Leucocitosi
| Leucocitosi | |
|---|---|
| Specialità | ematologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 288.3 |
| ICD-10 | D72.8 |
| MeSH | D007964 |
Leucocitosi è l'aumento del numero dei leucociti nel sangue periferico.[1][2] Frequentemente questa condizione è indice di uno stato infiammatorio[3] ma può anche verificarsi in seguito a determinate infezioni parassitarie, tumori ossei o leucemie. Può anche verificarsi dopo un intenso esercizio fisico, convulsioni date dall'epilessia, lo stress emotivo, la gravidanza e il travaglio, l'anestesia o la somministrazione di adrenalina.[1]
Esistono cinque principali tipi di leucocitosi[4]: neutrofilia (la forma più comune)[5], linfocitosi, monocitosi, eosinofilia e basofilia.
Patogenesi[modifica | modifica wikitesto]
Diversi fattori influenzano la conta leucocitaria nel sangue:[6]
- L'entità dei pool cellulari, mieloide (granulociti e monociti), linfoide (linfociti), di precursori e deposito presenti nel midollo osseo, in circolo e nei tessuti periferici.
- La velocità con cui le cellule vengono rilasciate dai siti di deposito.
- Il pool marginato ossia la percentuale di cellule che aderiscono alle pareti dei vasi sanguigni in qualsiasi momento.
- La velocità con cui le cellule passano dal sangue ai tessuti
L'omeostasi dei leucociti è un delicato meccanismo mantenuto da citochine, fattori di crescita e di adesione attraverso i loro effetti sul commitment, sulla proliferazione, differenziazione e migrazione attraverso le pareti vascolari di leucociti e loro progenitori; inoltre i meccanismi che portano alla leucocitosi variano a seconda del tipo di leucocita e del fattore eziologico. Nei neutrofili, in caso di sepsi o di gravi disordini infiammatori (es.:malattia di Kawasaki) si osservano delle caratteristiche modificazioni morfologiche:
- I granuli tossici, più grandi e più scuri dei normali granuli dei neutrofili e probabilmente sono granuli azzurrofili anomali
- I corpi di Döhle, porzioni di reticolo endoplasmatico dilatato che nelle colorazioni Wright-Giemsa appaiono come chiazze nel citoplasma di colore blu.
Nella maggior parte dei casi è facilmente distinguibile una leucocitosi reattiva causata dalla presenza nel sangue periferico di leucociti neoplastici (leucemia), ma si possono avere incertezze in due casi:
- Le infezioni virali in fase acuta causano la presenza di linfociti attivati che assomigliano alle cellule linfoidi neoplastiche
- In caso di infezioni croniche possono comparire granulociti immaturi che possono essere confusi con una leucemia mieloide.
Esistono particolare esami di laboratorio che possono distinguere i leucociti reattivi da quelli neoplastici.
Cause di leucocitosi[modifica | modifica wikitesto]
| Cause di leucocitosi[7][8] | |
|---|---|
| Leucocitosi dei neutrofili (neutrofilia) |
|
| Leucocitosi degli eosinofili (eosinofilia) |
|
| Leucocitosi dei basofili (basofilia) |
(rare) |
| Monocitosi |
|
| Linfocitosi |
|
Note[modifica | modifica wikitesto]
- ^ a b Rogers, Kara, Leukocytosis, in Blood : Physiology and Circulation., Chicago, Britannica Educational Publishing, 2011, p. 198, ISBN 9781615302505, OCLC 630543476.
- ^ leukocytosis, in The Free Dictionary. URL consultato il 22 marzo 2018.
- ^ Porth, Carol., White blood cell response, in Essentials of pathophysiology : concepts of altered health states, 3 ed, Filadelfia, Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp. 64-65, ISBN 9781582557243, OCLC 645702142.
- ^ Zorc, Joseph J. e Schwartz, M. William, 1935-, Leukocytosis, in Schwartz's clinical handbook of pediatrics, 4 ed, Filadelfia, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, p. 559, ISBN 9780781770132, OCLC 226279652.
- ^ (EN) M. William Schwartz, Leukocytosis, in The 5-minute Pediatric Consult, 3ª ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2003, p. 54, ISBN 9780781735391. URL consultato il 22 marzo 2018.
- ^ (EN) Lyrad K. Riley e Jedda Rupert, Evaluation of Patients with Leukocytosis, in American Family Physician, vol. 92, n. 11, 2015. URL consultato il 22 marzo 2018.
- ^ Kumar, Vinay, 1944- e Robbins, Stanley L. (Stanley Leonard), 1915-2003., Robbins basic pathology, 8th ed, Saunders/Elsevier, 2007, ISBN 1416029737, OCLC 69672074.
- ^ (EN) Neil Abramson e Becky Melton, Leukocytosis: Basics of Clinical Assessment, in American Family Physician, vol. 62, n. 9, 1º novembre 2000. URL consultato il 22 marzo 2018 (archiviato dall'url originale il 6 giugno 2011).
Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]
- Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, ISBN 978-88-386-3917-3
- Robbins e Cotran, Le Basi Patologiche delle Malattie, VII edizione, Ed. Elsevier e Masson.
Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]
Altri progetti[modifica | modifica wikitesto]
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Collegamenti esterni[modifica | modifica wikitesto]
- (EN) leukocytosis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controllo di autorità | Thesaurus BNCF 42011 · LCCN (EN) sh85076271 · BNF (FR) cb12443551z (data) · J9U (EN, HE) 987007563020305171 |
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