Vasculite
| Vasculitis | |
|---|---|
 Microfotografia che mostra una vasculite (Sindrome di Churg-Strauss). H&E stain. |
|
| Classificazione e risorse esterne | |
| ICD-9-CM | (EN) 446, 447.6 |
| ICD-10 | (EN) I77.6, I80, L95, M30-M31 |
La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni. Comprende quindi nella sua terminologia anche l’arterite, che colpisce soltanto le arterie; gli esempi più importanti di quest’ultima fattispecie sono l’arterite di Takayasu e l’arterite temporale.
Indice |
Tipologia [modifica]
Principale [modifica]
Le vasculiti possono essere classificate attraverso la grandezza del vaso dove si mostrano gli effetti predominanti: [1]
- vasculite dei piccoli vasi, che comprende il manifestarsi in arteriole, capillari e venule;[2]
- vasculite dei vasi medi, che colpisce arterie;
- vasculite dei grandi vasi, che coinvolge l’aorta e le sue diramazioni principali.
Possono essere anche classificate in base alla patogenesi:
- granulomatose: arterite di Horton, Granulomatosi di Wegener,Arterite di Takayasu, Sindrome di Churg-Strauss, vasculite isolata del SNC
- da immunocomplessi:Poliarterite nodosa classica (PAN), Poliangioite microscopica (PAM), malattia di Kawasaki, Porpora di Schonlein-Henoch.
Altre vasculiti primitive [modifica]
Inoltre esistono altre tipologie:
- Arterite di Takayasu
- Arterite gigantocellulare o arterite temporale
- Sindrome di Kawasaki
- Poliarterite nodosa classica
- Granulomatosi di Wegener
- Sindrome di Churg-Strauss
- Poliangioite microscopica
- Vasculite da ipersensibilità
- Vasculite leucocitoclastica
- Vasculite reumatoide
- Porpora di Schonlein-Henoch
- Crioglobulinemia mista essenziale
- Sindrome di Behçet
- Sindrome di Cogan
- Tromboangioite obliterante o malattia di Buerger
Differenze tra le varie vasculiti primitive [modifica]
| Età di insorgenza |
Calibro dei vasi colpiti |
Positività per ANCA |
Eosinofilia | Vasculite leucocitoclastica |
Necrosi fibrinoide |
Granulomi | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Arterite di Takayasu |
Giovani donne |
Grandi vasi |
No |
Possibile |
No |
No |
Sì |
| Arterite temporale |
>50-60 anni |
Grandi vasi |
No |
Possibile |
No |
Possibile |
Sì |
| Poliarterite nodosa |
Intorno a |
Vasi medi |
No |
Possibile |
No |
Sì, elevata |
No |
| Poliangioite microscopica |
50-60 anni |
Piccoli e medi |
Sì, pANCA |
Possibile |
No |
Sì, elevata |
No |
| Granulomatosi di Wegener |
50-60 anni |
Piccoli e medi |
Sì, cANCA |
Minima |
No |
Sì |
Sì |
| Sindrome di Churg-Strauss |
50-60 anni |
Piccoli e medi |
Sì, pANCA |
Elevatissima |
No |
Sì |
Sì |
| Crioglobulinemia mista essenziale |
50-60 anni |
Piccoli vasi |
No |
Possibile |
Elevata |
Minima |
No |
| Vasculite leucocitoclastica |
40 anni |
Piccoli vasi |
No |
Minima |
Elevata |
Minima |
No |
| Porpora di Schönlein-Henoch |
7-10 anni |
Piccoli vasi |
No |
Possibile |
Elevata |
Minima |
No |
Sintomatologia [modifica]
I sintomi e i segni clinici mostrano generalmente febbre, talvolta prurito, porpora, necrosi e ulcere. Livedo reticularis, artralgie, miositi, mialgie, mononevriti, cefalea, tinnito, ictus, infarto miocardico, trombosi, glomerulonefrite, perdita dell'acuità visiva ingravescente, sanguinamenti delle vie respiratorie e gastroenterici.
Esami [modifica]
Esami ematochimici e la radiografia sono utilizzate per comprenderne la gravità e la forma.
Terapie [modifica]
Il trattamento prevede prima di tutto di individuare la fattispecie di vasculite che si manifesta per poi curarla. I farmaci da somministrare dipendono dalla tipologia per alcune forme di arterite utili sono glucocorticoidi, mentre generalmente si somministra il prednisone, la ciclofosfamide e il metotrexato.
Voci correlate [modifica]
Note [modifica]
- ^ Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, et al (1994). Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum. 37 (2): 187-92. PMID 8129773.
- ^ Jennette JC, Falk RJ (1997). Small-vessel vasculitis. N. Engl. J. Med. 337 (21): 1512-23. PMID 9366584.
Bibliografia [modifica]
- Joseph C. Sengen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
- Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
- Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3
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