Politrauma

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Politrauma o Politraumatizzato è definito come "paziente che presenta una o più lesioni traumatiche ad organi o apparati differenti con compromissione attuale o potenziale delle funzioni vitali"[1][2]. È una patologia sempre più comune che causa, secondo gli ultimi dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO), il secondo picco di mortalità nell'età compresa tra 5 e 30 anni.

L'intervento corretto, tempestivo ed efficace del soccorso specifico permette di aumentare le probabilità di sopravvivenza dell'infortunato, riducendo il rischio di danni secondari.

Al fine di rendere standard le sequenze seguite dalle équipe che svolgono il soccorso, si suddivide in più fasi - dette anelli - l'intera procedura.

  1. Fase preparatoria e di allarme - In questa fase le équipe sono responsabili della corretta preparazione dei mezzi e dei presidi che costituiscono la dotazione necessaria. La centrale operativa è responsabile, sulla base delle informazioni di cui viene in possesso, dell'allertamento dell'equipe più adeguata alle necessità.
  2. Valutazione dello scenario e triage - All'arrivo ciascun soccorritore è responsabile della gestione della sicurezza e della valutazione del rischio. Rientrano negli obblighi previsti dalla legge l'individuazione di un responsabile e l'adozione dei dispositivi di protezione individuale che devono essere correttamente indossati ed in perfetta efficienza.
  3. Controlli primari e secondari - Alle necessarie valutazioni delle funzioni vitali, corrispondono sempre le azioni previste dai protocolli di primo soccorso e di rianimazione e l'allertamento delle unità di soccorso avanzato (ALS). Detti controlli vengono mnemonicamente identificati con la sigla ABCDE.
  4. Comunicazione con la centrale operativa - Durante questa fase, oltre alla selezione e all'assegnazione della destinazione, viene verificata l'opportunità di fare intervenire mezzi di trasporto alternativi o pianificare un rendez-vous con un'équipe ALS.
  5. Trasporto con monitoraggio - Durante questa fase, oltre al continuo monitoraggio delle funzioni vitali del paziente, potranno essere fornite all'unità ospedaliera le informazioni sui parametri vitali e di tutte quelle che permettano di preparare la struttura ad accogliere e trattare un ferito grave.
  6. Trattamento sanitario in ospedale.

Esiste una importante e semplice regola generale per ricordarsi come fornire soccorso ad un paziente da politrauma, basato sulle prime lettere dell'alfabeto:

  1. Airways: ovvero "vie respiratorie", in quanto controllarne la pervietà (ovvero la possibilità dell'aria di passarvici attraverso) rappresenta la prima e più contingente condizione alla sopravvivenza del paziente;
  2. Breathing: ovvero "respiro", inteso come "qualità del respiro"; correlato con il punto precedente, si arricchisce di significato clinico neurologico, in quanto alcune lesioni cerebrali danno pattern respiratori caratteristici (ovvero quanto/come/in che modo il paziente compie atti respiratori), come ad esempio il respiro di Cheyne-Stokes;
  3. Circulation: ovvero "circolazione", in quanto ovviamente il corretto funzionamento del sistema cardiocircolatorio (e con i due punti precedenti cardio-polmonare) è essenziale alla sopravvivenza;
  4. Disability: ovvero "disabilità", particolarmente importante se si ha sospetto di lesione spinale o più in generale del sistema nervoso centrale, in quanto può accadere che lesioni in questo distretto inducano una condizione di shock il quale, nelle sue prime fasi, potrebbe essere non rilevabile se non che da un occhio esperto, e potrebbe portare "silenziosamente" a morte il politraumatizzato (non a caso talvolta si parla di shock spinale);
  5. Exposure: ovvero "esposizione" del paziente, spogliandolo alla ricerca di eventuali lesioni, salvaguardando nel contempo la privacy e la temperatura (può essere anche interpretato come E-nviroment).

Note[modifica | modifica sorgente]

  1. ^ Pubblica Assistenza, Politrauma
  2. ^ Politraumatizzato

Voci correlate[modifica | modifica sorgente]