Sprue tropicale

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Sprue tropicale
Specialità gastroenterologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM 579.1
ICD-10 K90.1
MeSH D013182
MedlinePlus 000275
eMedicine 182986

Per sprue tropicale in campo medico, si intende una sindrome che comprende anemia megaloblastica e malassorbimento.

Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto]

Colpisce prevalentemente nelle zone tropicali e subtropicali principalmente nei Caraibi, nell’India del Sud e nel Sud-Est dell’Asia, soprattutto in età infantile e giovane-adulta. Si ritrovano raramente dei casi nelle persone che si recano nelle zone endemiche e soltanto se rimangono per lunghi periodi.

Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto]

Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo:

  • diarrea acquosa,
  • anoressia,
  • nausea,
  • distensione addominale,

seguite da:

  • calo ponderale,
  • astenia,
  • anemia per carenza di ferro o di vitamina B12 e di acido folico (anemia megaloblastica),
  • ridotto assorbimento di grassi,
  • alterazioni della coagulazione,
  • ipoproteinemia.

Eziologia[modifica | modifica wikitesto]

Le cause che generano tale patologia risultano sconosciute,[1] ma si ipotizzano infezioni batteriche (prevalentemente da Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli o Enterobacter cloacae), virali o parassitarie o da tossine alimentari.

Esami[modifica | modifica wikitesto]

si effettuano diversi esami:

Da differenziare in sede diagnostica con la malattia celiaca.[2]

Diagnosi[modifica | modifica wikitesto]

La sindrome tropicale deve essere sospettata in qualunque persona affetta da anemia megaloblastica e da malassorbimento, che ha vissuto in un’area endemica. In questi casi dovrà essere esclusa la malattia celiaca. La biopsia digiunale mostra gradi variabili di allargamento e appiattimento dei villi. Una volta posta la diagnosi, la s. tropicale si cura con terapia antibiotica (tetracicline), vitamina B12 e acido folico per almeno 6 mesi.

Terapia[modifica | modifica wikitesto]

Il trattamento consiste nella somministrazione di principi attivi quali tetraciclina (250 mg per 1-2 mesi), acido folico e elementi nutritivi di supporto.[3]

Prognosi[modifica | modifica wikitesto]

Generalmente buona, la comparsa di recidive non è frequente.

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ Nath SK., Tropical sprue. in Curr Gastroenterol Rep., vol. 7, 2005, pp. 343-349.
  2. ^ Mattioli M., Tropical malabsorption. in Postgrad Med J., vol. 82, dicembre 2006, pp. 779-787.
  3. ^ Bourée P., Tropical sprue in Presse Med., vol. 36, aprile 2007, pp. 723-726.

Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]

  • Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.

Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]

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