiology: a new medium--Dimer-X, in Clin Radiol, vol. 22, nº 1, gennaio 1971, pp. 44–56, PMID 4323921.
  3. ^ Occleshaw JV, Holyland JN, Comparative study of the effects of Conray 280 and Dimer X in lumbar radiculography, in Br J Radiol, vol. 44, nº 528, dicembre 1971, pp. 946–8, PMID 5156916.
  4. ^ (FR) Legre J, Salamon G, Dufour M, Giudicelli G, [Lombo-sacral radiculography with Dimer X. 1st results after 80 examinations], in Mars Med, vol. 107, nº 2, 1970, pp. 135–6, PMID 5424421.
  5. ^ Calabro' A, Palmieri A, De Rosa G, [A new water-soluble contrast medium for lumbar radiculography: Dimer-X. (Preliminary note on 40 cases)], in Rass Int Clin Ter, vol. 50, nº 22, novembre 1970, pp. 1423–8, PMID 5508629.
  6. ^ Haughton VM, Ho KC, Arachnoiditis from myelography with iopamidol, metrizamide, and iocarmate compared in the animal model, in Invest Radiol, vol. 15, 6 Suppl, 1980, pp. S267, PMID 7203934.
  7. ^ Irstam L, Selldén U, Adverse effects of lumbar myelography with amipaque and dimer-X, in Acta Radiol Diagn (Stockh), vol. 17, nº 2, marzo 1976, pp. 145–59, PMID 1274652.
  8. ^ Eastwood JB, Parker B, Reid BR, Bilateral central fracture-dislocation of hips after myelography with meglumine iocarmate (Dimmer X), in Br Med J, vol. 1, nº 6114, marzo 1978, pp. 692–3, PMC 1603032, PMID 630298.
  9. ^ (DE) Prange H, Poser S, [Cerebral convulsions after lumbar myelography with dimer X (further case studies)], in Nervenarzt, vol. 48, nº 8, agosto 1977, pp. 433–6, PMID 904759.
  10. ^ a b Açikgöz B, Palaoğlu S, Timurkaynak E, Unlü S, Unusual neurological complications of lumbar myelography with dimeglumine iocarmate (Dimer X), in Paraplegia, vol. 24, nº 6, 1986, pp. 379–82, DOI:10.1038/sc.1986.56, PMID 3808749.
  11. ^ a b Irstam L, Selldén U, Side effects after lumbar myelography with dimeglumine iocarmate (Dimer-X). Further experiences, in Acta Radiol Diagn (Stockh), vol. 16, nº 5, settembre 1975, pp. 449–62, PMID 1199783.
  12. ^ (DE) Krüger J, von Wild K, Hacker H, [How dangerous is lumbosacral myelography with water-soluble contrast media? (author's transl)], in Dtsch. Med. Wochenschr., vol. 102, nº 10, marzo 1977, pp. 342–5, DOI:10.1055/s-0028-1104890, PMID 837832.
  13. ^ Ahlgren P, Early and late side effects of water-soluble contrast media for myelography and cisternography: a short review, in Invest Radiol, vol. 15, 6 Suppl, 1980, pp. S264–6, PMID 7203933.

Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]

  • Hoey et al., J. Med. Chem. 9, 964, 1966