Sindrome da dumping
| Sindrome da dumping | |
|---|---|
| Specialità | gastroenterologia |
| Eziologia | Gastrectomia e Gastroenterostomia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 564.2 |
| MeSH | D004377 |
| eMedicine | 173594 |
La sindrome da dumping (= sindrome da svuotamento) è un insieme di disturbi che, occasionalmente, possono manifestarsi dopo intervento chirurgico per ulcera duodenale o trattamento dell'obesità (es. bypass gastrico).
Vanno distinte una sindrome da dumping precoce ed una tardiva.
Sindrome da dumping precoce[modifica | modifica wikitesto]
Sindrome post–gastrectomia da rapido svuotamento gastrico; compare 10 – 20 minuti dopo il pasto a causa di una rapida inondazione del digiuno con distensione dell'ansa, sviluppo di fenomeni neuroriflessi e ipovolemia per afflusso di liquidi ad alta osmolarità nel digiuno.
Sintomi[modifica | modifica wikitesto]
- Sintomi locali: nausea, tensione epigastrica, dolori crampiformi, vomito e talvolta diarrea.
- Sintomi generali: astenia, sensazione di calore, ipersudorazione, cardiopalmo, cefalea, vertigine, lipotimia per ipotensione.
Prevenzione[modifica | modifica wikitesto]
- Fare pasti piccoli e frequenti
- Alimenti prevalentemente solidi con pochi carboidrati
- Bevande a bassa osmolarità
- Pasti a temperatura corporea
- Bere lontano dai pasti
- Mantenere una posizione supina dopo i pasti per circa 15 minuti allo scopo di far giungere meno velocemente i cibi all'intestino tenue
Sindrome da dumping tardiva[modifica | modifica wikitesto]
Ipoglicemia dei gastroresecati; compare 2 – 3 ore dopo i pasti con sintomi tipici dell'ipoglicemia, causata da una riduzione della glicemia provocata dall'aumento dell'insulina in conseguenza del rapido passaggio nell'intestino di cibi ricchi di zucchero (l'intervento di gastrectomia infatti prevede l'asportazione del piloro). Da segnalare, tra le cause, la rapida inondazione del digiuno con distensione dell'ansa il che porta a fenomeni neuroriflessi ed ipovolemia per afflusso di liquidi ad alta osmolarità nel digiuno.
Sintomi[modifica | modifica wikitesto]
Disturbi precoci (circa mezz'ora dopo il pasto) sono:
- Palpitazioni
- Sudorazione fredda e giramento di testa, conseguenti al passaggio nell'intestino tenue del cibo contenuto nello stomaco.
- Astenia
- Disturbi tardivi (fino a 3 ore dopo il pasto) simili ai precoci, ma talvolta associati a confusione e sincope.
Prevenzione[modifica | modifica wikitesto]
- Assumere pasti piccoli e ricchi di lipidi a lento assorbimento
- Assumere alimenti poveri di zuccheri semplici
- Assumere fibra alimentare che rallenta l'assorbimento intestinale
- Bere lontano dai pasti
- Mantenere una posizione supina dopo i pasti per circa 15 minuti
Il trattamento[modifica | modifica wikitesto]
Il trattamento della sindrome da dumping comprende modifiche della dieta, farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici.[1][2] Molte persone affette da sindrome da dumping presentano sintomi lievi che migliorano nel tempo con semplici modifiche alla dieta.[3]
Modifiche dello stile di vita[modifica | modifica wikitesto]
Il primo passo per ridurre al minimo i sintomi della sindrome da dumping consiste nel modificare la dieta e può comprendere:[4]
- consumare cinque o sei piccoli pasti al giorno invece di tre pasti abbondanti
- ritardare l'assunzione di liquidi fino ad almeno 30 minuti dopo i pasti
- aumentare l'assunzione di proteine, fibre e carboidrati complessi, che si trovano in alimenti amidacei come farina d'avena e riso
- evitare gli zuccheri semplici, come lo zucchero da tavola, che si trova nei dolci, negli sciroppi, nelle bevande gassate e nei succhi di frutta[5]
- aumentare la densità degli alimenti aggiungendo pectina o gomma di guar, estratti vegetali usati come addensanti.
Alcune persone trovano che sdraiarsi per 30 minuti dopo aver mangiato aiuti a ridurre i sintomi, anche se le prove di un beneficio sono scarse.[6]
Trattamento farmacologico[modifica | modifica wikitesto]
Un operatore sanitario può prescrivere iniezioni di octreotide acetato per trattare i sintomi della sindrome da dumping.[7] Il farmaco agisce rallentando lo svuotamento gastrico e inibendo il rilascio di insulina e altri ormoni gastrointestinali.
Intervento chirurgico[modifica | modifica wikitesto]
Una persona può richiedere un intervento chirurgico se la sindrome da dumping è causata da un precedente intervento chirurgico gastrico o se la condizione non è suscettibile di altri trattamenti.[8][9] Per la maggior parte delle persone, il tipo di intervento dipende dal tipo di chirurgia gastrica effettuata in precedenza. Tuttavia, l'intervento chirurgico per correggere la sindrome da dumping spesso non ha successo.
Collegamenti esterni[modifica | modifica wikitesto]
- Sito ufficiale, su gutscharity.org.uk.
Note[modifica | modifica wikitesto]
- ^ How to treat and prevent dumping syndrome, a common and sometimes serious side effect of bariatric surgery, su www.insider.com. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ What Is Dumping Syndrome?, su www.verywellhealth.com. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ Eating, Diet, & Nutrition for Dumping Syndrome, su www.niddk.nih.gov. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ Dumping Syndrome, su www.niddk.nih.gov. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ How to Prevent Dumping Syndrome After Gastric Sleeve, su www.flymedi.com. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ International consensus on the diagnosis and management of dumping syndrome, su www.ncbi.nlm.nih.gov. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ Dumping syndrome, su www.mayoclinic.org. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery, su www.urmc.rochester.edu. URL consultato il 3 gennaio 2024.
- ^ What Is Dumping Syndrome?, su health.usnews.com. URL consultato il 3 gennaio 2024.
