Tracheotomia
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La tracheotomia è un intervento chirurgico che consiste nell'incisione chirurgica della trachea, per aprire una via respiratoria alternativa a quella naturale. Questo intervento viene praticato di routine nei pazienti che necessitano di intubazione endotracheale per periodi superiori a pochi giorni (es. in stato di coma), o all'inizio di interventi chirurgici alla testa e al collo che non rendono possibile l'intubazione. Per definizione la via respiratoria creata con la tracheotomia è destinata ad essere provvisoria. In questo consiste la differenza fra tracheotomia e tracheostomia. Quest'ultima, infatti, pur non rappresentando un atto chirurgico irreversibile, è destinata ad essere permanente e prevede, pertanto, la sutura dei margini della stomia alla cute del collo.
Le altre condizioni elettive per una tracheotomia sono per sindromi acute: grossi tumori della testa e del collo, tumori congeniti, cisti branchiali, infiammazioni acute di testa e collo, o gravi traumi maxillofacciali. In alcuni casi, invece della tracheotomia classica è preferibile effettuare una cricotiroidotomia, o mini-tracheotomia.
[modifica] Complicazioni possibili
- Immediate: pneumotorace o pneumomediastino, fistola tracheoesofagea, lesioni ai grandi vasi sanguigni del collo o ai nervi laringei.
- Precoci: secrezione di muco, spostamento della trachea, arresto respiratorio ed edema polmonare post-ostruttivo (nei pazienti con ostruzioni croniche alle vie aeree superiori, dovuto alla respirazione forzata dall'ipossia a cui questi sono assuefatti).
- Tardive: sanguinamento dalla fistola tracheoinnominata (può essere copioso), stenosi tracheale per l'ischemia indotta dalla cuffia del tubo endotracheale, fistola tracheoesofagea o tracheocutanea, ed eventuali deformità cosmetiche che possono presentarsi dopo la decannulazione.
[modifica] Voci correlate
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