Batteriemia

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Per approfondire, vedi le voci batteriuria, tossiemia e viremia.

Per batteriemia si intende la presenza di batteri nel sangue, rilevata dall'emocoltura.

Si differenzia quindi da:

1. Setticemia: batteriemia accompagnata da sintomatologia sistemica relativa al batterio o alla tossina in causa;
2. Sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) sindrome sistemica infiammatoria aspecifica, la cui diagnosi è posta quando due o più dei seguenti criteri sono verificati:
   • temperatura >38°C o <36 °C.
   • tachipnea >20/min (l'aspetto più importante),
   • tensione parziale arteriosa di Co₂ <32 mmHg,
   • leucocitosi <3.800 o >12.000/mm³,
3. Sepsi, cioè la compresenza di setticemia e SIRS;
4. Shock settico A41.9, quando alla SIRS sopraggiunge un'insufficienza circolatoria acuta. Si differenziano due forme
   1. ipercinetica precoce;
      • caduta delle resistenze vascolari periferiche,
      • differenza arterovenosa in ossigeno diminuita,
      • pelle calda e secca, rosea,
      • pressione normale o leggermente abbassata;
   2. ipocinetica:
      • resistenze vascolari periferiche aumentate,
      • differenza arterovenosa in ossigeno aumentata,
      • ipotensione arteriosa e venosa,
      • tachicardia,
      • oliguria,
      • pelle pallida e sudata;
   • Una forma particolare di choc settico è la sindrome da shock tossico A48.3, nelle sue eziologie
     1. da enterotossina F, TSCT-1, tossina prodotta da un ceppo di Stafilococco aureo,
     2. da enterotossina SGA, prodotta dallo Streptococco di gruppo A, spesso complicazione di una fascite o miosite necrotizzante;
5. Sindrome da insufficienza multiorgano (MOF), complicazione ulteriore del quadro.