Bronchiolite: differenze tra le versioni

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La '''bronchiolite''' è un'[[infiammazione]] dei [[bronchioli]], i più piccoli passaggi di aria dei [[polmoni]]. Di solito si verifica nei bambini di meno di due anni di età, con la maggioranza dei casi compresi tra i tre e i sei mesi.<ref>{{cita pubblicazione|cognome=Paediatric Society of New Zealand.|rivista=The Society|anno=2005|url=http://www.paediatrics.org.nz/files/guidelines/Wheezeendorsed.pdf|titolo=Best Practice Evidence Based Guideline: Wheeze and Chest Infection in Infants Under 1 Year}}</ref> Si presenta con [[tosse]], mancanza di respiro e respiro sibilante e può essere causa per alcuni bambini di difficoltà di [[alimentazione]]. Questa infiammazione è di solito causata dal [[Virus respiratorio sinciziale umano|virus respiratorio sinciziale]] (70% dei casi)<ref name="Association of rhinovirus infection with increased disease severity in acute bronchiolitis">{{cita pubblicazione|cognome=Papadopoulos NG|author2=Moustaki M|author3=Tsolia M|author4=Bossios A|author5=Astra E|author6=Prezerakou A|rivista=Am J Respir Crit Care Med|anno=2002}}</ref> ed è molto più comune nei mesi invernali. Il trattamento è in genere di supporto con [[ossigeno]], monitoraggio, somministrazione di fluidi e nutrizione, anche per mezzo di un tubo gastrico o per [[fleboclisi|via endovenosa]]. Non vi sono prove sufficienti per sostenere un trattamento che faccia ricorso a [[antibiotici]], [[tensioattivi]], [[broncodilatatori]]<ref>Farley R, Spurling GKP, Eriksson L, Del Mar CB. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD005189. DOI: 10.1002/14651858.CD005189.pub4. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005189.pub4/abstract</ref>
La '''bronchiolite''' è un'[[infiammazione]] dei [[bronchioli]], i più piccoli passaggi di aria dei [[polmoni]]. Di solito si verifica nei bambini di meno di due anni di età, con la maggioranza dei casi compresi tra i tre e i sei mesi.<ref>{{cita pubblicazione|cognome=Paediatric Society of New Zealand.|rivista=The Society|anno=2005|url=http://www.paediatrics.org.nz/files/guidelines/Wheezeendorsed.pdf|formato=pdf|titolo=Best Practice Evidence Based Guideline: Wheeze and Chest Infection in Infants Under 1 Year|lingua=en}}</ref> Si presenta con [[tosse]], mancanza di respiro e respiro sibilante e può essere causa per alcuni bambini di difficoltà di [[alimentazione]]. Questa infiammazione è di solito causata dal [[Virus respiratorio sinciziale umano|virus respiratorio sinciziale]] (70% dei casi)<ref name="Association of rhinovirus infection with increased disease severity in acute bronchiolitis">{{cita pubblicazione|cognome=Papadopoulos NG|autore2=Moustaki M|autore3=Tsolia M|autore4=Bossios A|autore5=Astra E|autore6=Prezerakou A|rivista=Am J Respir Crit Care Med|anno=2002|lingua=en}}</ref> ed è molto più comune nei mesi invernali. Il trattamento è in genere di supporto con [[ossigeno]], monitoraggio, somministrazione di fluidi e nutrizione, anche per mezzo di un tubo gastrico o per [[fleboclisi|via endovenosa]]. Non vi sono prove sufficienti per sostenere un trattamento che faccia ricorso a [[antibiotici]], [[tensioattivi]], [[broncodilatatori]]<ref>{{Cita pubblicazione|autore=Farley R|autore2=Spurling GKP|autore3=Eriksson L|autore4=Del Mar CB|titolo= Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age|rivista=Cochrane Database of Systematic Reviews|anno=2014|numero=Issue 10|doi= 10.1002/14651858.CD005189.pub4|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005189.pub4/abstract|lingua=en}}</ref>
<ref>Jat KR, Chawla D. Surfactant therapy for bronchiolitis in critically ill infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD009194. DOI: 10.1002/14651858.CD009194.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009194.pub2/abstract</ref>
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<ref>Roqué i Figuls M, Giné-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C. Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD004873. DOI: 10.1002/14651858.CD004873.pub4. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004873.pub4/abstract</ref>
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<ref>Gadomski AM, Scribani MB. Bronchodilators for bronchiolitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD001266. DOI: 10.1002/14651858.CD001266.pub4. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001266.pub4/abstract</ref>, [[adrenalina]] nebulizzata<ref>Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B, Tjosvold L, Johnson DW, Plint AC, Klassen TP, Patel H, Fernandes RM. Epinephrine for bronchiolitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No.: CD003123. DOI: 10.1002/14651858.CD003123.pub3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003123.pub3/abstract</ref> o [[Soluzione fisiologica|soluzione salina ipertonica]].<ref name="onlinelibrary.wiley.com">Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright C, Klassen TP. Nebulised hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. No.: CD006458. DOI: 10.1002/14651858.CD006458.pub3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006458.pub3/abstract</ref><ref name="ncbi.nlm.nih.gov">Everard ML, Hind D, Ugonna K, Freeman J, Bradburn M, Cooper CL, Cross E, Maguire C, Cantrill H, Alexander J, McNamara PS. SABRE: a multicentre randomised control trial of nebulised hypertonic saline in infants hospitalised with acute bronchiolitis. Thorax. 2014 Dec;69(12):1105-12. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-205953. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25389139</ref>
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==Epidemiologia==
==Epidemiologia==
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In un caso tipico, un bambino sotto i due anni di età sviluppa tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro per uno o due giorni. I sibili sono caratteristici e possono essere scoltati per mezzo di uno [[stetoscopio]]. Al termine del periodo acuto della malattia, le vie aeree rimangono sensibili per diverse settimane, portando a tosse ricorrente e sibili.
In un caso tipico, un bambino sotto i due anni di età sviluppa tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro per uno o due giorni. I sibili sono caratteristici e possono essere scoltati per mezzo di uno [[stetoscopio]]. Al termine del periodo acuto della malattia, le vie aeree rimangono sensibili per diverse settimane, portando a tosse ricorrente e sibili.


Alcuni segni della forma più grave della malattia includono<ref>{{cita libro|titolo=Bronchiolitis in children (Sign Guideline 91)|anno=2006|editore=Scottish Intercollegiate Guidelines Network|isbn=9781905813018|url=http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/91/index.html}}</ref>:
Alcuni segni della forma più grave della malattia includono<ref>{{cita libro|titolo=Bronchiolitis in children (Sign Guideline 91)|anno=2006|editore=Scottish Intercollegiate Guidelines Network|isbn=9781905813018|url=http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/91/index.html|lingua=en}}</ref>:


* scarsa alimentazione (meno della metà delle normali assunzione di liquidi nelle precedenti 24 ore)
* scarsa alimentazione (meno della metà delle normali assunzione di liquidi nelle precedenti 24 ore)

Versione delle 23:17, 10 mar 2015

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.
Bronchiolite
Una radiografia del torace di un bambino con virus respiratorio sinciziale che mostra i tipici segni bilaterali della bronchiolite.
Specialitàpneumologia, medicina d'emergenza-urgenza, pediatria e infettivologia
EziologiaVirus respiratorio sinciziale umano e acute viral respiratory tract infection
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM466.1
ICD-10J21
MeSHD001988
MedlinePlus000975
eMedicine961963
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La bronchiolite è un'infiammazione dei bronchioli, i più piccoli passaggi di aria dei polmoni. Di solito si verifica nei bambini di meno di due anni di età, con la maggioranza dei casi compresi tra i tre e i sei mesi.[1] Si presenta con tosse, mancanza di respiro e respiro sibilante e può essere causa per alcuni bambini di difficoltà di alimentazione. Questa infiammazione è di solito causata dal virus respiratorio sinciziale (70% dei casi)[2] ed è molto più comune nei mesi invernali. Il trattamento è in genere di supporto con ossigeno, monitoraggio, somministrazione di fluidi e nutrizione, anche per mezzo di un tubo gastrico o per via endovenosa. Non vi sono prove sufficienti per sostenere un trattamento che faccia ricorso a antibiotici, tensioattivi, broncodilatatori[3] [4] [5] [6], adrenalina nebulizzata[7] o soluzione salina ipertonica.[8][9]

Epidemiologia

Il 90% dei casi riguarda bambini tra gli 1 e i 9 mesi. La bronchiolite è la causa più comune di ospedalizzazione durante il primo anno di vita. È epidemica in inverno.

Segni e sintomi

In un caso tipico, un bambino sotto i due anni di età sviluppa tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro per uno o due giorni. I sibili sono caratteristici e possono essere scoltati per mezzo di uno stetoscopio. Al termine del periodo acuto della malattia, le vie aeree rimangono sensibili per diverse settimane, portando a tosse ricorrente e sibili.

Alcuni segni della forma più grave della malattia includono[10]:

Note

  1. ^ (EN) Paediatric Society of New Zealand., Best Practice Evidence Based Guideline: Wheeze and Chest Infection in Infants Under 1 Year (PDF), in The Society, 2005.
  2. ^ (EN) Papadopoulos NG, Moustaki M, Tsolia M, Bossios A, Astra E e Prezerakou A, Am J Respir Crit Care Med, 2002.
  3. ^ (EN) Farley R, Spurling GKP, Eriksson L e Del Mar CB, Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age, in Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 10, 2014, DOI:10.1002/14651858.CD005189.pub4.
  4. ^ (EN) Jat KR e Chawla D., Surfactant therapy for bronchiolitis in critically ill infants, in Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 9, 2012, DOI:10.1002/14651858.CD009194.pub2.
  5. ^ (EN) Roqué i Figuls M, Giné-Garriga M, Granados Rugeles C e Perrotta C., Chest physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old, in Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 2, 2012, DOI:10.1002/14651858.CD004873.pub4.
  6. ^ (EN) Gadomski AM e Scribani MB, Bronchodilators for bronchiolitis, in Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 6, 2014, DOI:10.1002/14651858.CD001266.pub4.
  7. ^ (EN) Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B, Tjosvold L, Johnson DW, Plint AC, Klassen TP, Patel H e Fernandes RM, Epinephrine for bronchiolitis, in Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 6, 2011, DOI:10.1002/14651858.CD003123.pub3.
  8. ^ (EN) Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright C e Klassen TP, Nebulised hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants, in Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 7, 2013, DOI:10.1002/14651858.CD006458.pub3.
  9. ^ (EN) Everard ML, Hind D, Ugonna K, Freeman J, Bradburn M, Cooper CL, Cross E, Maguire C, Cantrill H, Alexander J e McNamara PS, SABRE: a multicentre randomised control trial of nebulised hypertonic saline in infants hospitalised with acute bronchiolitis, in Thorax, vol. 12, n. 69, dicembre 2014, pp. 1105-1112, DOI:10.1136/thoraxjnl-2014-205953.
  10. ^ (EN) Bronchiolitis in children (Sign Guideline 91), Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2006, ISBN 9781905813018.

Bibliografia

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