Ghiandola parauretrale di Winslow - Duverney

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.
Vai alla navigazione Vai alla ricerca

La ghiandola di Duverney (o Winslow), detta anche ghiandola coagulante dell'uretra, prostata anteriore (o craniale) o antiprostata è una notevole ghiandola parauretrale collocata a livello dell'uretra prostatica, davanti al lobo anteriore della prostata. La sua collocazione è incostante, così come le dimensioni; di norma il diametro ammonta a circa 6 - 10 mm, e la forma è sferica.[1][2][3][4][5]

Annoverata tra le ghiandole parauretrali accessorie, è costituita da un complesso fortemente ramificato di acini "a collana di perle", e racchiude in sé la funzione delle due ghiandole coagulanti dell'uretra presenti in numerosi mammiferi.[6][7][8][9] Il suo secreto svolge un ruolo nella coagulazione e nella motilità del liquido seminale, inoltre contiene un insieme di sostanze protettive, il fattore antimicrobico dell'uretra maschile, che difende e sfiamma l'uretra maschile.[10][11][12][13][14][6]

Nomi e classificazione[modifica | modifica wikitesto]

Nomi[modifica | modifica wikitesto]

La ghiandola di Winslow è anche chiamata ghiandola di Duverney (o Du Verney), ghiandola uretrale coagulante o coagulante dell'uretra, nonché piccola prostata, prostata anteriore, anterograda, prossimale, craniale, frontale, inferiore o (nei manuali più antichi) antiprostata.[15][5][16]

I nomi prostata anteriore e antiprostata (traducibile con "dinanzi alla prostata") derivano dal fatto che questa ghiandole è situata in continuità con la porzione prossimale della prostata, pur essendo istologicamente distinta e separata da quest'ultima.[17][18][19] Lo stesso nome è utilizzato in molti mammiferi per designare le ghiandole coagulanti dell'uretra, che in genere sono due e collocate in posizione leggermente più distale, sopra le ghiandole ampollari delle ampolle deferenziali.[20][21][22]

Eponimo[modifica | modifica wikitesto]

Questa ghiandola è contraddistinta da un possibile doppio eponimo: dall'anatomista olandese Jacob B. Winslow oppure dall'anatomista francese Guichard Joseph Duverney (o Du Verney). Entrambi illustrarono e descrissero quest'entità anatomica nello stesso periodo, definendola rispettivamente antiprostata (o prostata anteriore) e prostata inferiore (o piccola prostata).[5][23][24]

Classificazione[modifica | modifica wikitesto]

Esistono tre possibili classificazioni per questa ghiandola uretrale:

  • Dal momento che questa ghiandola è collocata relativamente vicino all'uretra (in cui sbocca il suo dotto uretrale), ma non è contigua alla mucosa, viene classificata tra le ghiandole parauretrali esocrine o ghiandole uretrali profonde. Risulta invece istologicamente distinta (nonostante la sua collocazione) dalle contigue ghiandole prostatiche.[25][26][27]
  • Dal punto di vista della forma appartiene alla categoria delle ghiandole tubulo-acinose composte, poiché è costituita da innumerevoli acini contenenti vescicole e cellule secretorie. Si differenzia in questo da tutte le altre ghiandole uretrali dello stesso tipo, composte invece da grappoli (urethral cluster) di ghiandole parauretrali minori.[1][7][28]
  • Come si può evincere dal nome ghiandola coagulante dell'uretra, questa struttura è equivalente nonché omologa delle due ghiandole uretrali coagulanti presenti in numerosi mammiferi. Esistono in realtà altre ghiandole uretrali accessorie che svolgono una funzione affine (costituendo un'omologia disseminata), ma il loro apporto di secreto è sensibilmente inferiore.[6][7][9]

Anatomia[modifica | modifica wikitesto]

Descrizione generale[modifica | modifica wikitesto]

Numerosi mammiferi presentano specifiche ghiandole parauretrali deputate, tra le varie funzioni, a favorire la coagulazione e la motilità del liquido seminale, oltre a conferire al fluido sufficiente viscosità da evitare un reflusso verso l'uretra emittente oppure verso la vescica (eiaculazione retrograda).[29][30][31][32] Generalmente sono presenti due ghiandole triangolari di medie dimensioni, situate presso l'apice della prostata e appena sopra le ghiandole ampollari, che appaiono come due diverticoli o estroflessioni dei dotti deferenti e riversano il proprio secreto nell'uretra intraprostatica, spesso attraverso l'utricolo prostatico.[33][34][35]

Nell'uomo si può rintracciare una singola ghiandola sferica, molto incostante nelle dimensioni e nella collocazione, posta dinanzi alla faccia anteriore della prostata e caratterizzata dal colore giallo. La funzione e la composizione di questa ghiandola sono paragonabili a quelle degli altri mammiferi, con l'unica differenza che il suo dotto parauretrale sbocca a livello dell'uretra prostatica distale.[36][37][38]

Forma e dimensioni[modifica | modifica wikitesto]

Questa ghiandola presenta una forma sferica, tuttavia le sue dimensioni sono estremamente incostanti da un individuo all'altro, passando dalla quasi atrofia a ghiandole così voluminose da apparire come una "piccola prostata" secondo Duverney (fino a 15 mm).[5][23][24][26] In generale, diverse ricerche hanno mostrato che il diametro medio si assesta nell'intervallo 6 - 10 mm.[1][2][4][39]

Collocazione[modifica | modifica wikitesto]

A differenza delle ghiandole uretrali coagulanti di molti mammiferi, nell'uomo la ghiandola di Duverney non è generalmente collocata presso le ampolle dei dotti deferenti, bensì a ridosso della faccia anteriore della prostata, tra il suo apice e l'uretra prostatica anteriore. In alcuni individui è effettivamente vicina ai dotti deferenti, e si caratterizza per il dotto parauretrale molto lungo (anche 2,5 - 3 cm); in altri uomini potrebbe non essere neppure a contatto con la prostata, trovandosi direttamente a livello dell'uretra prostatica anteriore.[40][37][41]

Struttura[modifica | modifica wikitesto]

Struttura esterna[modifica | modifica wikitesto]

Come le altre ghiandole coagulanti dell'uretra, la prostata anteriore appartiene alla categoria delle ghiandole tubulo-acinose composte; è avvolta da una capsula fibroelastica serica di consistenza e spessore irregolari, e si distingue dalla maggior parte delle altre ghiandole uretrali per il colore giallo pallido.[40][37][41] Dalla capsula partono dei setti rigidi, che suddividono ciascuna ghiandola in vari settori noti come cisterne, il cui numero può ammontare ad alcune decine. Queste zone costituiscono le unità secretorie principali della ghiandola.[7][8]

Struttura interna[modifica | modifica wikitesto]

La peculiarità delle ghiandole uretrali coagulanti, che la distingue da tutte le altre ghiandole uretrali non semplici, è che sono costituite solamente da un complesso di unità secretorie, anziché da un grappolo (cluster) di ghiandole parauretrali più piccole (2 - 4 mm di diametro), come succede in tutti gli altri casi. Pertanto, è possibile descrivere la loro struttura interna in questo modo:

  • Ciascuna cisterna è delimitata da un setto rigido, e contiene numerosissimi acini di forma insolitamente allungata.[42][7][8]
  • Ogni acino è costituito da innumerevoli papille, legate tra loro in una complessa catena ramificata a forma di collana di perle. Talvolta sono presenti adenomeri aberranti, che producono una porzione molto minore del secreto.[43][44][45]
  • Sulla superficie di ciascuna papilla si possono ritrovare svariati microvilli, la cui funzione è riassorbire il secreto non emesso e convertirlo per un successivo utilizzo.[46][7][8]
  • Ciascuna papilla riversa il proprio secreto in un microtubulo, che sbocca in un dotto minore.[43][44][45]
  • A sua volta, il dotto minore decorre lungo l'intero acino, raccogliendo le secrezioni di tutte le papille e degli eventuali adenomeri aberranti.[45][7][8]
  • I dotti minori provenienti da tutti gli acini sboccano in un condotto intermedio: uno per ciascuna cisterna (che costituisce infatti l'unità secretoria macroscopica).[42][7][8]
  • I dotti intermedi di tutte le cisterne si raccolgono in un singolo dotto maggiore, che corrisponde al dotto parauretrale ed è condotto dal parenchima della ghiandola all'uretra prostatica distale.[42][7][8]

Composizione epiteliale[modifica | modifica wikitesto]

La capsula fibroelastica delle ghiandole e le regioni prive di cisterne sono costituite di cellule non secretorie, composte da semplice tessuto epiteliale con sezioni minori di fibre muscolari scheletriche; sulla loro porzione superiore si rilevano minuscoli microvilli, con funzione di riassorbimento del secreto. Le cisterne, invece, sono conglomerati di acini, e presentano dunque numerose vescicole secretorie.[46][7][8] Ciascun acino contiene minuscoli vasi sanguigni e tessuto muscolare scheletrico, ed è circondato da un denso stroma connettivo di carattere lievemente acido.[42][7][8] Gli acini in sé sono composti di cellule secretorie e vescicole secretorie, che producono il secreto delle ghiandole; il tessuto prevalente in queste strutture è epitelio colonnare semplice, e più raramente cubico semplice.[7][8] I piccoli tubuli che si dipartono dagli acini sono rivestiti da un singolo strato di cellule epiteliali, di tessuto cilindrico semplice, mentre il dotto periuretrale in cui essi confluiscono è costituito da epitelio cilindrico a più strati; si evidenzia un duplice strato di cellule: cubiche nella porzione basale e cilindriche in quella laminare.[47][48][49]

Dotti antiprostatici di Winslow - Duverney[modifica | modifica wikitesto]

Indipendentemente dalla ghiandola, il lume del dotto parauretrale (detto anche dotto antiprostatico) ha un'ampiezza molto variabile, mentre il contorno è irregolare. Le sue dimensioni sono molto variabili, e dipendono sia dalle caratteristiche dell'antiprostata, sia dalla sua collocazione. Se la ghiandola è situata a livello dell'uretra prostatica anteriore, il dotto risulterà molto breve (alcuni millimetri) e talora ristretto; se invece è collocata presso l'apice della prostata, il dotto presenta dimensioni considerevoli: 7 - 10 mm di diametro per una lunghezza di 2 - 3 cm (in media 2,5 cm).[42][7][8]

Funzione[modifica | modifica wikitesto]

In rapporto alle altre ghiandole uretrali[modifica | modifica wikitesto]

In tutti i mammiferi, la funzione delle ghiandole coagulanti dell'uretra è complementare a quella delle altre ghiandole uretrali accessorie di tipo seminale, in particolare prostata, vescicole seminali, testicoli e ghiandole ampollari. Nell'uomo, oltre al secreto delle vescicole seminali non è richiesta una particolare coagulazione del seme, che risulta invece indispensabile in altri animali (in particolare roditori e scimmie, oppure cervi e suini, ma in questo caso la coagulazione è per gran parte deputata a peculiari varianti delle ghiandole bulbouretrali diaframmatiche).[50][51][52] Pertanto il secreto sessuale di Winslow - Duverney, emesso nell'uretra prostatica anteriore attraverso un dotto parauretrale di lunghezza variabile nella fase di eiaculazione, non risulta in genere particolarmente abbondante.[7][8][27] Inoltre, nell’uomo il secreto coagulante va a costituire piccola parte del solo liquido seminale, mentre in altri mammiferi è anche un componente della pre-eiaculazione (liquido di Cowper - Littré), prodotta da numerose altre ghiandole uretrali accessorie.[53][54][10]

Eiaculazione[modifica | modifica wikitesto]

Durante l’eiaculazione, l’antiprostata emette dal proprio condotto parauretrale un fluido ad alta densità, che compone una piccola parte del liquido seminale. Ha la funzione di:

Secrezioni costanti[modifica | modifica wikitesto]

Fuori dallo stato di eccitazione, la ghiandola di Duverney svolge la stessa funzione di tutte le ghiandole uretrali e parauretrali. Di conseguenza, le sue secrezioni (drenate costantemente attraverso il dotto parauretrale):

  • Concorre a proteggere il pavimento uretrale dall'acidità delle urine, evitandone l'irritazione grazie al deposito di uno strato protettivo di secrezioni alcaline con funzione riepitelizzante.[74][75][76] Questo velo fa scivolare via anche gli scarti, ad esempio le cellule staccate con la desquamazione e lo smegma.[74][75][77]
  • Contribuiscono a proteggere l'apparato urogenitale da infezioni urinarie (ad esempio uretriti, verumontaniti, uretroprostatiti) attraverso l'emissione di peptidi con proprietà antimicrobiche, in particolare antibatteriche e (in minor parte) antimicotiche. Questo è uno dei principali fattori per cui le infezioni della vescica (cistiti batteriche o fungine) sono molto più frequenti nel sesso femminile.[65][66][67][14][12]

Drenaggio[modifica | modifica wikitesto]

La presenza di un catetere nel maschio può limitare o impedire il naturale drenaggio del secreto delle ghiandole parauretrali, con il rischio di provocare infezioni (uretriti) che possono eventualmente ascendere attraverso i dotti parauretrali, fino ad infiammare le ghiandole stesse.[78][79][80] Viene inoltre limitato fortemente l'apporto del fattore antimicrobico uretrale e delle sostanze protettive, con il rischio di lasciare l'epitelio uretrale scoperto verso fenomeni infettivi o infiammatori.[81][82][83]

Composizione del secreto[modifica | modifica wikitesto]

Fattore antimicrobico dell'uretra maschile[modifica | modifica wikitesto]

Come tutte le ghiandole uretrali e periuretrali, anche l'antiprostata secerne un potente fluido noto come fattore antimicrobico dell'uretra maschile: emesso sia costantemente sia attraverso le secrezioni sessuali, ha la funzione di proteggere e sfiammare l'uretra maschile.[84][85][86][87][88]

Secrezione costante[modifica | modifica wikitesto]

Le analisi effettuate sulle secrezioni di natura non sessuale hanno mostrato la presenza di questi elementi:

  • Zinco libero, presente in una quantità media di 448 microgrammi / mL (150 - 1000 microgrammi / mL) nell'individuo sano; possiede notevoli proprietà antibatteriche e antimicotiche, nonché una discreta capacità antinfiammatoria.[65][66][67][14][89][12] Negli individui con infezione cronica a carico della ghiandola di Duverney o con notevole iperplasia (specie negli anziani), la quantità di zinco viene ridotta anche sotto i 50 microgrammi / mL, aumentando il rischio di infezioni urinarie.[65][66][67][14][12][90]
  • Magnesio, presente in una quantità media di 280 microgrammi / mL (80 - 620 microgrammi / mL) nell'individuo sano; mostra cospicue abilità antibatteriche e, in minor parte, antimicotiche.[91][92][93]
  • Potassio, presente in una quantità media di 2700 microgrammi / mL nell'individuo sano; nonostante il volume considerevole, le sue proprietà antibatteriche, antimicotiche e antinfiammatorie sono inferiori a quelle di zinco e magnesio, pur svolgendo comunque un ruolo rilevante in questo campo.[94][95][96]
  • Quantità meno rilevanti (sotto i 150 microgrammi / mL) di acido sialico, acido ialuronico e fosforo, con funzione antimicrobica e antinfiammatoria, sono presenti in questo fluido.[69][70][71][72][73]
  • Sono rinvenibili anche tracce di rame puro che, nonostante il volume modesto (inferiore ai 40 microgrammi / mL), mostra proprietà antibatteriche molto notevoli; possiede anche proprietà antimicotiche e antinfiammatorie, ma di minore entità.[91][94][97][98]

Eiaculazione[modifica | modifica wikitesto]

La porzione di eiaculato prodotta dalla ghiandola di Duverney mostra, in linea di massima, le stesse componenti della secrezione costante (riportate nel paragrafo precedente), con alcune differenze in composizione e quantità:

Il principale motivo di queste differenze va ricercato nel fatto che il rapporto comporta un elevato rischio di infezioni delle vie urinarie, a causa dei possibili traumi cui l'uretra è sottoposta e, soprattutto, del rischio di una trasmissione batterica: questo è molto evidente nel sesso femminile (la cui uretra non secerne alcun fattore antimicrobico), per cui l'infezione urinaria più comune è proprio la cistite postcoitale.[103][104][105][106] Per contrastare il pericolo di infezioni, l'uretra maschile si avvale dunque del secreto emesso dalle ghiandole uretrali, le cui componenti aumentano in quantità e qualità nell'eiaculazione, proprio con lo scopo di contrastare un passaggio batterico e ridurre al minimo il rischio di infezioni durante e dopo il rapporto.[65][66][67][14] Gli studi dimostrano che l'efficacia antimicrobica e antinfiammatoria di questo secreto perdura per diverse ore dopo la sua emissione (fino a 24 ore in casi particolari), con un picco di attività nei minuti successivi all'espulsione e un effetto apprezzabile della durata di 4 - 6 ore.[91][107][108][109]

Fattore riepitelizzante[modifica | modifica wikitesto]

Un'altra importante funzione svolta dall'antiprostata è l'emissione di un secreto riepitelizzante; ancora una volta, si tratta di una sostanza emessa da tutte le ghiandole uretrali e periuretrali, costantemente o con le secrezioni sessuali, volta a proteggere l'uretra maschile. Oltre a salvaguardare il delicato pavimento uretrale dall'acidità delle urine (sia depositando un velo protettivo, sia grazie al proprio pH basico) queste sostanze sfiammano l'uretra e accelerano o favoriscono i processi di guarigione e cicatrizzazione delle ferite alla mucosa.[69][70][71][72][73]

Composizione[modifica | modifica wikitesto]

La composizione del fattore riepitelizzante non varia particolarmente dalle secrezioni costanti al liquido seminale; include questi elementi:

Altri elementi[modifica | modifica wikitesto]

Nell'eiaculazione si possono rinvenire anche altri elementi, la cui funzione non può essere classificata secondo i precedenti criteri:

Negli altri mammiferi[modifica | modifica wikitesto]

La maggior parte dei mammiferi presenta due ghiandole uretrali coagulanti omologhe all'antiprostata; in genere si tratta di due ghiandole triangolari di medie dimensioni, situate presso l'apice della prostata e appena sopra le ghiandole ampollari, che appaiono come due diverticoli o estroflessioni dei dotti deferenti e riversano il proprio secreto nell'uretra intraprostatica, spesso attraverso l'utricolo prostatico.[33][34][35] Nei roditori e nelle scimmie queste strutture sono fortemente sviluppate, e il loro secreto costituisce densi tappi colloidali di grandi dimensioni, volti ad impedire il reflusso di sperma in direzione caudale attraverso l'uretra.[30][62][63][64]

Clinica[modifica | modifica wikitesto]

Patologie[modifica | modifica wikitesto]

Dal punto di vista clinico, l'antiprostata è significativa per vari fenomeni di entità e incidenza molto variabili (in genere, tuttavia, sono molto rari). Questi includono in particolare:

  • Iperplasia: aumento incontrollato del numero degli acini e, di conseguenza, delle dimensioni delle ghiandola, con conseguente ostruzione del lume uretrale. In genere è molto più frequente nella popolazione anziana, benché questa ghiandola non appartenga alle ghiandole prostatiche e il suo sviluppo non dipenda dalla produzione di antigene prostatico specifico (PSA).[27][110]
  • Infezione: le uretriti o parauretriti microbiche, sia ascendenti sia discendenti, possono estendersi all'antiprostata, provocandone l'infiammazione e il rigonfiamento. Il rischio è sensibilmente maggiore per le infezioni che si sviluppano a livello del collicolo seminale e dell'utricolo prostatico (verumontaniti), o in generale tra l'uretra anteriore e i vas deferens.[111][112][113][114] Se non trattata, può portare ad ascesso parauretrale e stenosi uretrale.[112][113][114][115]
  • Cisti uretrale o parauretrale: è possibile che la ghiandola sviluppi edemi e neoformazioni cistiche, a seguito di infezioni o lesioni iatrogene. Non è raro che la cisti parauretrale si sviluppi nel corpo delle ghiandola, ma è più probabile che si formi nel dotto parauretrale, bloccandone il drenaggio fino al totale impedimento.[116][117][118] Questo fenomeno prende il nome di cisti del dotto di Duverney (o dotto antiprostatico).[119][120][118]
  • Siringocele: abnorme dilatazione cistica della ghiandola o del dotto periuretrale, di varia origine, spesso congenita; può portare a stenosi uretrale se non trattata.[121][122][123]
  • Diverticolo uretrale o parauretrale: dilatazione anomala e sacciforme dell'uretra, sporgente o rientrante, dovuta alla dilatazione delle ghiandole e dei dotti uretrali, che provoca un prolasso della parete. Può essere singolo o multiplo, e tende a formarsi dalle lacune di Morgagni da cui sbucano i dotti stessi.[124][125][126]
  • Infiammazione: le cause di un processo flogistico sono molteplici, ma vengono in genere ricercate tra infezioni, iperplasia e traumi iatrogeni, soprattutto a livello del collicolo seminale (verumontanite).[111][112][113][114]
  • A livello dell'orifizio del dotto periuretrale possono formarsi masse cicatriziali (stenosi uretrale anulare o allungata, valvola uretrale) oppure depositarsi calcoli uretrali (primari se originati nella lacuna uretrale, secondari se provenienti dal dotto stesso o da altre regioni dell'apparato urogenitale).[127][128][129][130]
  • Neoplasie: la ghiandola di Duverney può essere soggetta a fenomeni neoplastici, sia benigni sia maligni, in particolare l'adenocarcinoma uretrale o parauretrale. Questi tumori possono insorgere sia dal corpo della ghiandola sia dal dotto parauretrale; in rarissimi casi, la ghiandola potrebbe anche ospitare metastasi.[131][132][133][134][135]

Catetere[modifica | modifica wikitesto]

La presenza del catetere urinario aumenta fortemente il rischio di infezioni, poiché ostruisce il drenaggio del secreto uretrale.[78][79][80][81][82][83] Viene inoltre limitato fortemente l'apporto del fattore antimicrobico uretrale e delle sostanze protettive, con il rischio di lasciare l'epitelio uretrale scoperto verso fenomeni infettivi o infiammatori.[78][79][80][81][82][83] Inoltre, solo nel maschio sono estremamente frequenti i traumi iatrogeni dell'uretra e, conseguentemente, delle ghiandole uretrali e dei relativi dotti.[136][137][138][81]

Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto]

I sintomi delle patologie a carico di questa ghiandola sono gli stessi di una uretrite o uretroprostatite, e includono:[110][139][140][115][123][141]

In caso di iperplasia o cisti parauretrale grave, o notevole rigonfiamento in seguito ad infezione o traumi (siringocele), le abnormi dimensioni dell'antiprostata potrebbero impedire completamente la minzione (anche per conseguente stenosi uretrale) o, in rarissimi casi, persino la defecazione.[110][139][140][115]

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ a b c Submucous urethral glands and prostatic utricle: analysis and study of the differentiation between prostatic urethral and urethral glands of the male urogenital system (PDF), su europepmc.org.
  2. ^ a b Urethral glands of the prostatic urethra: main, medium, mucous and submucous glands. University of Virginia, su med-ed.virginia.edu.
  3. ^ Lobes of the human prostate and differentiation between accessory urethral and prostatic urethral glands (PDF), su europepmc.org.
  4. ^ a b Fetal Prostate: developement, anatomy and number of prostatic tubules and glands, su embryology.med.unsw.edu.au.
  5. ^ a b c d Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine, su dictionnaire.academie-medecine.fr. URL consultato il 4 novembre 2020.
  6. ^ a b c (EN) G. van Wagenen, The coagulating function of the cranial lobe of the prostate periurethral gland, in The Anatomical Record, vol. 66, n. 4, 1936, pp. 411-421, DOI:10.1002/ar.1090660405. URL consultato il 25 settembre 2020.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o The coagulating urethral gland in mammalia: anatomical and immunohistochemical features, su journals.viamedica.pl.
  8. ^ a b c d e f g h i j k l Secretions of the coagulating gland (anterior prostate) and ejaculation, su doi.org.
  9. ^ a b Coagulating Gland (Paraurethral Gland) - Nonneoplastic Lesion Atlas, su ntp.niehs.nih.gov.
  10. ^ a b Libero Barozzi, Massimo Valentino e Michele Bertolotto, Imaging dell’Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica, Springer Milan, 2010, pp. 113-124, DOI:10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf, ISBN 978-88-470-1769-6. URL consultato il 20 luglio 2020.
  11. ^ Brian J. Morris e John N. Krieger, Penile Inflammatory Skin Disorders and the Preventive Role of Circumcision, in International Journal of Preventive Medicine, vol. 8, 4 maggio 2017, DOI:10.4103/ijpvm.IJPVM_377_16. URL consultato il 10 settembre 2020.
  12. ^ a b c d e f Dong Cui, GuangWei Han e YongGang Shang, The effect of chronic prostatitis on zinc concentration of prostatic fluid and seminal plasma: a systematic review and meta-analysis, in Current Medical Research and Opinion, vol. 31, n. 9, 2 settembre 2015, pp. 1763-1769, DOI:10.1185/03007995.2015.1072707. URL consultato il 12 ottobre 2020.
  13. ^ PROSTATITIS & BPH-PROSTATITIS & BPH [collegamento interrotto], su aolym.com. URL consultato il 12 ottobre 2020.
  14. ^ a b c d e f g Calvin M. Kunin, Cynthia Evans e Deborah Bartholomew, The antimicrobial defense mechanism of the male urethra: a reassessment, in The Journal of Urology, vol. 168, n. 2, 2002-08, pp. 413-419. URL consultato il 17 ottobre 2020.
  15. ^ Italian Journal of Ginecology and Andrology (PDF), su italianjog.com. URL consultato il 3 novembre 2020 (archiviato dall'url originale il 13 luglio 2020).
  16. ^ Antiprostate — definition, examples, related words, su Wordnik.com. URL consultato il 5 novembre 2020.
  17. ^ L. G. Bayle, Manuale Di Anatomia Descrittiva Del Corpo Umano, 1833. URL consultato il 3 novembre 2020.
  18. ^ Manuale D'Anatomia, 1826. URL consultato il 3 novembre 2020.
  19. ^ Manuale di anatomia descrittiva del corpo umano di A.L.G. Bayle ... Prima versione italiana del dottor F.M.D.A. con note ed aggiunte estratte dalle opere di Scarpa, di Sömmerring ... Volume primo °-secondoé, 1827. URL consultato il 3 novembre 2020.
  20. ^ (EN) Julian Maingard, Prostate | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org, su Radiopaedia. URL consultato il 3 novembre 2020.
  21. ^ The clinical features of anterior paraurethral gland cancers, su ncbi.nlm.nih.gov.
  22. ^ On the muscular arrangement of prostatic urethra and its annexed periurethral glands (PDF), su jstor.org.
  23. ^ a b (EN) G. Aumüller, Prostate Gland, Seminal Vesicles and other Paraurethral Glands, collana Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen, Springer, 1979, pp. 183-267, DOI:10.1007/978-3-642-67192-0_4, ISBN 978-3-642-67192-0. URL consultato il 4 novembre 2020.
  24. ^ a b Glandes uretrales de du Verney, su books.google.it.
  25. ^ Paraurethral glands, su journals.sagepub.com.
  26. ^ a b Comparative study of paraurethral glands, prostatic utricle and its accessory urethral glands in several species of mammalia (PDF), su sciencedirect.com.
  27. ^ a b c Different origin and development of paraurethral and urethral glands and other features of the male urethra, focusing on prostate and utriculum, su web.indstate.edu.
  28. ^ Male accessory sexual periurethral glands (PDF), su toxpath.org.
  29. ^ (EN) Retrograde ejaculation - Symptoms and causes, su Mayo Clinic. URL consultato il 5 novembre 2020.
  30. ^ a b c d (EN) Effect of arecoline on fructose content of coagulating glands, su ResearchGate. URL consultato il 27 settembre 2020.
  31. ^ A. Kumar e A. Farooq, Effect of oxytocin on the concentration of fructose in the urethral accessory glands, in Life Sciences, vol. 55, n. 1, 1994, pp. PL19–24, DOI:10.1016/0024-3205(94)90086-8. URL consultato il 27 settembre 2020.
  32. ^ Male Reproductive System, focusing on the Urethra and its Annexed Glands and Ducts, su ratguide.com. URL consultato il 27 settembre 2020.
  33. ^ a b (EN) Ahmed H. Al-Salem, An Illustrated Guide to Pediatric Urology, Springer, 5 novembre 2016, ISBN 978-3-319-44182-5. URL consultato il 5 luglio 2020.
  34. ^ a b (EN) U. F. O. Themes, Utricular Cyst (Prostatic Utricular Cyst), su Abdominal Key, 10 luglio 2017. URL consultato il 5 luglio 2020.
  35. ^ a b Mukunda Ramachandra, Pradnya S. Bendre e Rajeev G. Redkar, Isolated prostatic utricle, in Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, vol. 14, n. 4, 2009, pp. 228-229, DOI:10.4103/0971-9261.59610. URL consultato il 18 ottobre 2020.
  36. ^ Manuale di anatomia generale di Meckel e Hall, su books.google.com.
  37. ^ a b c Storia della fisiologia: ghiandole uretrali e prostatiche, su books.google.it.
  38. ^ Emil Huschke, Enciclopedia anatomica che comprende l'anatomia descrittiva, l'anatomia generale, l'anatomia patologica, la storia dello sviluppo e delle razze umane: Trattato di splancnologia e degli organi dei sensi, G. Antonelli, 1848. URL consultato il 3 novembre 2020.
  39. ^ Difference between "Outer" prostate, prostatic urethral and periurethral glands (PDF), su arppress.org.
  40. ^ a b Emil Huschke, Trattato di splancnologia e degli organi dei sensi, na, 1848. URL consultato il 3 novembre 2020.
  41. ^ a b Nuovo corso completo di anatomia, su books.google.it.
  42. ^ a b c d e Role of the urethral glands in the reproduction (XML), su rep.bioscientifica.com.
  43. ^ a b Epiteli ghiandolari | Atlante di Istologia, su istologia.unige.it. URL consultato il 17 ottobre 2020 (archiviato dall'url originale il 31 ottobre 2021).
  44. ^ a b medicinapertutti, Struttura della prostata, su Medicinapertutti.it, 2 settembre 2020. URL consultato il 15 ottobre 2020.
  45. ^ a b c Epiteli di secrezione delle ghiandole uretrali e periuretrali annesse all'apparato urogenitale maschile (PDF), su autistici.org.
  46. ^ a b The urethral glands in male mammalia (XML), su rep.bioscientifica.com.
  47. ^ Enciclopedia medica italiana: Tonometria oculare-Zucchero, USES, 1988, ISBN 978-88-03-00244-5. URL consultato il 13 giugno 2020.
  48. ^ Giordano Alfonso, Eduard Kaufmann: Trattato di anatomia patologica speciale con studio delle ghiandole uretrali e altre strutture dell'uretra maschile. Vol. 3, 1, Walter de Gruyter GmbH & Co KG, 18 maggio 2020, ISBN 978-3-11-231660-3. URL consultato il 15 ottobre 2020.
  49. ^ Anatomia dei dotti prostatici e delle ghiandole otricolari (PDF), su fedoa.unina.it.
  50. ^ (EN) E. D. Goldsmith, Herman M. Black e Ross F. Nigrelli, Interference with Testosterone-induced Growth of the Seminal Vesicles and Coagulating Glands in Male Mice by a Folic Acid Antagonist, in Nature, vol. 164, n. 4158, 1949-07, pp. 62-63, DOI:10.1038/164062b0. URL consultato il 26 settembre 2020.
  51. ^ (EN) Sarah B. Kingan, Marc Tatar e David M. Rand, Reduced Polymorphism in the Chimpanzee Semen Coagulating Protein, Semenogelin I, in Journal of Molecular Evolution, vol. 57, n. 2, 1º agosto 2003, pp. 159-169, DOI:10.1007/s00239-002-2463-0. URL consultato il 26 settembre 2020.
  52. ^ Neglected glands: a review of accessory urethral glands, su onlinelibrary.wiley.com.
  53. ^ Il liquido pre seminale e le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali, su idoctors.it. URL consultato il 20 luglio 2020.
  54. ^ Le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali, su MEDICITALIA.it. URL consultato il 20 luglio 2020.
  55. ^ a b (EN) Fertility Work Up- Semen Testing, su reproductive.org. URL consultato il 23 ottobre 2020 (archiviato dall'url originale il 22 ottobre 2020).
  56. ^ a b Roles of the urethral glands in pre-ejaculatory and ejaculatory fluid, su ncbi.nlm.nih.gov.
  57. ^ a b (EN) Bilal Chughtai, Ahmed Sawas e Rebecca L. O'malley, A review of accessory urethral glands, in International Journal of Andrology, vol. 28, n. 2, 2005, pp. 74-77, DOI:10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x. URL consultato il 14 ottobre 2020.
  58. ^ a b Male accessory reproductory glands (PDF), su clevelandclinic.org.
  59. ^ a b (EN) Planned Parenthood, Everything You Ever Wanted To Know About Semen, su refinery29.com. URL consultato il 23 ottobre 2020.
  60. ^ The role of coagulating urethral gland and seminal vesicles in coagulation of the semen and protection of the urethral epitelium, su onlinelibrary.wiley.com.
  61. ^ G. F. Gonzales e A. Villena, True corrected seminal fructose level: a better marker of the function of seminal vesicles in infertile men, in International Journal of Andrology, vol. 24, n. 5, 2001-10, pp. 255-260, DOI:10.1046/j.1365-2605.2001.00306.x. URL consultato il 6 novembre 2020.
  62. ^ a b c A. Kumar e A. Farooq, Effect of oxytocin on the concentration of fructose in the accessory glands, in Life Sciences, vol. 55, n. 1, 1994, pp. PL19–24, DOI:10.1016/0024-3205(94)90086-8. URL consultato il 27 settembre 2020.
  63. ^ a b c (EN) Assessment of the level of seminal zinc and fructose concentration in seminal plasma of Vietnamese infertile men (PDF), in MOJ Bioorganic & Organic Chemistry, Volume 2, Issue 4, 3 agosto 2018, DOI:10.15406/mojboc.2018.02.00079. URL consultato il 6 novembre 2020.
  64. ^ a b c (EN) G. F. Gonzales, M. Garcia-hjarles e R. Napuri, Corrected Seminal Fructose Levels: Index of Secretory Activity of Seminal Vesicles, in Archives of Andrology, vol. 21, n. 1, 1988-01, pp. 135-142, DOI:10.3109/01485018808986724. URL consultato il 6 novembre 2020.
  65. ^ a b c d e f g W. R. Fair, J. Couch e N. Wehner, Prostatic antibacterial factor. Identity and significance, in Urology, vol. 7, n. 2, 1976-02, pp. 169-177, DOI:10.1016/0090-4295(76)90305-8. URL consultato il 10 settembre 2020.
  66. ^ a b c d e Wei-Ping Zhao, Yong-Tao Li e Jun Chen, Prostatic calculi influence the antimicrobial efficacy in men with chronic bacterial prostatitis, in Asian Journal of Andrology, vol. 14, n. 5, 2012-09, pp. 715-719, DOI:10.1038/aja.2012.40. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  67. ^ a b c d e A. A. Elgamal, W. Van de Voorde e H. Van Poppel, Immunohistochemical localization of prostate-specific markers within the accessory male sex glands of Cowper, Littre, and Morgagni, in Urology, vol. 44, n. 1, 1994-07, pp. 84-90, DOI:10.1016/s0090-4295(94)80014-6. URL consultato il 10 settembre 2020.
  68. ^ W. R. Fair e R. F. Parrish, Antibacterial substances in prostatic fluid, in Progress in Clinical and Biological Research, 75A, 1981, pp. 247-264. URL consultato il 10 settembre 2020.
  69. ^ a b c d Berthony Deslouches e Y. Peter Di, Antimicrobial peptides with selective antitumor mechanisms: prospect for anticancer applications, in Oncotarget, vol. 8, n. 28, 31 marzo 2017, pp. 46635-46651, DOI:10.18632/oncotarget.16743. URL consultato l'11 settembre 2020.
  70. ^ a b c d e (EN) Antimicrobial activity of different sodium and potassium salts of carboxylic acid against some common foodborne pathogens and spoilage-associated bacteria, in Revista Argentina de Microbiología, vol. 50, n. 1, 1º gennaio 2018, pp. 56-61, DOI:10.1016/j.ram.2016.11.011. URL consultato l'11 settembre 2020.
  71. ^ a b c d (EN) Corey M. Porter, Eva Shrestha e Lauren B. Peiffer, The microbiome in prostate inflammation and prostate cancer, in Prostate Cancer and Prostatic Diseases, vol. 21, n. 3, 2018-09, pp. 345-354, DOI:10.1038/s41391-018-0041-1. URL consultato l'11 settembre 2020.
  72. ^ a b c d (EN) J. C. Boursnell, E. F. Hartree, P. A. Briggs, Studies of the bulbo-urethral (Cowper's)-gland mucin and seminal gel of the boar, su The Biochemical Journal, 1970-005-001. URL consultato il 16 settembre 2020 (archiviato dall'url originale il 13 novembre 2021).
  73. ^ a b c d Membranous Urethra - an overview | ScienceDirect Topics, su sciencedirect.com. URL consultato il 16 settembre 2020.
  74. ^ a b Gross Anatomy of Urine Transport | Biology of Aging, su courses.lumenlearning.com. URL consultato l'11 settembre 2020.
  75. ^ a b (EN) Fertilitypedia - Male urethra, su fertilitypedia.org. URL consultato l'11 settembre 2020.
  76. ^ (EN) Urethral gland | anatomy, su Encyclopedia Britannica. URL consultato il 6 novembre 2020.
  77. ^ Urinario, apparato, in Enciclopedia Italiana, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana, 1937.
  78. ^ a b c Uso e precauzioni del catetere (PDF), su aslal.it.
  79. ^ a b c Cateterismo vescicale (PDF), su ulssfeltre.veneto.it. URL consultato il 6 novembre 2020 (archiviato dall'url originale il 5 luglio 2016).
  80. ^ a b c Cateterismo vescicale (Azienda Ospedaliero Pisa), su ao-pisa.toscana.it.
  81. ^ a b c d Unusual complication of the indwelling catether on the periurethral glands and mucosa, su ncbi.nlm.nih.gov.
  82. ^ a b c (EN) Indwelling Catheter Types, su urotoday.com. URL consultato il 28 ottobre 2020.
  83. ^ a b c (EN) Designs, su urotoday.com. URL consultato il 28 ottobre 2020.
  84. ^ The antimicrobial mechanism of defense in the male urethra and seminal plasma (PDF), su lucris.lub.lu.se.
  85. ^ Antimicrobial factor of male urethra: biological parameters (PDF), su longdom.org.
  86. ^ Physiological level of semenogelin and zinc in sperm motility and male defensive urethral factor, su academic.oup.com.
  87. ^ Prostatosomes as zinc ligands in the antibacterial factor of male urerthra, su onlinelibrary.wiley.com.
  88. ^ The antimicrobial protection of male urethra (PDF), su lucris.lub.lu.se.
  89. ^ Konstantin Charalabopoulos, George Karachalios e Dimitrios Baltogiannis, Penetration of antimicrobial agents into the prostate, in Chemotherapy, vol. 49, n. 6, 2003-12, pp. 269-279, DOI:10.1159/000074526. URL consultato il 15 ottobre 2020.
  90. ^ (EN) D. E. Neal, M. B. Kaack e E. N. Fussell, Changes in seminal fluid zinc during experimental prostatitis, in Urological Research, vol. 21, n. 1, 1º gennaio 1993, pp. 71-74, DOI:10.1007/BF00295197. URL consultato il 19 ottobre 2020.
  91. ^ a b c Anneli M. L. Edström, Johan Malm e Birgitta Frohm, The Major Bactericidal Activity of Human Seminal Plasma Is Zinc-Dependent and Derived from Fragmentation of the Semenogelins, in Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950), vol. 181, n. 5, 1º settembre 2008, pp. 3413-3421. URL consultato il 19 ottobre 2020.
  92. ^ P. A. Mårdh e S. Colleen, Antimicrobial activity of human seminal fluid, in Scandinavian Journal of Urology and Nephrology, vol. 9, n. 1, 1975, pp. 17-23, DOI:10.3109/00365597509139907. URL consultato il 19 ottobre 2020.
  93. ^ (EN) Shishehgar F e Payman A, THE EFFECT OF ZINC ON SEMEN QUALITY, vol. 6, n. 1, 1º gennaio 2012, pp. 156-157. URL consultato il 19 ottobre 2020.
  94. ^ a b Sodium, Potassium and Copper Levels in the Urethral Antimicrobial Factor and Semen (PDF), su longdom.org.
  95. ^ A. R. Sheth e S. S. Rao, Potassium levels of human semen, in The Indian Journal of Medical Research, vol. 56, n. 12, 1968-12, pp. 1806-1807. URL consultato il 20 ottobre 2020.
  96. ^ Potassium and Copper Levels in the Human Sexual and Paraurethral Secretions, su researchgate.net.
  97. ^ A comparative study of Copper, Zinc and Magnesium level in the semen based on antimicrobial and antinflammatory function, su researchgate.net.
  98. ^ The impact of copper in seminal plasma and parameters, su bioline.org.br.
  99. ^ Zinc levels in the seminal plasma and their correlation to fertility and microbial urethritis, su nature.com.
  100. ^ A review of zinc presence in urethral secretions, su europepmc.org.
  101. ^ Relationship of zinc concentration in blood and male urethral antimicrobic factor, su pjms.com.pk.
  102. ^ The effect of potassium salt in the urethral antibacterial factor (PDF), su jp.physoc.org.
  103. ^ (EN) Cystitis: Symptoms, causes, and treatments, su medicalnewstoday.com, 30 novembre 2017. URL consultato il 21 ottobre 2020.
  104. ^ (EN) Urinary tract infection (UTI) - Symptoms and causes, su Mayo Clinic. URL consultato il 21 ottobre 2020.
  105. ^ Cistiti dopo i rapporti - Alessandra Graziottin, su alessandragraziottin.it. URL consultato il 21 ottobre 2020.
  106. ^ (EN) Urinary tract infections – Knowledge for medical students and physicians, su amboss.com. URL consultato il 21 ottobre 2020.
  107. ^ Sperm survival after ejaculation, su mayoclinic.org.
  108. ^ Urethral secretions and factors: function and relationship with antibiotic use, su nature.com.
  109. ^ Review of special properties of the human sexual secretions from paraurethral glands and ducts (Cowper's fluid and Semen), su onlinelibrary.wiley.com.
  110. ^ a b c (EN) J. B. Malcolm e G. R. Jerkins, Perforate Cowper's syringocele causing acute urinary retention: Report of a case with literature review, in Indian Journal of Urology, vol. 22, n. 3, 1º luglio 2006, p. 262, DOI:10.4103/0970-1591.27637. URL consultato l'11 settembre 2020.
  111. ^ a b verumontanitis, in The Free Dictionary. URL consultato il 24 ottobre 2020.
  112. ^ a b c cowperite, in Treccani.it – Vocabolario Treccani on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
  113. ^ a b c Periuretrite - Dizionario medico, su Dica33 salute e medicina a portata di click. URL consultato l'11 settembre 2020.
  114. ^ a b c (EN) Infezioni genitali maschili, su Studio di Andrologia. URL consultato l'11 settembre 2020.
  115. ^ a b c (EN) Syringoceles of urethral ducts and glands in adult men, 0-1-1. URL consultato l'11 settembre 2020.
  116. ^ Atlante di anatomia e fisiopatologia e clinica (PDF), su doctor33.it.
  117. ^ Urethral glands: Cowper's syringocele, su pdf.posterng.netkey.at. URL consultato il 6 novembre 2020 (archiviato dall'url originale il 9 ottobre 2020).
  118. ^ a b What are the urethral glands (and other features of male urology), su netinbag.com. URL consultato l'11 settembre 2020 (archiviato dall'url originale l'8 ottobre 2020).
  119. ^ Cisti parauretrali (PDF), su mircocastiglioniandrologo.com.
  120. ^ Paraurethral cysts of ejaculatory ducts, su researchgate.net.
  121. ^ IL SIRINGOCELE IN ETÀ PEDIATRICA Urologia, su italiasalute.it. URL consultato l'11 settembre 2020.
  122. ^ Urologia IL SIRINGOCELE IN ETÀ PEDIATRICA notizie di salute su Urologia, su italiasalute.it. URL consultato l'11 settembre 2020.
  123. ^ a b (EN) Yasuo Awakura, Mitsuo Nonomura e Takuo Fukuyama, Paraurethral syringocele causing voiding disturbance in an adult, in International Journal of Urology, vol. 7, n. 9, 2000, pp. 340-342, DOI:10.1046/j.1442-2042.2000.00201.x. URL consultato il 9 settembre 2020.
  124. ^ Cervigni, Diverticoli uretrali: Sintomi, cause e terapie | Prof. Mauro Cervigni, su Mauro Cervigni. URL consultato il 2 ottobre 2020.
  125. ^ Asportazioine di cisti parauretrale, su Dr. Riccardo Pagni Medico Chirurgo, 17 marzo 2017. URL consultato il 2 ottobre 2020.
  126. ^ Cos'è il diverticolo uretrale? Cause, sintomi e cure - Dott. Enzo Palminteri, su Chirurgia Uretrale Genitale. URL consultato il 2 ottobre 2020.
  127. ^ Clinical findings: dorsal diverticulum of the urethra and urethral valve of Guerin, su researchgate.net.
  128. ^ (EN) Urethral bean the size of a mandarin removed from horse's penis, su abc.net.au, 20 giugno 2017. URL consultato il 4 ottobre 2020.
  129. ^ (EN) Male Horse Hygiene, su The Horse, 6 giugno 2014. URL consultato il 4 ottobre 2020.
  130. ^ Calcolosi delle Vie Urinarie | Urologia Grosseto, su urologiagrosseto.it. URL consultato il 5 ottobre 2020.
  131. ^ Cancer of the Urethra | Urethral Cancer Causes & Symptoms | Beaumont Health, su beaumont.org. URL consultato il 24 ottobre 2020.
  132. ^ Charles E. Myers, Zoran Gatalica e Anthony Spinelli, Metastatic Cancer of Urethral Gland: A Rare Cancer Managed Successfully by Molecular Profiling, in Case Reports in Oncology, vol. 7, n. 1, 16 gennaio 2014, pp. 52-57, DOI:10.1159/000357972. URL consultato l'11 settembre 2020.
  133. ^ Multicystic adenocarcinoma of paraurethral glands, su scielo.br.
  134. ^ Pathology of Cowper's Gland (Bulbourethral Gland) of the Prostate: Definition, Gross and Microscopic Findings, Immunohistochemistry, 22 dicembre 2019. URL consultato il 9 settembre 2020.
  135. ^ Tumours of periurethral glands (PDF), su pdfs.semanticscholar.org.
  136. ^ Urethral Trauma: Practice Essentials, Relevant Anatomy, Pathophysiology, 9 novembre 2019. URL consultato il 30 settembre 2020.
  137. ^ Quentin Nelson, Stephen W. Leslie e Jeff Baker, StatPearls, StatPearls Publishing, 2020. URL consultato il 30 settembre 2020.
  138. ^ Carol Kashefi, Karen Messer e Rita Barden, Incidence and prevention of iatrogenic urethral injuries, in The Journal of Urology, vol. 179, n. 6, 2008-06, pp. 2254–2257; discussion 2257–2258, DOI:10.1016/j.juro.2008.01.108. URL consultato il 30 settembre 2020.
  139. ^ a b (EN) Jonathan Melquist, Vidit Sharma e Daniella Sciullo, Current diagnosis and management of syringocele: a review, in International braz j urol, vol. 36, n. 1, 2010-02, pp. 03-09, DOI:10.1590/S1677-55382010000100002. URL consultato l'11 settembre 2020.
  140. ^ a b (EN) Arnold H. Colodny e Robert L. Lebowitz, Lesions of urethral ducts and glands in infants and children, in Urology, vol. 11, n. 4, 1º aprile 1978, pp. 321-325, DOI:10.1016/0090-4295(78)90225-X. URL consultato l'11 settembre 2020.
  141. ^ Le Prostatiti, su Andrologia • Paolo Giorgi, 4 giugno 2019. URL consultato il 12 settembre 2020.
  Portale Anatomia: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di anatomia
Estratto da "https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ghiandola_parauretrale_di_Winslow_-_Duverney&oldid=138833282"