Endoscopia capsulare

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Forma e grandezza della capsula
Capsula endoscopia con sei LED e la lente ottica

La videocapsula endoscopica è un esame diagnostico non invasivo di recente introduzione nel campo medico. Inizialmente creata per lo studio dell'intestino tenue, più recentemente esiste anche la videocapsula per il colon.[1]

L'intestino tenue non è facilmente studiabile con l'endoscopia convenzionale (enteroscopia), ed al suo interno possono svilupparsi varie patologie che possono essere causa di sanguinamenti oscuri occulti determinanti anemie croniche.

La videocapsula rappresenta una innovazione che a tutt'oggi non sostituisce comunque né la colonscopia né la gastroscopia diagnostica. Le sue dimensioni sono di poco più grandi di una compressa di antibiotico. A volte l'esame può non essere completamente diagnostico per l'autonomia delle batterie a causa di un maggiore tempo di permanenza nell'intestino legato ai movimenti di peristalsi, o alla scarsa toilette intestinale.

L'esame con la videocapsula endoscopica è praticato in numerosi ospedali italiani.[2]

Indice

Cenni storici [modifica]

Sviluppata inizialmente dalla società "Given Imaging" (Yoqneam, Israele)[3] venne successivamente approvata sia in Europa dalla "Medicines Agency" e anche negli USA dalla "Food and Drug Administration" nel 2001.[4]

Ad oggi (luglio 2011) sono disponibili in commercio 4 modelli di videocapsula di produttori diversi.[5][6][7]

Indicazioni [modifica]

Viene utilizzata per comprendere la natura delle patologie a carico dell'intestino tenue, quando la gastroscopia e la colonscopia hanno dato risultato negativo, soprattutto in caso di sanguinamenti a livello gastrointestinale. Può essere utilizzata anche nel caso di:

Sono gli alti costi a non farlo l'esame di prima scelta nelle indicazioni sopra indicate.[43]

Controindicazioni [modifica]

Le controindicazioni dell'esame sono:[44]

  • restringimento e/o ostruzione del tratto gastrointestinale,
  • disfagia,
  • disturbi della motilità gastrointestinale,
  • fistola intestinale,
  • numerose e/o grandi diverticoli dell'apparato digerente,
  • chirurgia addominale,
  • gravidanza,
  • presenza di pacemaker.

Centri utilizzatori [modifica]

Alcuni dei centri utilizzatori

Alcuni dei centri che utilizzano la metodica in Italia sono:[2]

  1. ANCONA - Ospedale Le Torrette (dr. Giampiero Macarri)
  2. AVIANO (PN) - CRO, Centro di Riferimento Oncologico (dr. Renato Cannizzaro)
  3. BARI - Ospedale Oncologico (dr. Antonio Pellecchia)
  4. BARI - Università del Policlinico (prof. A. Francavilla)
  5. BELVEDERE MARITTIMO (CS) - Casa di Cura "Cascini" (dr.ssa A. Greco)
  6. BUSTO ARSIZIO (VA) - Ospedale di Circolo (dr. Francesco Rocca)
  7. CALTANISSETTA - A.S.S.2, P.O. di S. Cataldo (dr. Scarpulla)
  8. CATANIA - Azienda Ospedali V. Emanuele-Ferrarotto-S. Bambino (dr. Antonio Magnano)
  9. CHIETI - Università "G. D'Annunzio" (prof. Matteo Neri)
  10. CREMONA - Ospedale Civile (dr. Paolo Bodini)
  11. CUNEO - Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle (dr. Renzo Ferrari)
  12. FELTRE (BL) - Ospedale Gen. Prov. S. Maria del Prato (dr. Michele De Boni)
  13. FERRARA - Arcispedale S. Anna, Gastroenterologia (dr. Sergio Gullini)
  14. Foggia - Servizio di Endoscopia Digestiva degli Ospedali Riuniti di Foggia.
  15. Garbagnate Milanese x RHO (MI) - Ospedale di Circolo (dr. Alberto Prada)
  16. GENOVA - Ospedale Galliera (dr. Paolo Michetti)
  17. MANTOVA - Azienda Ospedaliera "Carlo Poma" (Dr. Nicola Mantovani)
  18. MELZO (MI) (Az. Osp. di Melegnano) - Osp. S.Maria delle Stelle (dr.ssa Ivana Raguzzi)
  19. MILANO - Istituto Cura e Studio Tumori (prof. Pasquale Spinelli)
  20. MILANO - Ospedale S. Paolo (dr. Felice Cosentino)
  21. MILANO - Policlinico Prof. Roberto De Franchis)
  22. MONZA - Azienda Ospedaliera San Gerardo (Dr.ssa Marta Maino)
  23. MILANO Vialba - Ospedale Luigi Sacco (prof. Gabriele Bianchi Porro)
  24. NAPOLI - Ospedale Cardarelli (dr. Antonio Balzano)
  25. NAPOLI - Ospedale dei Pellegrini (prof. Bruno De Luca)
  26. NAPOLI - Policlinico, Università "Federico II" (dr. Persico)
  27. PADOVA - Azienda Ospedaliera, Sez. di Gastroenterologia (prof. Giacomo Sturniolo)
  28. PARMA - Chirurgia Pediatrica della Università (prof. Gian Luigi De Angelis)
  29. PERUGIA - Policlinico Monteluce (prof. Antonio Morelli)
  30. PIETRA LIGURE (SV) - Azienda Ospedaliera S. Corona (prof. Giorgio Marenco)
  31. PISA - Azienda Ospedaliera Pisana, Osp. di Cisanello (dr. Alfonso Capria)
  32. PISA - Osp. S. Chiara, Università, U.A. di Gastroenterologia (dr. Marchi)
  33. POLLA (SA) - ASL Salerno 3 (dr. Riccardo Marmo)
  34. PRAIA A MARE (CS) - ASL n° 1 di Paola (dr. Antonio De Lia)
  35. RAVENNA - Ospedale Santa Maria delle Croci ( dr. Tino Casetti)
  36. REGGIO EMILIA - Arcispedale S. Maria Nuova (dr. Giuliano Bedogni)
  37. ROMA - Casa di Cura "Mater Dei" (prof. A. Montori, Prof. V. Pietropaolo, dr. Onorato)
  38. ROMA - Università cattolica, Policlinico Gemelli (prof. Guido Costamagna)
  39. S. GIOVANNI ROTONDO (FG) - Casa Sollievo della Sofferenza (dr. Andriulli, dr. Annese)
  40. SALERNO - Casa di Cura "Villa del Sole" (dr. Giovanni Ricco)
  41. SAVONA - Azienda Sanitaria Locale n° 2, Savonese (dr. Giorgio Menardo)
  42. SONDALO (SO) - Ospedale Climatico "Morelli" (dr. Carlo Pansoni)
  43. Terni x ORVIETO - AUSL n° 4, Osp. Civile S. Maria della Stella (dr. Longaroni)
  44. TORINO - Casa di Cura "Cellini" (prof. F.P. Rossini)
  45. TORINO - Ospedale Molinette (prof. Mario Rizzetto, dr. Alessandro Repici)
  46. TORINO - Ospedale S. Giovanni Antica Sede (dr. Marco Pennazio)
  47. VARESE - Ospedale di Circolo, Fondazione Macchi (dr. Marcello Curzio)
  48. VENOSA (PZ) - ASL n° 1 x Endosc. Digestiva Ospedale di Melfi (dr. Franco Maratia)
  49. VERONA - Ospedale di Borgo Trento (prof. Arrigo Battocchia)

Procedimento [modifica]

Preparazione [modifica]

La persona deve rimanere a digiuno per almeno 12 ore prima dell'esame, prima che esso inizi alla persona vengono applicate 8 "antenne" all'altezza degli addominali.

Esecuzione [modifica]

Una piccola capsula viene ingerita bevendo dell'acqua, al suo interno grazie alla microscopica telecamera-trasmittente montata sopra vengono trasmesse le immagini al computer con tutto il percorso eseguito, che riguardano il tratto gastroinestinale, evidenziando possibili anomalie. Al termine del procedimento la capsula rimane all'interno della persona. Una volta espulsa attraverso le feci non può essere più utilizzabile. La capsula inoltre contiene una batteria e una piccola luce. La durata totale dell'endoscopia capsulare è di circa 8 ore, ma durante tale tempistica la persona può normalmente esercitare le sue attività. La persona potrà bere dopo 2 ore e nutrirsi solo quando sono trascorse 4 ore dall'ingestione della capsula.[45]

La capsula [modifica]

La capsula misura 11 mm × 26 mm e pesa 3,7 grammi mentre mostra un'immagine sul monitor a 140°.[46]

Aziende israeliane hanno brevettato e stanno per commercializzare nel 2010 una capsula con una campo di ripresa a 360° e una regolazione dinamica dei fotogrammi al secondo, a seconda della velocità in cui si trova a muoversi nel tratto intestinale (influenzata ad esempio dalla caduta, o dai movimenti dell digestione). Con queste innovazioni tecnologiche l'endoscopia capsulare può diventare un'alternativa alla colonscopia, utile per la diagnosi dei tumori del colon.[47].

La Scuola Sant'anna di Pisa ha realizzato in collaborazione con l'Imc-Kist, un istituto pubblico del Sud Corea, una videocapsula attiva teleguidata, dotata di memoria flash e telecamera retroilluminata per trasmettere immagini HD 3D dell'esofago, tratto digerente e intestinale. Il progetto è parte di un programma che ha l'obiettivo di realizzare minirobot in grado anche di trasportare e somministrare farmaci ad azione locale, asportare tumori e tessuti da analizzare[48].

Note [modifica]

  1. ^ Kav T, Bayraktar Y. (2009). Five years' experience with capsule endoscopy in a single center.. World J Gastroenterol. 28: 1934-42.
  2. ^ a b Crohn_Speciale_Video_Capsula_Endoscopica. URL consultato in data 15 luglio 2011.
  3. ^ www.givenimaging.com. URL consultato in data 22 luglio 2011.
  4. ^ Nakamura T, Terano A. Capsule endoscopy: past, present, and future. J Gastroenterol. 2008;43:93–99.
  5. ^ EndoCapsule www.olympus-europa.com/endoscopy - EndoCapsule. URL consultato in data 22 luglio 2011.
  6. ^ /www.rfamerica.com/sayaka. URL consultato in data 22 luglio 2011.
  7. ^ www.intromedic.com. URL consultato in data 22 luglio 2011.
  8. ^ Cárdenas A, Ginès P. (2009). Portal hypertension.. Curr Opin Gastroenterol. 25: 195-201.
  9. ^ Preud'Homme DL, Michail S, Hodges C, Milliken T, Mezoff AG. Use of wireless capsule endoscopy in the management of severe Henoch-Schonlein purpura. Pediatrics. 2006;118:e904–e906
  10. ^ Shamir, R., R. Eliakim (luglio 2008). Capsule endoscopy in pediatric patients.. World J Gastroenterol 14 (26): 4152-5. PMID 18636660.
  11. ^ Bermejo, F., S. García-López (ottobre 2009). A guide to diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in digestive diseases.. World J Gastroenterol 15 (37): 4638-43. PMID 19787826.
  12. ^ Ciaccio, EJ., CA. Tennyson; G. Bhagat; SK. Lewis; PH. Green (2010). Classification of videocapsule endoscopy image patterns: comparative analysis between patients with celiac disease and normal individuals.. Biomed Eng Online 9: 44. DOI:10.1186/1475-925X-9-44. PMID 20815911.
  13. ^ Mata, A., J. Llach; JM. Bordas (aprile 2008). Wirelesscapsule endoscopy.. World J Gastroenterol 14 (13): 1969-71. PMID 18395893.
  14. ^ Spada, C., ME. Riccioni; R. Urgesi; G. Costamagna (luglio 2008). Capsule endoscopy in celiac disease.. World J Gastroenterol 14 (26): 4146-51. PMID 18636659.
  15. ^ Presutti, RJ., JR. Cangemi; HD. Cassidy; DA. Hill (dicembre 2007). Celiac disease.. Am Fam Physician 76 (12): 1795-802. PMID 18217518.
  16. ^ Dionisio, PM., SR. Gurudu; JA. Leighton; GI. Leontiadis; DE. Fleischer; AK. Hara; RI. Heigh; AD. Shiff; VK. Sharma (giugno 2010). Capsule endoscopy has a significantly higher diagnostic yield in patients with suspected and established small-bowel Crohn's disease: a meta-analysis.. Am J Gastroenterol 105 (6): 1240-8; quiz 1249. DOI:10.1038/ajg.2009.713. PMID 20029412.
  17. ^ Triester, SL., JA. Leighton; GI. Leontiadis; SR. Gurudu; DE. Fleischer; AK. Hara; RI. Heigh; AD. Shiff; VK. Sharma (maggio 2006). A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to other diagnostic modalities in patients with non-stricturing small bowel Crohn's disease.. Am J Gastroenterol 101 (5): 954-64. DOI:10.1111/j.1572-0241.2006.00506.x. PMID 16696781.
  18. ^ Leighton, JA., SL. Triester; VK. Sharma (aprile 2006). Capsule endoscopy: a meta-analysis for use with obscure gastrointestinal bleeding and Crohn's disease.. Gastrointest Endosc Clin N Am 16 (2): 229-50. DOI:10.1016/j.giec.2006.03.004. PMID 16644453.
  19. ^ Sanhueza Bravo, E., P. Ibáñez; R. Araya; I. Delgado; S. Quezada; L. Jadue; C. Navarrete (marzo 2010). [Experience with capsule endoscopy diagnostic tool for the small intestine].. Rev Med Chil 138 (3): 303-8. DOI:/S0034-98872010000300007. PMID 20556332.
  20. ^ Liao, Z., R. Gao; F. Li; C. Xu; Y. Zhou; JS. Wang; ZS. Li (giugno 2010). Fields of applications, diagnostic yields and findings of OMOM capsule endoscopy in 2400 Chinese patients.. World J Gastroenterol 16 (21): 2669-76. PMID 20518090.
  21. ^ Pagon, RA., TD. Bird; CR. Dolan; K. Stephens; CI. Amos; ML. Frazier; C. Wei; TJ. McGarrity. Peutz-Jeghers Syndrome. PMID 20301443.
  22. ^ Zhang, BL., YH. Fang; CX. Chen; YM. Li; Z. Xiang (dicembre 2009). Single-center experience of 309 consecutive patients with obscure gastrointestinal bleeding.. World J Gastroenterol 15 (45): 5740-5. PMID 19960574.
  23. ^ a b Kim, JW. (settembre 2008). [NSAID-induced gastroenteropathy].. Korean J Gastroenterol 52 (3): 134-41. PMID 19077509.
  24. ^ Cichoz-Lach, H., K. Celińnski (agosto 2007). Modern methods of endoscopic diagnosis of gastrointestinal tract.. J Physiol Pharmacol 58 Suppl 3: 21-31. PMID 17901580.
  25. ^ Christodoulou, DK., G. Haber; U. Beejay; SJ. Tang; S. Zanati; R. Petroniene; M. Cirocco; P. Kortan; G. Kandel; A. Tatsioni; E. Tsianos (novembre 2007). Reproducibility of wireless capsule endoscopy in the investigation of chronic obscure gastrointestinal bleeding.. Can J Gastroenterol 21 (11): 707-14. PMID 18026573.
  26. ^ Ersoy, O., B. Sivri; S. Arslan; F. Batman; Y. Bayraktar (giugno 2006). How much helpful is the capsule endoscopy for the diagnosis of small bowel lesions?. World J Gastroenterol 12 (24): 3906-10. PMID 16804980.
  27. ^ Mata, A., JM. Bordas; F. Feu; A. Ginés; M. Pellisé; G. Fernández-Esparrach; F. Balaguer; JM. Piqué; J. Llach (luglio 2004). Wireless capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding: a comparative study with push enteroscopy.. Aliment Pharmacol Ther 20 (2): 189-94. DOI:10.1111/j.1365-2036.2004.02067.x. PMID 15233699.
  28. ^ Cao, XC., B. Zhou; JJ. Ding; J. Lian; N. Lu; BM. Wang (novembre 2007). [Clinical characteristics of Cronkhite-Canada syndrome in Chinese: meta-analysis of 35 cases].. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 87 (44): 3130-2. PMID 18269873.
  29. ^ Raju, GS., L. Gerson; A. Das; B. Lewis (novembre 2007). American Gastroenterological Association (AGA) Institute medical position statement on obscure gastrointestinal bleeding.. Gastroenterology 133 (5): 1694-6. DOI:10.1053/j.gastro.2007.06.008. PMID 17983811.
  30. ^ a b Spada, C., C. Hassan; R. Marmo; L. Petruzziello; ME. Riccioni; A. Zullo; P. Cesaro; J. Pilz; G. Costamagna (giugno 2010). Meta-analysis shows colon capsule endoscopy is effective in detecting colorectal polyps.. Clin Gastroenterol Hepatol 8 (6): 516-22. DOI:10.1016/j.cgh.2010.02.018. PMID 20215066.
  31. ^ a b Triester, SL., JA. Leighton; GI. Leontiadis; DE. Fleischer; AK. Hara; RI. Heigh; AD. Shiff; VK. Sharma (novembre 2005). A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to other diagnostic modalities in patients with obscure gastrointestinal bleeding.. Am J Gastroenterol 100 (11): 2407-18. DOI:10.1111/j.1572-0241.2005.00274.x. PMID 16279893.
  32. ^ Petruzziello, C., S. Onali; E. Calabrese; F. Zorzi; M. Ascolani; G. Condino; E. Lolli; P. Naccarato; F. Pallone; L. Biancone (luglio 2010). Wireless capsule endoscopy and proximal small bowel lesions in Crohn's disease.. World J Gastroenterol 16 (26): 3299-304. PMID 20614486.
  33. ^ Gay, G., M. Delvaux; M. Frederic (settembre 2008). Capsule endoscopy in non-steroidal anti-inflammatory drugs-enteropathy and miscellaneous, rare intestinal diseases.. World J Gastroenterol 14 (34): 5237-44. PMID 18785273.
  34. ^ Goldstein, JL., GM. Eisen; B. Lewis; IM. Gralnek; J. Aisenberg; P. Bhadra; MF. Berger (maggio 2007). Small bowel mucosal injury is reduced in healthy subjects treated with celecoxib compared with ibuprofen plus omeprazole, as assessed by video capsule endoscopy.. Aliment Pharmacol Ther 25 (10): 1211-22. DOI:10.1111/j.1365-2036.2007.03312.x. PMID 17451567.
  35. ^ Adebayo, D., I. Bjarnason (marzo 2006). Is non-steroidal anti-inflammaory drug (NSAID) enteropathy clinically more important than NSAID gastropathy?. Postgrad Med J 82 (965): 186-91. DOI:10.1136/pgmj.2005.039586. PMID 16517800.
  36. ^ Ben Soussan, E., M. Antonietti; S. Hervé; G. Savoye; S. Ramirez; S. Lecleire; P. Ducrotté; E. Lerebours (novembre 2004). Diagnostic yield and therapeutic implications of capsule endoscopy in obscure gastrointestinal bleeding.. Gastroenterol Clin Biol 28 (11): 1068-73. PMID 15657528.
  37. ^ Kim, HM., YJ. Kim; HJ. Kim; SW. Park; S. Bang; SY. Song. A pilot study of capsule endoscopy for the diagnosis of radiation enteritis.. Hepatogastroenterology 58 (106): 459-64. PMID 21661413.
  38. ^ Majeski, J.. Endoscopic capsule retention in an intestinal anastomosis.. Int Surg 94 (3): 254-7. PMID 20187521.
  39. ^ Jazwinski, A., J. Palazzo; D. Kastenberg (febbraio 2007). Capsule endoscopy diagnosis of radiation enteritis in a patient previously considered to have celiac sprue.. Endoscopy 39 Suppl 1: E66. DOI:10.1055/s-2006-944715. PMID 17323280.
  40. ^ Lee, DW., AO. Poon; AC. Chan (dicembre 2004). Diagnosis of small bowel radiation enteritis by capsule endoscopy.. Hong Kong Med J 10 (6): 419-21. PMID 15591602.
  41. ^ Hatoum, OA., DG. Binion; SA. Phillips; C. O'Loughlin; RA. Komorowski; DD. Gutterman; MF. Otterson (dicembre 2005). Radiation induced small bowel "web" formation is associated with acquired microvascular dysfunction.. Gut 54 (12): 1797-800. DOI:10.1136/gut.2005.073734. PMID 16127018.
  42. ^ Yarris, JP., CR. Warden (agosto 2009). Gastrointestinal bleeding in the cancer patient.. Emerg Med Clin North Am 27 (3): 363-79. DOI:10.1016/j.emc.2009.04.011. PMID 19646642.
  43. ^ Rondonotti E, Villa F, Mulder CJ, Jacobs MA, de Franchis R. Small bowel capsule endoscopy in 2007: indications, risks and limitations. World J Gastroenterol. 2007;13:6140–6149
  44. ^ Gastrointestinal Emergencies, John Wiley and Sons, 5 dicembre 2008, 80–. ISBN 978-1-4051-4634-0 URL consultato il 15 luglio 2011.
  45. ^ Waterman, M., R. Eliakim (luglio 2009). Capsule enteroscopy of the small intestine.. Abdom Imaging 34 (4): 452-8. DOI:10.1007/s00261-008-9431-5. PMID 18575929.
  46. ^ Davis, BR., H. Harris; GC. Vitale (giugno 2005). The evolution of endoscopy: wireless capsule cameras for the diagnosis of occult gastrointestinal bleeding and inflammatory bowel disease.. Surg Innov 12 (2): 129-33. PMID 16034501.
  47. ^ Secolo XIX, Sabato 30 gennaio 2010
  48. ^ W E L L - T E C H

Bibliografia [modifica]

  • (EN) Muñoz-navas, Miguel (2009 April 7). Capsule endoscopy. World J Gastroenterol. 15 ((13): 1584–1586.): 1584–1586..

Collegamenti esterni [modifica]

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