Ano
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L'ano (dal latino anus: cerchio, orifizio) è lo sbocco verso l'esterno dell'apparato digerente attraverso il quale vengono espulse le feci durante la defecazione.
Indice |
[modifica] Anatomia umana
L'ano è la porzione più distale del tubo digerente, funzionalmente preposto all'espulsione di feci e gas. È un canale di forma grossolanamente cilindrica, lungo circa 4 cm, con decorrenza dall'alto verso il basso e dall'avanti all'indietro, angolato rispetto al retto con un angolo di ampiezza di circa 90 gradi. È in rapporto anteriormente con l'uretra membranosa e bulbare nel maschio e con il terzo inferiore della vagina nella femmina, dai quali è separato dal muscolo trasverso del perineo. Lateralmente è in rapporto con le fosse ischio-rettali, da cui è separato dai due muscoli elevatori dell'ano.
[modifica] Canale anale
| Per approfondire, vedi la voce canale anale. |
La configurazione interna mostra alcune linee chiamate una il solco intermuscolare (o linea bianca di Hilton) e l'altra linea ano-rettale (detta anche pettinata o linea dentata), che è costituita dalle papille anali, in rapporto verso l'alto con le colonne rettali (del Morgagni). All'interno di tali papille si apre per ognuna di loro una cripta anale, in numero variabile da 10 a 14, di rilevanza fondamentale per l'origine della patologia degli ascessi anali. La mucosa è costituita da epitelio ghiandolare nella porzione più prossimale, che a partire dalla linea dentata progressivamente, mediante epitelio di transizione, diviene epitelio piatto. La vascolarizzazione arteriosa è fornita dalle arterie emorroidarie inferiori, rami delle pudende.
[modifica] Vene e arterie
Il drenaggio venoso è assicurato dalle vene emorroidarie inferiori, tributarie, mediante le vene pudende interne, del sistema cavale. Peraltro è necessario ricordare la relazione anatomica tra le vene emorroidarie inferiori e le vene emorroidarie superiori, che assicurano il drenaggio venoso del retto: i due sistemi venosi comunicano grazie al plesso emorroidario. Per questi fondamentali rapporti vascolari è possibile che si verifichino ectasie delle vene emmorroidarie inferiori (emorroidi esterne) nei casi di ipertensione portale. Il drenaggio linfatico avviene secondo tre principali direttrici: verso l'alto attraverso i linfatici lungo l'arteria emorroidaria superiore che si origina dall'arteria mesenterica inferiore; lateralmente attraverso i linfatici che decorrono a ridosso delle aa. ipogastriche; in basso, verso i linfonodi inguinali superficiali, attraverso i linfatici della cute del perineo.
[modifica] Muscolatura
La continenza è assicurata dall'apparato sfinteriale, costituito dal muscolo sfintere interno e dal muscolo sfintere esterno. Il primo è formato da fibre muscolari lisce, il secondo, più sviluppato nelle donne, da fibre muscolari striate disposte in tre strati: strato sottocutaneo, strato superficiale e strato profondo; tale muscolo, posto sotto il controllo motorio volontario, è innervato dalla branca perineale del IV nervo sacrale e dai nervi emorroidari inferiori.
Altri muscoli interessati sono il muscolo elevatore dell'ano, che si suddivide in pubo-coccigeo, pubo-rettale e ileo-coccigeo e il muscolo corrugatore della cute dell'ano
[modifica] Patologia umana
[modifica] Sintomi
- Proctorragia, emissione del sangue dall'ano
- Mucorrea, emissione di muco
- Dolore anale, caratteristico per alcune patologia come la ragade anale
- Prurito anale
- Stipsi
- Diarrea
- Incontinenza anale
[modifica] Esami diagnostici
Oltre all'esame obiettivo, che viene completato attraverso l'anoscopia diversi sono gli esami strumentali specifici utilizzati:
[modifica] Patologie correlate
- Sindrome del pubo-rettale
- Rettocele
- Prolasso del retto
- Malattia emorroidale
- Ragadi
- Ascesso anale
- Proctite
- Fistole
- Condilomi acuminati
- Tumori
[modifica] Istogenesi dell'ano
L'invaginazione ectodermica, separata dal canale alimentare dalla membrana cloacale, costituisce il proctodeo, che diviene l'apertura anale dopo la degenerazione della membrana stessa. La cloaca, a partire dalla V settimana, viene separata da un setto in una porzione anteriore, il seno urogenitale, in cui sboccano il peduncolo allantoideo e i dotti escretori mesonefrici, e in una porzione posteriore, in cui sbocca il tubo digerente. Dal setto si originerà il perineo, mentre dalla parte interna del seno urogenitale si differenzierà la vescica urinaria e da quella esterna l'uretra. Il tratto terminale dell'intestino, il retto, terminerà nell'apertura anale, circondata dagli sfinteri muscolari dotati di muscolatura striata e liscia
[modifica] Anatomia comparata
L'ano è una caratteristica dei mammiferi esclusi i Monotremi che, come gli altri vertebrati, sono dotati di uno sbocco unico per gli apparati digerente e uro-genitale, la cloaca.
[modifica] Sessualità
| Per approfondire, vedi la voce Sesso anale. |
L'ano è ritenuto da molte culture una zona del corpo tabù, così come le pratiche sessuali ad esso collegate, definite col termine di sesso anale.
Tali pratiche, possono essere considerate una fonte di piacere sessuale, in quanto l'ano può essere considerato una zona erogena, tenendo conto dell'importante innervazione sensitiva della regione.
[modifica] Bibliografia
- Frank H. Netter, Atlante di anatomia umana, terza edizione, Elsevier Masson, 2007. ISBN 978-88-214-2976-7
- Tullio Barni; Palumbo Carla, Manzoli Lucia, Toni Roberto, Guida alla lettura dell’atlante di anatomia umana, seconda edizione, Elsevier Masson, 2008. ISBN 978-88-214-3042-8
- Renzo Dionigi, Chirurgia basi teoriche e Chirurgia generale, Milano, Elsevier-Masson, 2006. ISBN 978-88-214-2912-5
[modifica] Voci correlate
[modifica] Altri progetti
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