Collo
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Il collo è quella parte del corpo di molti vertebrati che unisce la testa al torso.
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[modifica] Anatomia del collo umano
Il collo è quella regione anatomica compresa tra la base del cranio posteriormente in alto e la settima vertebra cervicale posteriormente in basso, mentre in avanti dall'angolo mandibolare in alto alla fossetta del giugulo in basso.
Viene suddiviso in due regioni, una sopra ioidea e una sotto ioidea, in base alla posizione dell'osso ioide. Inoltre è sepimentato dalle fasce cervicali.
[modifica] Fasce cervicali
Esistono diverse classificazioni di tali fasce: in lingua italiana si distinguono tre fasce, superficiale, media e profonda; sui testi anglosassoni invece si considerano tutte come derivanti dalla fascia cervicale profonda, causando non poca ambiguità.
Il problema non è irrilevante, se si considera il fatto che una diffusione maligna per contiguità segua la strada più "facile": nel caso in cui le fasce siano tre diverse, il processo tumorale dovrebbe attraversare tre barriere; nel caso in cui le fasce derivino da un'unica struttura, risultano esistere invece spazi comunicanti, più facilmente accessibili.
Si individuano, quindi
- fascia cervicale superficiale o strato di rivestimento o strato superficiale della fascia cervicale profonda
- fascia cervicale media o strato intermedio della fascia cervicale profonda
- fascia cervicale profonda o fascia prevertebrale o fascia cervicale profonda propriamente detta o strato profondo della fascia cervicale profonda.
[modifica] Regione sopraioidea
La regione sopraioidea si trova posteriormente alle orbite e alle cavità paranasali e orale.
In passato veniva suddivisa in tre aree, nasofaringe, orofaringe e cavità orale, sulla base delle differenti vie di diffusione e disseminazione linfonodale e della diversa prognosi dei carcinomi squamocellulari. Ma le lesioni non-squamocellulari seguono una diffusione diversa, dipendendo dalla compartimentazione operata dalla fascia cervicale. Per tal motivo si distinguono:
- spazio faringeo mucoso in sede mediana
- spazi parafaringeo, masticatorio, parotideo e carotideo, simmetrici e laterali
- spazi retrofaringeo e perivertebrale, in sede posteriore.
[modifica] Regione infraioidea
La regione sottoioidea contiene anche la laringe che però, per motivi anatomofunzionali, viene considerata un'area a parte, situata nel proprio contesto.
È tradizionalmente distinta in triangoli
- triangolo carotico
- triangolo nucale o suboccipitale
- triangolo posteriore del collo o fossa sopraclavicolare maggiore
- triangolo dell'arteria vertebrale o di Nunziante Ippolito
- spazio interscalenico.
Con l'avvento delle tecniche di imaging anche in questa si individuano più agevolmente
- spazio viscerale, in continuazione nel mediastino
- spazi carotidei, cervicale posteriore, retrofaringeo e perivertebrale, in comune con la zona supraioidea.
[modifica] Dolori al collo
Il dolore al collo è un problema diffuso: due terzi della popolazione soffrono di dolore al collo a un certo punto della vita. Sta aumentando in intensità, frequenza e gravità degli episodi. Dato che lavoriamo di più alla scrivania, viviamo la vita a un ritmo elevato, frenetico, riponiamo di più stress e tensioni nelle parti dorsali e del collo delle nostre spine dorsali.
Il dolore, sebbene avvertito nel collo, può esser causato da numerosi altri problemi alla colonna vertebrale; può insorgere a causa di rigidità muscolare sia del collo che al dorso.
La testa è sostenuta dalla base del collo e dal dorso, ecco perché queste parti comunemente causano il dolore. Le tre vertebre superiori del collo servono per la maggior parte dei movimenti del collo e della testa; quelle inferiori e quelle dorsali creano una struttura di sostegno per la testa su cui si appoggia. Se questo sistema è affetto da patologie allora i muscoli in quell'area si irrigidiranno, portando al dolore.
Il dolore può anche insorgere da molti altri problemi fisici o psicologici.
[modifica] Cause di dolore
Le cause principali e severe del dolore includono:
- Spondilosi - artrosi degenerativa e osteofiti
- Stenosi spinale - un restringimento del canale vertebrale
- Ernia del disco - protrusione o sporgenza del disco, o se grave prolasso
- Grave degenerazione - solitamente come risultato di lesioni precedenti o colpo di frusta
- Cervicale
Le più comuni e minori cause comprendono:
- Stress - fisico e psichico
- Posture prolungate - molti si addormentano su divani e poltrone e si svegliano con il dolore
- Lesioni minori e cadute - incidenti stradali, gare sportive e piccoli traumi quotidiani
- Dolore secondario - principalmente da problemi dorsali
- Uso eccessivo - la tensione muscolare è la causa più comune
Sebbene le cause siano numerose, la maggior parte sono facilmente risolte sia da un'assistenza professionale sia usando consigli e tecniche per far da sé.
[modifica] Trattamento
Il dolore al collo è trattato con numerose terapie fisiche. Esse variano in complessità dipendendo dalla gravità e dalle cause principali del dolore. Il trattamento è praticato con la terapia chiropratica, osteopatica e fisica. Tutte queste trattano i problemi del dolore al collo. Il beneficio della mobilizzazione e manipolazione non è chiaro. Il dolore può anche essere alleviato da molte tecniche auto-praticate come esercizi di stretching e rafforzamento muscolare. Anche i metodi non tradizionali come Shiatsu , riflessologia e il massaggio terapeutico sono usati comunemente.
[modifica] Prognosi
Circa la metà degli episodi si risolve entro un anno.
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