Uretra pendula

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L'uretra pendula, detta anche uretra periferica o mediopeniena, è il tratto intermedio dell'uretra distale, che decorre per buona parte della metà dorsale del pene, dall'inizio dell'asta esterna fino alla corona del glande.[1][2][3] Lunga in media 7 cm a riposo,[4][5][6][7][8][9] è interamente circondata dalla sezione dorsale del corpo uretrale (costituito dalla zona dei dotti parauretrali, dai corpi cavernosi e dal corpo spugnoso uretrale).[10][11][12][13]

È caratterizzata dalla presenza di innumerevoli recessi, le lacune uretrali di Morgagni, che ospitano migliaia di piccole ghiandole uretrali e periuretrali, con funzione lubrificante, antibatterica e nel campo della pre-eiaculazione; si possono riscontrare anche piccole creste uretrali.[14][15][16][17][18] Alcune importanti strutture sono le Piccole Lacune o seni uretrali di Morgagni.[19][15][14] È preceduta anteriormente dall'uretra bulbare, e continua in direzione anticaudale nell'uretra navicolare.

Nomi[modifica | modifica wikitesto]

Nei manuali, l'uretra pendula viene anche chiamata con i seguenti nomi: uretra pendulosa, pendulare, pendulospugnosa, pendulospongiosa, pendulolacunosa, pendulocavernosa, periferica, periferale, penile (il termine "uretra penile" è tuttavia più usato per indicare l'uretra spugnosa).[20][21]

Viene raramente descritta come uretra peniena mediana, intermedia, mediopeniena o mediopenile, in virtù della sua posizione.[19][20]

È anche la prima e prevalente sezione dell'uretra peniena esterna, inferiore, distale, anteriore o anterograda, a volte riferita come uretra dorsale o esterna.[19][22]

Anatomia[modifica | modifica wikitesto]

Descrizione e classificazione[modifica | modifica wikitesto]

L'uretra pendula è la parte intermedia dell'uretra spugnosa, collocata tra le sezioni bulbare e navicolare. Si estende lungo la sezione dorsale peniena, dal punto in cui le radici del pene lasciano spazio al corpo del pene, che fuoriesce all'esterno, fino alla corona del glande.[21][23][24] È circondata e sostenuta dalla struttura nota come corpo uretrale, che comprende in sé la regione dei dotti parauretrali, i due corpi cavernosi e il corpo spugnoso, o spugna uretrale maschile; a differenza dell'uretra bulbare, è libera nel movimento.[25][26][27] La presenza del corpo uretrale non solo permette l'erezione e sostiene la struttura del pene, ma comprime l'uretra per evitare che la minzione possa avvenire nella fase di eccitazione.[28][29][30] Questo segmento uretrale è del tutto esterno nel suo decorso, ed ha origine dalla parte fallica del seno urogenitale.[31][32][33] Come ogni altro segmento, contiene ed è circondata da un complesso labirintico di ghiandole uretrali e parauretrali, il cui numero complessivo è dell'ordine delle migliaia; inoltre include minuscole creste uretrali.[15][34][35][36][37] Le ghiandole e i dotti parauretrali di questo segmento sono costituiti dalle ghiandole di Littré ed intraepiteliali; sono avvolte da tessuto spugnoso uretrale.[17][27][15] In questo segmento si aprono le Piccole Lacune o seni uretrali di Morgagni, diverticoli maggiori del pavimento inferiore allineati e costituiti da grappoli di ghiandole di Littré, che proseguono dalla sezione bulbare fino alla fossa navicolare.[19][17][15]

Esiste una classificazione complessa dell'uretra pendula, basata su quali sezioni del pene attraversa. Risulta particolarmente utile nello studio dei casi di ipospadia ed epispadia. Designa i seguenti tratti:

  • Uretra mediopeniena: corrisponde alla maggior parte dell'uretra pendula, essendo compresa tra l'uretra peniena prossimale (bulbare) e la porzione più distale (navicolare); misura circa 6 cm ed è omogenea.
  • Uretra subcoronale: il breve tratto che precede la corona del glande; misura circa 1 cm.

Dimensioni[modifica | modifica wikitesto]

Lunghezza a riposo[modifica | modifica wikitesto]

L'uretra pendula costituisce la maggior parte dell'uretra peniena distale. Nel complesso, la lunghezza dell'uretra distale a riposo (vescica vuota e pene flaccido) non è univoca nell'adulto, al contrario mostra variazioni molto ampie, che dipendono da vari fattori: anzitutto le dimensioni del pene.[38][39][40] In linea di massima, il dato medio si attesta a circa 10 cm,[41][42][43][44][45] ma in realtà può variare liberamente tra i 7 cm e i 15 cm.[6][34][46][29][26] Queste misure sono state comprovate da varie indagini su centinaia di volontari, effettuate in situazione di riposo mediante sonografia e uretrografia.[14][47][5][48] Nella grande maggioranza dei casi, l'uretra bulbare e l'uretra distale hanno la stessa lunghezza, dal momento che la metà ventrale del pene dovrebbe corrispondere simmetricamente alla metà dorsale.[42][43][44][45] Tuttavia, in alcuni individui è possibile che l'uretra bulbare superi in lunghezza quella distale o, più raramente, che l'uretra distale sia il tratto più lungo; la misura di entrambe è infatti stimata a 10 cm ciascuna, ma di fatto varia tra i 7 cm e i 15 cm.[6][34][46][29][26]

In generale, come emerso dagli studi, la lunghezza dell'uretra pendula ammonta a 7 cm, con un intervallo medio di 6 - 9 cm.[4][5][6][7][8][9] Tuttavia, questo dato differisce notevolmente da un individuo all'altro, oscillando in modo sensibile tra 5 cm e 12 cm.[49][50][51]

Elasticità longitudinale[modifica | modifica wikitesto]

L'uretra pendula possiede una notevole elasticità longitudinale, che consente un allungamento importante senza il rischio di rotture e senza particolari dolori, anche in caso di importanti trazioni meccaniche.[52][53][54] Queste variabili vengono sempre scartate durante le misurazioni, che sono effettuate in condizioni di totale riposo.[55][56] In particolare, l'uretra spugnosa subisce una distensione notevole durante il fenomeno dell'erezione; l'entità ammonta in genere a 5 - 10 cm, con una media di 6,7 - 7,2 cm,[57][58][59][60] ma di fatto varia notevolmente da individuo a individuo.[61][62][63]

Diametro e pervietà del lume[modifica | modifica wikitesto]

L'uretra pendula è ristretta e scarsamente dilatabile; il diametro è uniforme e ammonta a circa 6 mm.[64][65][66][67] L'elasticità latitudinale, ovvero la possibilità di allargamento, è molto scarsa, a differenza di quella longitudinale che è soggetta al fenomeno dell'erezione; il lume non può essere dilatato molto oltre il centimetro.[23][64][65][66] In situazione di riposo, il lume è quasi virtuale, apparendo come una fessura nella circostante regione periuretrale; durante l'erezione tuttavia si distende, divenendo cilindrico, e viene ulteriormente ampliato durante l'emissione della pre-eiaculazione e dell'eiaculazione.[68][69][70][71] La presenza delle innumerevoli lacune uretrali, che ospitano migliaia di piccole ghiandole uretrali e periuretrali, contribuisce a renderlo sconnesso, benché la dimensione e la profondità delle lacune sia fortemente variabile; lo stesso vale per le fessure note come creste uretrali, in questo tratto poco rilevanti.[68][69][70]

Nel neonato[modifica | modifica wikitesto]

Nel neonato l'uretra pendula misura già quasi come quella di una donna adulta, con una media di 2 cm (variabile tra 1,5 cm e 3 cm), per un diametro di circa 4 mm.[72][64][65][66]

Caratteristiche peculiari

Note[modifica | modifica wikitesto]

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Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]

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