Fisiologia cardiovascolare

La fisiologia cardiovascolare è lo studio del sistema circolatorio, in particolare affronta la fisiologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Questi argomenti sono talvolta affrontati separatamente, sotto i nomi di fisiologia cardiaca e fisiologia circolatoria. Anche se i diversi aspetti della fisiologia cardiovascolare sono strettamente correlati, l'argomento è ancora di solito suddiviso in diversi temi secondari.

Cuore

• gittata cardiaca (= frequenza cardiaca × gittata sistolica;
  • gittata sistolica (= volume telediastolico - volume telesistolico);
  • frazione di eiezione (= gittata sistolica / volume telediastolico);
  • effetto inotropo, effetto cronotropo e effetto dromotropo;
• sistema di conduzione del cuore
  • elettrocardiogramma
  • marker cardiaci
  • potenziale d'azione cardiaco
• legge di Frank-Starling
• diagramma di Wiggers
• piano di Clapeyron

Regolazione della pressione sanguigna

• barorecettore
• sistema renina-angiotensina-aldosterone
  • renina
  • angiotensina
  • aldosterone
• feedback tubuloglomerulare
• paragangli: corpo aortico, corpo carotideo e cellule dei glomi
• autoregolazione
  • autoregolazione cerebrale

Emodinamica

Nella maggior parte dei casi, il corpo cerca di mantenere una pressione arteriosa media costante: quando vi fosse un'importante e brusca diminuzione (per esempio in corso di emorragia), il corpo può modificare alcuni parametri cardiaci, le resistenze periferiche totali (soprattutto la vasocostrizione arteriosa) e lo stato inotropo. A sua volta, questo può avere un impatto significativo sulle diverse altre variabili: gittata sistolica, gittata cardiaca, pressione di pulsazione, pressione arteriosa sistemica e pressione venosa centrale.

Circolazione regionale

Tipo di circolazione	% della gittata cardiaca	autoregolazione	perfusione	Commenti
circolazione polmonare	100% (deossigenato)			Vasocostrizione in risposta a ipossia
circolazione cerebrale	15%	alto	ipo-perfuso	Un volume fisso significa intolleranza all'alta pressione con una minima capacità ad utilizzare la respirazione anaerobica
circolazione coronarica	5%	alto	ipo-perfuso	Minima capacità ad utilizzare la respirazione anaerobica. Il flusso sanguigno attraverso l'arteria discendente anteriore è massima durante la diastole (al contrario della circolazione sistemica, che ha il flusso massimo durante la sistole.)
circolazione splancnica	15%	bassa		Il flusso aumenta durante la digestione.
circolazione epatica	15%			Parte del sistema venoso portale, così la pressione oncotica è molto bassa
circolazione renale	25%	alto	iper-perfuso	Mantiene velocità di filtrazione glomerulare
circolazione muscolo-scheletrica	17%			La perfusione aumenta notevolmente durante l'attività fisica.
circolazione cutanea	2%		iper-perfuso	Cruciale nella termoregolazione. Notevole capacità di usare la respirazione anaerobica.

Bibliografia

• Silvio Fiocca et al., Fondamenti di anatomia e fisiologia umana, 2ª ed., Napoli, Sorbona, 2000, pp. 189-277, ISBN 88-7150-024-5.
• William Francis Ganong et al., Fisiologia medica, Padova, Piccin, 2011, ISBN 978-88-299-2113-3.

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