Ghiandola parauretrale di Winslow - Duverney: differenze tra le versioni

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Secrezione con FONTI: caratteristiche, composizione ed elementi in particolare, funzioni (sia secr. costanti sia della tipologia "ex libidine"); distinzione fattori uretrali
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In tutti i mammiferi, la funzione delle ghiandole coagulanti dell'uretra è complementare a quella delle altre ghiandole uretrali accessorie di tipo [[Sperma|seminale]], in particolare [[prostata]], [[Vescicola seminale|vescicole seminali]], [[Testicolo|testicoli]] e ghiandole ampollari. Nell'uomo, oltre al secreto delle vescicole seminali non è richiesta una particolare coagulazione del seme, che risulta invece indispensabile in altri animali (in particolare [[Rodentia|roditori]] e [[Simiiformes|scimmie]], oppure [[Cervidae|cervi]] e [[Suino|suini]], ma in questo caso la coagulazione è per gran parte deputata a [[Ghiandole diaframmatiche bulbouretrali (cervo e suino)|peculiari varianti]] delle [[ghiandole bulbouretrali diaframmatiche]]).<ref name=":112">{{Cita pubblicazione|nome=E. D.|cognome=Goldsmith|nome2=Herman M.|cognome2=Black|nome3=Ross F.|cognome3=Nigrelli|data=1949-07|titolo=Interference with Testosterone-induced Growth of the Seminal Vesicles and Coagulating Glands in Male Mice by a Folic Acid Antagonist|rivista=Nature|volume=164|numero=4158|pp=62–63|lingua=en|accesso=2020-09-26|doi=10.1038/164062b0|url=https://www.nature.com/articles/164062b0}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Sarah B.|cognome=Kingan|nome2=Marc|cognome2=Tatar|nome3=David M.|cognome3=Rand|data=2003-08-01|titolo=Reduced Polymorphism in the Chimpanzee Semen Coagulating Protein, Semenogelin I|rivista=Journal of Molecular Evolution|volume=57|numero=2|pp=159–169|lingua=en|accesso=2020-09-26|doi=10.1007/s00239-002-2463-0|url=https://doi.org/10.1007/s00239-002-2463-0}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x|titolo=Neglected glands: a review of accessory urethral glands}}</ref> Pertanto il secreto sessuale di Winslow - Duverney, emesso nell'[[Uretra prostatica|uretra prostatica anteriore]] attraverso un dotto parauretrale di lunghezza variabile nella fase di [[eiaculazione]], non risulta in genere particolarmente abbondante.<ref name=":3" /><ref name=":7" /><ref name=":8" /> Inoltre, nell’uomo il secreto coagulante va a costituire piccola parte del solo [[liquido seminale]], mentre in altri mammiferi è anche un componente della [[pre-eiaculazione]] ([[liquido di Cowper - Littré]]), prodotta da numerose altre ghiandole uretrali accessorie.<ref name=":422">{{Cita web|url=https://www.idoctors.it/articolo/il-liquido-pre-/322/32|titolo=Il liquido pre seminale e le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali|sito=www.idoctors.it|accesso=20 luglio 2020}}</ref><ref name=":522">{{Cita web|url=https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/1891-le-ghiandole-di-cowper-ghiandole-bulbo-uretrali-e-secrezioni-uretrali.html|titolo=Le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali|sito=MEDICITALIA.it|accesso=20 luglio 2020}}</ref><ref name=":622">{{Cita libro|nome=Libero|cognome=Barozzi|nome2=Massimo|cognome2=Valentino|nome3=Michele|cognome3=Bertolotto|titolo=Imaging dell’Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica|url=https://doi.org/10.1007/978-88-470-1769-6_9|accesso=20 luglio 2020|data=2010|editore=Springer Milan|pp=113–124|ISBN=978-88-470-1769-6|DOI=10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf}}</ref>
In tutti i mammiferi, la funzione delle ghiandole coagulanti dell'uretra è complementare a quella delle altre ghiandole uretrali accessorie di tipo [[Sperma|seminale]], in particolare [[prostata]], [[Vescicola seminale|vescicole seminali]], [[Testicolo|testicoli]] e ghiandole ampollari. Nell'uomo, oltre al secreto delle vescicole seminali non è richiesta una particolare coagulazione del seme, che risulta invece indispensabile in altri animali (in particolare [[Rodentia|roditori]] e [[Simiiformes|scimmie]], oppure [[Cervidae|cervi]] e [[Suino|suini]], ma in questo caso la coagulazione è per gran parte deputata a [[Ghiandole diaframmatiche bulbouretrali (cervo e suino)|peculiari varianti]] delle [[ghiandole bulbouretrali diaframmatiche]]).<ref name=":112">{{Cita pubblicazione|nome=E. D.|cognome=Goldsmith|nome2=Herman M.|cognome2=Black|nome3=Ross F.|cognome3=Nigrelli|data=1949-07|titolo=Interference with Testosterone-induced Growth of the Seminal Vesicles and Coagulating Glands in Male Mice by a Folic Acid Antagonist|rivista=Nature|volume=164|numero=4158|pp=62–63|lingua=en|accesso=2020-09-26|doi=10.1038/164062b0|url=https://www.nature.com/articles/164062b0}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Sarah B.|cognome=Kingan|nome2=Marc|cognome2=Tatar|nome3=David M.|cognome3=Rand|data=2003-08-01|titolo=Reduced Polymorphism in the Chimpanzee Semen Coagulating Protein, Semenogelin I|rivista=Journal of Molecular Evolution|volume=57|numero=2|pp=159–169|lingua=en|accesso=2020-09-26|doi=10.1007/s00239-002-2463-0|url=https://doi.org/10.1007/s00239-002-2463-0}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x|titolo=Neglected glands: a review of accessory urethral glands}}</ref> Pertanto il secreto sessuale di Winslow - Duverney, emesso nell'[[Uretra prostatica|uretra prostatica anteriore]] attraverso un dotto parauretrale di lunghezza variabile nella fase di [[eiaculazione]], non risulta in genere particolarmente abbondante.<ref name=":3" /><ref name=":7" /><ref name=":8" /> Inoltre, nell’uomo il secreto coagulante va a costituire piccola parte del solo [[liquido seminale]], mentre in altri mammiferi è anche un componente della [[pre-eiaculazione]] ([[liquido di Cowper - Littré]]), prodotta da numerose altre ghiandole uretrali accessorie.<ref name=":422">{{Cita web|url=https://www.idoctors.it/articolo/il-liquido-pre-/322/32|titolo=Il liquido pre seminale e le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali|sito=www.idoctors.it|accesso=20 luglio 2020}}</ref><ref name=":522">{{Cita web|url=https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/1891-le-ghiandole-di-cowper-ghiandole-bulbo-uretrali-e-secrezioni-uretrali.html|titolo=Le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali|sito=MEDICITALIA.it|accesso=20 luglio 2020}}</ref><ref name=":622">{{Cita libro|nome=Libero|cognome=Barozzi|nome2=Massimo|cognome2=Valentino|nome3=Michele|cognome3=Bertolotto|titolo=Imaging dell’Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica|url=https://doi.org/10.1007/978-88-470-1769-6_9|accesso=20 luglio 2020|data=2010|editore=Springer Milan|pp=113–124|ISBN=978-88-470-1769-6|DOI=10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf}}</ref>


=== Secrezioni sessuali ===
=== Eiaculazione ===
Durante l’eiaculazione, l’antiprostata emette dal proprio condotto parauretrale un fluido ad alta [[densità]], che compone una piccola parte del liquido seminale. Ha la funzione di:
Durante l’eiaculazione, l’antiprostata emette dal proprio condotto parauretrale un fluido ad alta [[densità]], che compone una piccola parte del liquido seminale. Ha la funzione di:

* Neutralizzare l'[[acidità]] delle [[Urina|urine]] ed innalzare sensibilmente il [[Vagina|pH vaginale]], rendendo così [[alcalino]] l'ambiente per non nuocere agli [[spermatozoi]] (il [[pH]] dello sperma è infatti compreso tra 7,5 e 8,5).<ref name=":33">{{Cita web|url=https://www.reproductive.org/contents/patient-education/fertility-work-up-information/semen-diagnostic-testing|titolo=Fertility Work Up- Semen Testing|sito=www.reproductive.org|lingua=en|accesso=2020-10-23}}</ref><ref name=":922" /><ref name=":123">{{Cita pubblicazione|autore=|nome=Bilal|cognome=Chughtai|autore2=|autore3=|nome2=Ahmed|cognome2=Sawas|nome3=Rebecca L.|cognome3=O'malley|data=2005|titolo=A review of accessory urethral glands|rivista=International Journal of Andrology|volume=28|numero=2|pp=74–77|lingua=en|accesso=2020-10-14|doi=10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x}}</ref><ref name=":30" /><ref name=":37">{{Cita web|url=https://www.refinery29.com/en-us/sperm-facts-myths|titolo=Everything You Ever Wanted To Know About Semen|autore=Planned Parenthood|sito=www.refinery29.com|lingua=en|accesso=2020-10-23}}</ref>
* Emettere una soluzione [[Antibatterici|antimicrobica]] per evitare [[Infezione delle vie urinarie|infezioni urinarie]] durante e dopo il [[Rapporto sessuale|rapporto]]; questo è uno dei principali fattori per cui le infezioni della vescica ([[Cistiti|cistiti batteriche]] o [[Infezioni fungine|fungine]]) sono molto più frequenti nel sesso femminile.<ref name=":152">{{Cita pubblicazione|nome=W. R.|cognome=Fair|nome2=J.|cognome2=Couch|nome3=N.|cognome3=Wehner|data=1976-02|titolo=Prostatic antibacterial factor. Identity and significance|rivista=Urology|volume=7|numero=2|pp=169–177|accesso=10 settembre 2020|doi=10.1016/0090-4295(76)90305-8|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/54972/}}</ref><ref name=":32">{{Cita pubblicazione|nome=Wei-Ping|cognome=Zhao|nome2=Yong-Tao|cognome2=Li|nome3=Jun|cognome3=Chen|data=2012-09|titolo=Prostatic calculi influence the antimicrobial efficacy in men with chronic bacterial prostatitis|rivista=Asian Journal of Andrology|volume=14|numero=5|pp=715–719|accesso=2020-10-22|doi=10.1038/aja.2012.40|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3734994/}}</ref><ref name=":113">{{Cita pubblicazione|nome=A. A.|cognome=Elgamal|nome2=W.|cognome2=Van de Voorde|nome3=H.|cognome3=Van Poppel|data=1994-07|titolo=Immunohistochemical localization of prostate-specific markers within the accessory male sex glands of Cowper, Littre, and Morgagni|rivista=Urology|volume=44|numero=1|pp=84–90|accesso=10 settembre 2020|doi=10.1016/s0090-4295(94)80014-6|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7518986/}}</ref><ref name=":27" /><ref name=":54" /> L'insieme delle sostanze [[antibatteriche]] e [[Micosi|antimicotiche]] prende il nome di fattore antimicrobico dell'uretra maschile, e contiene rilevanti quantità di [[Zinco|zinco libero]] e [[magnesio]].<ref name=":152" /><ref name=":162">{{Cita pubblicazione|nome=W. R.|cognome=Fair|nome2=R. F.|cognome2=Parrish|data=1981|titolo=Antibacterial substances in prostatic fluid|rivista=Progress in Clinical and Biological Research|volume=75A|pp=247–264|accesso=10 settembre 2020|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7041133/}}</ref><ref name=":152" /><ref name=":27" /><ref name=":54" /> Altre sostanze antimicrobiche, e in minor parte [[Antinfiammatorio|antinfiammatorie]], sono costituite da [[potassio]], [[fosforo]], [[rame]] e [[acido ialuronico]].<ref name=":50">{{Cita pubblicazione|nome=Berthony|cognome=Deslouches|nome2=Y. Peter|cognome2=Di|data=31 marzo 2017|titolo=Antimicrobial peptides with selective antitumor mechanisms: prospect for anticancer applications|rivista=Oncotarget|volume=8|numero=28|pp=46635–46651|accesso=11 settembre 2020|doi=10.18632/oncotarget.16743|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5542299/}}</ref><ref name=":512">{{Cita pubblicazione|data=1º gennaio 2018|titolo=Antimicrobial activity of different sodium and potassium salts of carboxylic acid against some common foodborne pathogens and spoilage-associated bacteria|rivista=Revista Argentina de Microbiología|volume=50|numero=1|pp=56–61|lingua=en|accesso=11 settembre 2020|doi=10.1016/j.ram.2016.11.011|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0325754117301013}}</ref><ref name=":523">{{Cita pubblicazione|nome=Corey M.|cognome=Porter|nome2=Eva|cognome2=Shrestha|nome3=Lauren B.|cognome3=Peiffer|data=2018-09|titolo=The microbiome in prostate inflammation and prostate cancer|rivista=Prostate Cancer and Prostatic Diseases|volume=21|numero=3|pp=345–354|lingua=en|accesso=11 settembre 2020|doi=10.1038/s41391-018-0041-1|url=https://www.nature.com/articles/s41391-018-0041-1}}</ref><ref name=":532">{{Cita web|url=https://www.meta.org/papers/studies-of-the-bulbo-urethral-cowpers-gland-mucin/5451918|titolo=Studies of the bulbo-urethral (Cowper's)-gland mucin and seminal gel of the boar|autore=J. C. Boursnell, E. F. Hartree, P. A. Briggs|sito=The Biochemical Journal|data=1970-005-001|lingua=en|accesso=2020-09-16}}</ref><ref name=":5422">{{Cita web|url=https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/membranous-urethra|titolo=Membranous Urethra - an overview {{!}} ScienceDirect Topics|sito=www.sciencedirect.com|accesso=2020-09-16}}</ref>

=== Secrezioni costanti ===
Fuori dallo stato di eccitazione, la ghiandola di Duverney svolge la stessa funzione di tutte le ghiandole uretrali e parauretrali. Di conseguenza, le sue secrezioni (drenate costantemente attraverso il dotto parauretrale):

* Concorre a proteggere il pavimento uretrale dall'acidità delle urine, evitandone l'irritazione grazie al deposito di uno strato protettivo di secrezioni alcaline con funzione [[Tessuto epiteliale|riepitelizzante]].<ref name=":192">{{Cita web|url=https://courses.lumenlearning.com/atd-herkimer-biologyofaging/chapter/gross-anatomy-of-urine-transport/|titolo=Gross Anatomy of Urine Transport {{!}} Biology of Aging|sito=courses.lumenlearning.com|accesso=11 settembre 2020}}</ref><ref name=":212">{{Cita web|url=https://fertilitypedia.org/edu/organs/male-urethra|titolo=Fertilitypedia - Male urethra|sito=fertilitypedia.org|lingua=en|accesso=11 settembre 2020}}</ref><ref name=":19" /> Questo velo fa scivolare via anche gli scarti, ad esempio le cellule staccate con la [[desquamazione]] e lo [[smegma]].<ref name=":192" /><ref name=":212" /><ref>{{Cita web|url=http://www.treccani.it/enciclopedia/apparato-urinario_%28Enciclopedia-Italiana%29/|titolo=Uretra, apparato riproduttore (Treccani)}}</ref>
* Potenziano la risposta immunitaria in uretra e in generale nell'apparato urogenitale, emettendo glicoproteine (tra cui spicca l'antigene prostatico specifico o ''PSA'').<ref name=":5222" /><ref name=":60" /><ref name=":58" /><ref name=":31" />
* Contribuiscono a proteggere l'[[Apparato uro-genitale|apparato urogenitale]] da infezioni urinarie (ad esempio [[Uretrite|uretriti]], [[Verumontanum|verumontaniti]], [[Uretroprostatite|uretroprostatiti]]) attraverso l'emissione di [[peptidi]] con proprietà antimicrobiche, in particolare antibatteriche e (in minor parte) antimicotiche. Questo è uno dei principali fattori per cui le infezioni della vescica (cistiti batteriche o fungine) sono molto più frequenti nel sesso femminile.<ref name=":152" /><ref name=":32" /><ref name=":113" /><ref name=":27" /><ref name=":54" />

=== Drenaggio ===
La presenza di un [[catetere]] nel maschio può limitare o impedire il naturale drenaggio del secreto delle ghiandole parauretrali, con il rischio di provocare infezioni ([[Uretrite|uretrit]]<nowiki/>i) che possono eventualmente ascendere attraverso i dotti parauretrali, fino ad infiammare le ghiandole stesse.<ref name=":432">{{Cita web|url=http://www.aslal.it/allegati/procedura_CV_2019.pdf|titolo=Uso e precauzioni del catetere}}</ref><ref name=":452">{{Cita web|url=http://www.ulssfeltre.veneto.it/shared/UserFiles/file/Ospedale/CLI/NF14_catetere_vescicale_aggiornamento.pdf|titolo=Cateterismo vescicale}}</ref><ref name=":46">{{Cita web|url=http://www.ao-pisa.toscana.it/index.php?option=com_attachments&task=download&id=1493|titolo=Cateterismo vescicale (Azienda Ospedaliero Pisa)}}</ref><ref name=":47">{{Cita web|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5084594/|titolo=Unusual complication of the indwelling catether on the periurethral glands and mucosa}}</ref><ref name=":48">{{Cita web|url=https://www.urotoday.com/urinary-catheters-home/indwelling-catheters/description/types.html|titolo=Indwelling Catheter Types|sito=www.urotoday.com|lingua=en-gb|accesso=2020-10-28}}</ref><ref name=":49">{{Cita web|url=https://www.urotoday.com/urinary-catheters-home/indwelling-catheters/description/designs.html|titolo=Designs|sito=www.urotoday.com|lingua=en-gb|accesso=2020-10-28}}</ref> Viene inoltre limitato fortemente l'apporto del fattore antimicrobico di Cowper e delle sostanze protettive, con il rischio di lasciare l'epitelio uretrale scoperto verso fenomeni infettivi o infiammatori.<ref name=":432" /><ref name=":452" /><ref name=":46" /><ref name=":47" /><ref name=":48" /><ref name=":49" />

== Composizione del secreto ==

=== Fattore antimicrobico dell'uretra maschile ===
Come tutte le ghiandole uretrali e periuretrali, anche l'antiprostata secerne un potente fluido noto come ''fattore antimicrobico dell'uretra maschile'': emesso sia costantemente sia attraverso le [[Secretio ex libiine|secrezioni sessuali]], ha la funzione di proteggere e [[Antinfiammatorio|sfiammare]] l'uretra maschile.<ref name=":312">{{Cita web|url=https://lucris.lub.lu.se/ws/files/4065801/1765001.pdf|titolo=The antimicrobial mechanism of defense in the male urethra and seminal plasma}}</ref><ref name=":322">{{Cita web|url=https://www.longdom.org/open-access/sperm-quality-and-seminal-biochemical-parameters-in-infertile-men-with-and-without-leukocytospermia.pdf|titolo=Antimicrobial factor of male urethra: biological parameters}}</ref><ref name=":34">{{Cita web|url=https://academic.oup.com/molehr/article/14/3/151/1035224|titolo=Physiological level of semenogelin and zinc in sperm motility and male defensive urethral factor}}</ref><ref name=":35">{{Cita web|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2605.2004.00441.x|titolo=Prostatosomes as zinc ligands in the antibacterial factor of male urerthra}}</ref><ref name=":36">{{Cita web|url=https://lucris.lub.lu.se/ws/files/4065801/1765001.pdf|titolo=The antimicrobial protection of male urethra}}</ref>

==== Secrezione costante ====
Le analisi effettuate sulle secrezioni di natura non sessuale hanno mostrato la presenza di questi elementi:

* [[Zinco|Zinco libero]], presente in una quantità media di 448 [[Microgramma|microgrammi]] / mL (150 - 1000 microgrammi / mL) nell'individuo sano; possiede notevoli proprietà [[antibatteriche]] e [[Micosi|antimicotiche]], nonché una discreta capacità antinfiammatoria.<ref name=":152" /><ref name=":32" /><ref name=":113" /><ref name=":27" /><ref name=":54" /><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Konstantin|cognome=Charalabopoulos|nome2=George|cognome2=Karachalios|nome3=Dimitrios|cognome3=Baltogiannis|data=2003-12|titolo=Penetration of antimicrobial agents into the prostate|rivista=Chemotherapy|volume=49|numero=6|pp=269–279|accesso=2020-10-15|doi=10.1159/000074526|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14671426/}}</ref> Negli individui con infezione cronica a carico delle ghiandole uretrali o con notevole iperplasia (specie negli anziani), la quantità di zinco viene ridotta anche sotto i 50 microgrammi / mL, aumentando il rischio di infezioni urinarie.<ref name=":152" /><ref name=":32" /><ref name=":113" /><ref name=":27" /><ref name=":54" /><ref>{{Cita pubblicazione|nome=D. E.|cognome=Neal|nome2=M. B.|cognome2=Kaack|nome3=E. N.|cognome3=Fussell|data=1993-01-01|titolo=Changes in seminal fluid zinc during experimental prostatitis|rivista=Urological Research|volume=21|numero=1|pp=71–74|lingua=en|accesso=2020-10-19|doi=10.1007/BF00295197|url=https://doi.org/10.1007/BF00295197}}</ref>
* [[Magnesio]], presente in una quantità media di 280 microgrammi / mL (80 - 620 microgrammi / mL) nell'individuo sano; mostra cospicue abilità antibatteriche e, in minor parte, antimicotiche.<ref name=":38">{{Cita pubblicazione|nome=Anneli M. L.|cognome=Edström|nome2=Johan|cognome2=Malm|nome3=Birgitta|cognome3=Frohm|data=2008-09-01|titolo=The Major Bactericidal Activity of Human Seminal Plasma Is Zinc-Dependent and Derived from Fragmentation of the Semenogelins|rivista=Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950)|volume=181|numero=5|pp=3413–3421|accesso=2020-10-19|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2585754/}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=P. A.|cognome=Mårdh|nome2=S.|cognome2=Colleen|data=1975|titolo=Antimicrobial activity of human seminal fluid|rivista=Scandinavian Journal of Urology and Nephrology|volume=9|numero=1|pp=17–23|accesso=2020-10-19|doi=10.3109/00365597509139907|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/814615/}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Shishehgar|cognome=F|nome2=Payman|cognome2=A|data=2012-01-01|titolo=THE EFFECT OF ZINC ON SEMEN QUALITY|volume=6|numero=1|pp=156–157|lingua=En|accesso=2020-10-19|url=https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=278486}}</ref>
* [[Potassio]], presente in una quantità media di 2700 microgrammi / mL nell'individuo sano; nonostante il volume considerevole, le sue proprietà antibatteriche, antimicotiche e antinfiammatorie sono inferiori a quelle di zinco e magnesio, pur svolgendo comunque un ruolo rilevante in questo campo.<ref name=":65">{{Cita web|url=https://www.longdom.org/open-access/sodium-potassium-calcium-and-copper-levels-in-seminal-plasma-are-associated-with-sperm-quality-in-fertile-and-infertile-men-2167-0501.1000141.pdf|titolo=Sodium, Potassium and Copper Levels in the Urethral Antimicrobial Factor and Semen}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=A. R.|cognome=Sheth|nome2=S. S.|cognome2=Rao|data=1968-12|titolo=Potassium levels of human semen|rivista=The Indian Journal of Medical Research|volume=56|numero=12|pp=1806–1807|accesso=2020-10-20|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5732447/}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.researchgate.net/publication/338281766_Sodium_Potassium_Calcium_and_Copper_Levels_in_Seminal_Plasma_are_Associated_with_Sperm_Quality_in_Fertile_and_Infertile_Men|titolo=Potassium and Copper Levels in the Human Sexual and Paraurethral Secretions}}</ref>
* Quantità meno rilevanti (sotto i 150 microgrammi / mL) di [[acido sialico]], [[acido ialuronico]] e [[fosforo]], con funzione antimicrobica e antinfiammatoria, sono presenti in questo fluido.<ref name=":50" /><ref name=":512" /><ref name=":523" /><ref name=":532" /><ref name=":5422" />
* Sono rinvenibili anche tracce di [[rame]] puro che, nonostante il volume modesto (inferiore ai 40 microgrammi / mL), mostra proprietà antibatteriche molto notevoli; possiede anche proprietà antimicotiche e antinfiammatorie, ma di minore entità.<ref name=":38" /><ref name=":65" /><ref>{{Cita web|url=https://www.researchgate.net/publication/333092906_A_Comparative_Study_of_Fructose_Zinc_and_Copper_Levels_in_Seminal_Plasma_in_Fertile_and_Infertile_Men|titolo=A comparative study of Copper, Zinc and Magnesium level in the semen based on antimicrobial and antinflammatory function}}</ref><ref>{{Cita web|url=http://www.bioline.org.br/pdf?rm10011|titolo=The impact of copper in seminal plasma and parameters}}</ref>

==== Eiaculazione ====
La porzione di eiaculato prodotta dalla ghiandola di Duverney mostra, in linea di massima, le stesse componenti della secrezione costante (riportate nel paragrafo precedente), con alcune differenze in composizione e quantità:

* La quantità dello [[Zinco|zinco libero]] è sensibilmente superiore, ammontando ad una media di 590 ± 45 microgrammi / mL (250 - 1500 microgrammi / mL) nell'individuo sano; lo stesso vale per il [[magnesio]] (330 microgrammi / mL), l'[[acido sialico]] (220 microgrammi / mL), l'[[acido ialuronico]] (180 microgrammi / mL) e il [[rame]] puro (inferiore ai 60 microgrammi / mL).<ref>{{Cita web|url=https://www.nature.com/articles/srep22386|titolo=Zinc levels in the seminal plasma and their correlation to fertility and microbial urethritis}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://europepmc.org/article/pmc/6010824|titolo=A review of zinc presence in urethral secretions}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.pjms.com.pk/issues/janmar07/article/article23.html|titolo=Relationship of zinc concentration in blood and male urethral antimicrobic factor}}</ref><ref name=":512" /><ref>{{Cita web|url=http://jp.physoc.org/content/120/4/465.full.pdf|titolo=The effect of potassium salt in the urethral antibacterial factor}}</ref>

Il principale motivo di queste differenze va ricercato nel fatto che il rapporto comporta un elevato rischio di [[Infezione delle vie urinarie|infezioni delle vie urinarie]], a causa dei possibili traumi cui l'uretra è sottoposta e, soprattutto, del rischio di una trasmissione [[batterica]]: questo è molto evidente nel sesso femminile (la cui uretra non secerne alcun fattore antimicrobico), per cui l'infezione urinaria più comune è proprio la [[Cistite|cistite postcoitale]].<ref>{{Cita web|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/152997|titolo=Cystitis: Symptoms, causes, and treatments|sito=www.medicalnewstoday.com|data=2017-11-30|lingua=en|accesso=2020-10-21}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447|titolo=Urinary tract infection (UTI) - Symptoms and causes|sito=Mayo Clinic|lingua=en|accesso=2020-10-21}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.alessandragraziottin.it/it/articoli.php/Cistiti-dopo-i-rapporti?EW_FATHER=3340&ART_TYPE=AOGGI|titolo=Cistiti dopo i rapporti - Alessandra Graziottin|sito=www.alessandragraziottin.it|lingua=it|accesso=2020-10-21}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.amboss.com/us/knowledge/urinary_tract_infections|titolo=Urinary tract infections – Knowledge for medical students and physicians|sito=www.amboss.com|lingua=en-US|accesso=2020-10-21}}</ref> Per contrastare il pericolo di infezioni, l'uretra maschile si avvale dunque del secreto emesso dalle ghiandole uretrali, le cui componenti aumentano in quantità e qualità nell'eiaculazione, proprio con lo scopo di contrastare un passaggio batterico e ridurre al minimo il rischio di infezioni durante e dopo il rapporto.<ref name=":152" /><ref name=":32" /><ref name=":113" /><ref name=":27" /><ref name=":54" /> Gli studi dimostrano che l'efficacia antimicrobica e antinfiammatoria di questo secreto perdura per diverse ore dopo la sua emissione (fino a 24 ore in casi particolari), con un picco di attività nei minuti successivi all'espulsione e un effetto apprezzabile della durata di 4 - 6 ore.<ref name=":38" /><ref>{{Cita web|url=https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/pregnancy/faq-20058504#:~:text=Ejaculated%20sperm%20remain%20viable%20for,decades%20when%20semen%20is%20frozen.|titolo=Sperm survival after ejaculation}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.nature.com/articles/s41598-019-51319-1|titolo=Urethral secretions and factors: function and relationship with antibiotic use}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.2164/jandrol.04104|titolo=Review of special properties of the human sexual secretions from paraurethral glands and ducts (Cowper's fluid and Semen)}}</ref>

=== Fattore riepitelizzante ===
Un'altra importante funzione svolta dall'antiprostata è l'emissione di un secreto [[Epitelio|riepitelizzante]]; ancora una volta, si tratta di una sostanza emessa da tutte le ghiandole uretrali e periuretrali, costantemente o con le secrezioni sessuali, volta a proteggere l'uretra maschile. Oltre a salvaguardare il delicato [[Uretra|pavimento uretrale]] dall'[[PH|acidità]] delle [[urine]] (sia depositando un velo protettivo, sia grazie al proprio [[pH]] [[basico]]) queste sostanze sfiammano l'uretra e accelerano o favoriscono i processi di [[guarigione]] e [[Cicatrice|cicatrizzazione]] delle ferite alla mucosa.<ref name=":50" /><ref name=":512" /><ref name=":523" /><ref name=":532" /><ref name=":5422" />

==== Composizione ====
La composizione del fattore riepitelizzante non varia particolarmente dalle secrezioni costanti al liquido seminale; include questi elementi:

* [[Bicarbonati]], [[potassio]] e [[magnesio]], volti a rendere [[Alcalinità|alcalina]] la secrezione uretrale, per proteggere il pavimento uretrale e favorire la sopravvivenza degli [[Spermatozoo|spermatozoi]] in uretra e soprattutto nell'ambiente acido della [[vagina]]. Il pH dello sperma varia infatti da moderatamente basico (7,5) a molto basico (8,5), ed innalza sensibilmente il [[Vagina|pH vaginale]].<ref name=":33" /><ref name=":922" /><ref name=":123" /><ref name=":30" /><ref name=":37" />
* [[Acido sialico]] e [[acido ialuronico]], presenti in quantità moderate (sotto i 150 microgrammi / mL per le secrezioni comuni, oppure 220 e 180 rispettivamente nell'eiaculazione). Si caratterizzano per le spiccate proprietà riepitelizzanti, e facilita la guarigione delle [[Mucosa|mucose]] danneggiate e [[Infiammazione|infiammate]]; in particolare, consistenti livelli di acido ialuronico sono rintracciabili nell[[Epitelio di transizione|'urotelio]] e in altri [[Tessuto|tessuti]] del [[tratto urinario]].<ref name=":50" /><ref name=":512" /><ref name=":523" /><ref name=":532" /><ref name=":5422" />

=== Altri elementi ===
Nell'eiaculazione si possono rinvenire anche altri elementi, la cui funzione non può essere classificata secondo i precedenti criteri:


== Note ==
== Note ==

Versione delle 01:04, 7 nov 2020

La ghiandola di Winslow (o Duverney), detta anche ghiandola coagulante dell'uretra, prostata anteriore (o craniale) o antiprostata è una notevole ghiandola parauretrale collocata a livello dell'uretra prostatica, davanti al lobo anteriore della prostata. La sua collocazione è incostante, così come le dimensioni; di norma il diametro ammonta a circa 6 - 10 mm, e la forma è sferica.[1][2][3][4][5]

Annoverata tra le ghiandole parauretrali accessorie, è costituita da un complesso fortemente ramificato di acini "a collana di perle", e racchiude in sé la funzione delle due ghiandole coagulanti dell'uretra presenti in numerosi mammiferi.[6][7][8][9] Il suo secreto svolge un ruolo nella coagulazione e nella motilità del liquido seminale, inoltre contiene un insieme di sostanze protettive, il fattore antimicrobico dell'uretra maschile, che difende e sfiamma l'uretra maschile.[10][11][12][13][14][6]

Nomi e classificazione

Nomi

La ghiandola di Winslow è anche chiamata ghiandola di Duverney (o Du Verney), ghiandola uretrale coagulante o coagulante dell'uretra, nonché piccola prostata, prostata anteriore, anterograda, prossimale, craniale, frontale, inferiore o (nei manuali più antichi) antiprostata.[15][5][16]

I nomi prostata anteriore e antiprostata (traducibile con "dinanzi alla prostata") derivano dal fatto che questa ghiandole è situata in continuità con la porzione prossimale della prostata, pur essendo istologicamente distinta e separata da quest'ultima.[17][18][19] Lo stesso nome è utilizzato in molti mammiferi per designare le ghiandole coagulanti dell'uretra, che in genere sono due e collocate in posizione leggermente più distale, sopra le ghiandole ampollari delle ampolle deferenziali.[20][21][22]

Eponimo

Questa ghiandola è contraddistinta da un possibile doppio eponimo: dall'anatomista olandese Jacob B. Winslow oppure dall'anatomista francese Guichard Joseph Duverney (o Du Verney). Entrambi illustrarono e descrissero quest'entità anatomica nello stesso periodo, definendola rispettivamente antiprostata (o prostata anteriore) e prostata inferiore (o piccola prostata).[5][23][24]

Classificazione

Esistono tre possibili classificazioni per questa ghiandola uretrale:

  • Dal momento che questa ghiandola è collocata relativamente vicino all'uretra (in cui sbocca il suo dotto uretrale), ma non è contigua alla mucosa, viene classificata tra le ghiandole parauretrali esocrine o ghiandole uretrali profonde. Risulta invece istologicamente distinta (nonostante la sua collocazione) dalle contigue ghiandole prostatiche.[25][26][27]
  • Dal punto di vista della forma appartiene alla categoria delle ghiandole tubulo-acinose composte, poiché è costituita da innumerevoli acini contenenti vescicole e cellule secretorie. Si differenzia in questo da tutte le altre ghiandole uretrali dello stesso tipo, composte invece da grappoli (urethral cluster) di ghiandole parauretrali minori.[1][7][28]
  • Come si può evincere dal nome ghiandola coagulante dell'uretra, questa struttura è equivalente nonché omologa delle due ghiandole uretrali coagulanti presenti in numerosi mammiferi. Esistono in realtà altre ghiandole uretrali accessorie che svolgono una funzione affine (costituendo un'omologia disseminata), ma il loro apporto di secreto è sensibilmente inferiore.[6][7][9]

Anatomia

Descrizione generale

Numerosi mammiferi presentano specifiche ghiandole parauretrali deputate, tra le varie funzioni, a favorire la coagulazione e la motilità del liquido seminale, oltre a conferire al fluido sufficiente viscosità da evitare un reflusso verso l'uretra emittente oppure verso la vescica (eiaculazione retrograda).[29][30][31][32] Generalmente sono presenti due ghiandole triangolari di medie dimensioni, situate presso l'apice della prostata e appena sopra le ghiandole ampollari, che appaiono come due diverticoli o estroflessioni dei dotti deferenti e riversano il proprio secreto nell'uretra intraprostatica, spesso attraverso l'utricolo prostatico.[33][34][35]

Nell'uomo si può rintracciare una singola ghiandola sferica, molto incostante nelle dimensioni e nella collocazione, posta dinanzi la faccia anteriore della prostata e caratterizzata dal colore giallo. La funzione e la composizione di questa ghiandola sono paragonabili a quelle degli altri mammiferi, con l'unica differenza che il suo dotto parauretrale sbocca a livello dell'uretra prostatica distale.[36][37][38]

Forma e dimensioni

Questa ghiandola presenta una forma sferica, tuttavia le sue dimensioni sono estremamente incostanti da un individuo all'altro, passando dalla quasi atrofia a ghiandole così voluminose da apparire come una "piccola prostata" secondo Duverney (fino a 15 mm).[5][23][24][26] In generale, diverse ricerche hanno mostrato che il diametro medio si assesta nell'intervallo 6 - 10 mm.[1][2][4][39]

Collocazione

A differenza delle ghiandole uretrali coagulanti di molti mammiferi, nell'uomo la ghiandola di Duverney non è generalmente collocata presso le ampolle dei dotti deferenti, bensì a ridosso della faccia anteriore della prostata, tra il suo apice e l'uretra prostatica anteriore. In alcuni individui è effettivamente vicina ai dotti deferenti, e si caratterizza per il dotto parauretrale molto lungo (anche 2,5 - 3 cm); in altri uomini potrebbe non essere neppure a contatto con la prostata, trovandosi direttamente a livello dell'uretra prostatica anteriore.[40][37][41]

Struttura

Struttura esterna

Come le altre ghiandole coagulanti dell'uretra, la prostata anteriore appartiene alla categoria delle ghiandole tubulo-acinose composte; è avvolta da una capsula fibroelastica serica di consistenza e spessore irregolari, e si distingue dalla maggior parte delle altre ghiandole uretrali per il colore giallo pallido.[40][37][41] Dalla capsula partono dei setti rigidi, che suddividono ciascuna ghiandola in vari settori noti come cisterne, il cui numero può ammontare ad alcune decine. Queste zone costituiscono le unità secretorie principali della ghiandola.[7][8]

Struttura interna

La peculiarità delle ghiandole uretrali coagulanti, che la distingue da tutte le altre ghiandole uretrali non semplici, è che sono costituite solamente da un complesso di unità secretorie, anziché da un grappolo (cluster) di ghiandole parauretrali più piccole (2 - 4 mm di diametro), come succede in tutti gli altri casi. Pertanto, è possibile descrivere la loro struttura interna in questo modo:

  • Ciascuna cisterna è delimitata da un setto rigido, e contiene numerosissimi acini di forma insolitamente allungata.[42][7][8]
  • Ogni acino è costituito da innumerevoli papille, legate tra loro in una complessa catena ramificata a forma di collana di perle. Talvolta sono presenti adenomeri aberranti, che producono una porzione molto minore del secreto.[43][44][45]
  • Sulla superficie di ciascuna papilla si possono ritrovare svariati microvilli, la cui funzione è riassorbire il secreto non emesso e convertirlo per un successivo utilizzo.[46][7][8]
  • Ciascuna papilla riversa il proprio secreto in un microtubulo, che sbocca in un dotto minore.[43][44][45]
  • A sua volta, il dotto minore decorre lungo l'intero acino, raccogliendo le secrezioni di tutte le papille e degli eventuali adenomeri aberranti.[45][7][8]
  • I dotti minori provenienti da tutti gli acini sboccano in un condotto intermedio: uno per ciascuna cisterna (che costituisce infatti l'unità secretoria macroscopica).[42][7][8]
  • I dotti intermedi di tutte le cisterne si raccolgono in un singolo dotto maggiore, che corrisponde al dotto parauretrale ed è condotto dal parenchima della ghiandola all'uretra prostatica distale.[42][7][8]

Composizione epiteliale

La capsula fibroelastica delle ghiandole e le regioni prive di cisterne sono costituite di cellule non secretorie, composte da semplice tessuto epiteliale con sezioni minori di fibre muscolari scheletriche; sulla loro porzione superiore si rilevano minuscoli microvilli, con funzione di riassorbimento del secreto. Le cisterne, invece, sono conglomerati di acini, e presentano dunque numerose vescicole secretorie.[46][7][8] Ciascun acino contiene minuscoli vasi sanguigni e tessuto muscolare scheletrico, ed è circondato da un denso stroma connettivo di carattere lievemente acido.[42][7][8] Gli acini in sé sono composti di cellule secretorie e vescicole secretorie, che producono il secreto delle ghiandole; il tessuto prevalente in queste strutture è epitelio colonnare semplice, e più raramente cubico semplice.[7][8] I piccoli tubuli che si dipartono dagli acini sono rivestiti da un singolo strato di cellule epiteliali, di tessuto cilindrico semplice, mentre il dotto periuretrale in cui essi confluiscono è costituito da epitelio cilindrico a più strati; si evidenzia un duplice strato di cellule: cubiche nella porzione basale e cilindriche in quella laminare.[47][48][49]

Dotti antiprostatici di Winslow - Duverney

Indipendentemente dalla ghiandola, il lume del dotto parauretrale (detto anche dotto antiprostatico) ha un'ampiezza molto variabile, mentre il contorno è irregolare. Le sue dimensioni sono molto variabili, e dipendono sia dalle caratteristiche dell'antiprostata, sia dalla sua collocazione. Se la ghiandola è situata a livello dell'uretra prostatica anteriore, il dotto risulterà molto breve (alcuni millimetri) e talora ristretto; se invece è collocata presso l'apice della prostata, il dotto presenta dimensioni considerevoli: 7 - 10 mm di diametro per una lunghezza di 2 - 3 cm (in media 2,5 cm).[42][7][8]

Funzione

In rapporto alle altre ghiandole uretrali

In tutti i mammiferi, la funzione delle ghiandole coagulanti dell'uretra è complementare a quella delle altre ghiandole uretrali accessorie di tipo seminale, in particolare prostata, vescicole seminali, testicoli e ghiandole ampollari. Nell'uomo, oltre al secreto delle vescicole seminali non è richiesta una particolare coagulazione del seme, che risulta invece indispensabile in altri animali (in particolare roditori e scimmie, oppure cervi e suini, ma in questo caso la coagulazione è per gran parte deputata a peculiari varianti delle ghiandole bulbouretrali diaframmatiche).[50][51][52] Pertanto il secreto sessuale di Winslow - Duverney, emesso nell'uretra prostatica anteriore attraverso un dotto parauretrale di lunghezza variabile nella fase di eiaculazione, non risulta in genere particolarmente abbondante.[7][8][27] Inoltre, nell’uomo il secreto coagulante va a costituire piccola parte del solo liquido seminale, mentre in altri mammiferi è anche un componente della pre-eiaculazione (liquido di Cowper - Littré), prodotta da numerose altre ghiandole uretrali accessorie.[53][54][55]

Eiaculazione

Durante l’eiaculazione, l’antiprostata emette dal proprio condotto parauretrale un fluido ad alta densità, che compone una piccola parte del liquido seminale. Ha la funzione di:

Secrezioni costanti

Fuori dallo stato di eccitazione, la ghiandola di Duverney svolge la stessa funzione di tutte le ghiandole uretrali e parauretrali. Di conseguenza, le sue secrezioni (drenate costantemente attraverso il dotto parauretrale):

  • Concorre a proteggere il pavimento uretrale dall'acidità delle urine, evitandone l'irritazione grazie al deposito di uno strato protettivo di secrezioni alcaline con funzione riepitelizzante.[71][72][73] Questo velo fa scivolare via anche gli scarti, ad esempio le cellule staccate con la desquamazione e lo smegma.[71][72][74]
  • Potenziano la risposta immunitaria in uretra e in generale nell'apparato urogenitale, emettendo glicoproteine (tra cui spicca l'antigene prostatico specifico o PSA).[75][76][77][78]
  • Contribuiscono a proteggere l'apparato urogenitale da infezioni urinarie (ad esempio uretriti, verumontaniti, uretroprostatiti) attraverso l'emissione di peptidi con proprietà antimicrobiche, in particolare antibatteriche e (in minor parte) antimicotiche. Questo è uno dei principali fattori per cui le infezioni della vescica (cistiti batteriche o fungine) sono molto più frequenti nel sesso femminile.[61][62][63][14][64]

Drenaggio

La presenza di un catetere nel maschio può limitare o impedire il naturale drenaggio del secreto delle ghiandole parauretrali, con il rischio di provocare infezioni (uretriti) che possono eventualmente ascendere attraverso i dotti parauretrali, fino ad infiammare le ghiandole stesse.[79][80][81][82][83][84] Viene inoltre limitato fortemente l'apporto del fattore antimicrobico di Cowper e delle sostanze protettive, con il rischio di lasciare l'epitelio uretrale scoperto verso fenomeni infettivi o infiammatori.[79][80][81][82][83][84]

Composizione del secreto

Fattore antimicrobico dell'uretra maschile

Come tutte le ghiandole uretrali e periuretrali, anche l'antiprostata secerne un potente fluido noto come fattore antimicrobico dell'uretra maschile: emesso sia costantemente sia attraverso le secrezioni sessuali, ha la funzione di proteggere e sfiammare l'uretra maschile.[85][86][87][88][89]

Secrezione costante

Le analisi effettuate sulle secrezioni di natura non sessuale hanno mostrato la presenza di questi elementi:

  • Zinco libero, presente in una quantità media di 448 microgrammi / mL (150 - 1000 microgrammi / mL) nell'individuo sano; possiede notevoli proprietà antibatteriche e antimicotiche, nonché una discreta capacità antinfiammatoria.[61][62][63][14][64][90] Negli individui con infezione cronica a carico delle ghiandole uretrali o con notevole iperplasia (specie negli anziani), la quantità di zinco viene ridotta anche sotto i 50 microgrammi / mL, aumentando il rischio di infezioni urinarie.[61][62][63][14][64][91]
  • Magnesio, presente in una quantità media di 280 microgrammi / mL (80 - 620 microgrammi / mL) nell'individuo sano; mostra cospicue abilità antibatteriche e, in minor parte, antimicotiche.[92][93][94]
  • Potassio, presente in una quantità media di 2700 microgrammi / mL nell'individuo sano; nonostante il volume considerevole, le sue proprietà antibatteriche, antimicotiche e antinfiammatorie sono inferiori a quelle di zinco e magnesio, pur svolgendo comunque un ruolo rilevante in questo campo.[95][96][97]
  • Quantità meno rilevanti (sotto i 150 microgrammi / mL) di acido sialico, acido ialuronico e fosforo, con funzione antimicrobica e antinfiammatoria, sono presenti in questo fluido.[66][67][68][69][70]
  • Sono rinvenibili anche tracce di rame puro che, nonostante il volume modesto (inferiore ai 40 microgrammi / mL), mostra proprietà antibatteriche molto notevoli; possiede anche proprietà antimicotiche e antinfiammatorie, ma di minore entità.[92][95][98][99]

Eiaculazione

La porzione di eiaculato prodotta dalla ghiandola di Duverney mostra, in linea di massima, le stesse componenti della secrezione costante (riportate nel paragrafo precedente), con alcune differenze in composizione e quantità:

Il principale motivo di queste differenze va ricercato nel fatto che il rapporto comporta un elevato rischio di infezioni delle vie urinarie, a causa dei possibili traumi cui l'uretra è sottoposta e, soprattutto, del rischio di una trasmissione batterica: questo è molto evidente nel sesso femminile (la cui uretra non secerne alcun fattore antimicrobico), per cui l'infezione urinaria più comune è proprio la cistite postcoitale.[104][105][106][107] Per contrastare il pericolo di infezioni, l'uretra maschile si avvale dunque del secreto emesso dalle ghiandole uretrali, le cui componenti aumentano in quantità e qualità nell'eiaculazione, proprio con lo scopo di contrastare un passaggio batterico e ridurre al minimo il rischio di infezioni durante e dopo il rapporto.[61][62][63][14][64] Gli studi dimostrano che l'efficacia antimicrobica e antinfiammatoria di questo secreto perdura per diverse ore dopo la sua emissione (fino a 24 ore in casi particolari), con un picco di attività nei minuti successivi all'espulsione e un effetto apprezzabile della durata di 4 - 6 ore.[92][108][109][110]

Fattore riepitelizzante

Un'altra importante funzione svolta dall'antiprostata è l'emissione di un secreto riepitelizzante; ancora una volta, si tratta di una sostanza emessa da tutte le ghiandole uretrali e periuretrali, costantemente o con le secrezioni sessuali, volta a proteggere l'uretra maschile. Oltre a salvaguardare il delicato pavimento uretrale dall'acidità delle urine (sia depositando un velo protettivo, sia grazie al proprio pH basico) queste sostanze sfiammano l'uretra e accelerano o favoriscono i processi di guarigione e cicatrizzazione delle ferite alla mucosa.[66][67][68][69][70]

Composizione

La composizione del fattore riepitelizzante non varia particolarmente dalle secrezioni costanti al liquido seminale; include questi elementi:

Altri elementi

Nell'eiaculazione si possono rinvenire anche altri elementi, la cui funzione non può essere classificata secondo i precedenti criteri:

Note

  1. ^ a b c Submucous urethral glands and prostatic utricle: analysis and study of the differentiation between prostatic urethral and urethral glands of the male urogenital system (PDF), su europepmc.org.
  2. ^ a b Urethral glands of the prostatic urethra: main, medium, mucous and submucous glands. University of Virginia, su med-ed.virginia.edu.
  3. ^ Lobes of the human prostate and differentiation between accessory urethral and prostatic urethral glands (PDF), su europepmc.org.
  4. ^ a b Fetal Prostate: developement, anatomy and number of prostatic tubules and glands, su embryology.med.unsw.edu.au.
  5. ^ a b c d Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine, su dictionnaire.academie-medecine.fr. URL consultato il 4 novembre 2020.
  6. ^ a b c (EN) G. van Wagenen, The coagulating function of the cranial lobe of the prostate periurethral gland, in The Anatomical Record, vol. 66, n. 4, 1936, pp. 411–421, DOI:10.1002/ar.1090660405. URL consultato il 25 settembre 2020.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n The coagulating urethral gland in mammalia: anatomical and immunohistochemical features, su journals.viamedica.pl.
  8. ^ a b c d e f g h i j k l Secretions of the coagulating gland (anterior prostate) and ejaculation, su doi.org.
  9. ^ a b Coagulating Gland (Paraurethral Gland) - Nonneoplastic Lesion Atlas, su ntp.niehs.nih.gov.
  10. ^ Libero Barozzi, Massimo Valentino e Michele Bertolotto, Imaging dell’Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica, Springer Milan, 2010, pp. 113–124, DOI:10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf, ISBN 978-88-470-1769-6. URL consultato il 20 luglio 2020.
  11. ^ Brian J. Morris e John N. Krieger, Penile Inflammatory Skin Disorders and the Preventive Role of Circumcision, in International Journal of Preventive Medicine, vol. 8, 4 maggio 2017, DOI:10.4103/ijpvm.IJPVM_377_16. URL consultato il 10 settembre 2020.
  12. ^ Dong Cui, GuangWei Han e YongGang Shang, The effect of chronic prostatitis on zinc concentration of prostatic fluid and seminal plasma: a systematic review and meta-analysis, in Current Medical Research and Opinion, vol. 31, n. 9, 2 settembre 2015, pp. 1763–1769, DOI:10.1185/03007995.2015.1072707. URL consultato il 12 ottobre 2020.
  13. ^ PROSTATITIS & BPH-PROSTATITIS & BPH, su www.aolym.com. URL consultato il 12 ottobre 2020.
  14. ^ a b c d e f g Calvin M. Kunin, Cynthia Evans e Deborah Bartholomew, The antimicrobial defense mechanism of the male urethra: a reassessment, in The Journal of Urology, vol. 168, n. 2, 2002-08, pp. 413–419. URL consultato il 17 ottobre 2020.
  15. ^ Italian Journal of Ginecology and Andrology (PDF), su italianjog.com.
  16. ^ Antiprostate — definition, examples, related words, su Wordnik.com. URL consultato il 5 novembre 2020.
  17. ^ L. G. Bayle, Manuale Di Anatomia Descrittiva Del Corpo Umano, 1833. URL consultato il 3 novembre 2020.
  18. ^ Manuale D' Anatomia, 1826. URL consultato il 3 novembre 2020.
  19. ^ Manuale di anatomia descrittiva del corpo umano di A.L.G. Bayle ... Prima versione italiana del dottor F.M.D.A. con note ed aggiunte estratte dalle opere di Scarpa, di Sömmerring ... Volume primo °-secondoé, 1827. URL consultato il 3 novembre 2020.
  20. ^ (EN) Julian Maingard, Prostate | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org, su Radiopaedia. URL consultato il 3 novembre 2020.
  21. ^ The clinical features of anterior paraurethral gland cancers, su ncbi.nlm.nih.gov.
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