Polidramnios

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Polidramnios
Ultrasound Scan ND 152505 1531230 cr.png
Polidramnios visibile all'ecografia
Codici di classificazione
ICD-9-CM (EN) 657
ICD-10 (EN) O40

Il polidramnios è una condizione in cui l'indice del liquido amniotico (AFI) è superiore a 250mm, o la tasca massima è superiore a 8cm.

Eziologia[modifica | modifica wikitesto]

Le cause di polidramnios si distinguono in:

Da aumentata produzione urinaria[modifica | modifica wikitesto]

Questo è il caso del diabete gestazionale, specialmente in caso di macrosomia fetale.

Da ridotta deglutizione fetale[modifica | modifica wikitesto]

In alcune patologie del tratto gastrointestinale, quali le ostruzioni (ad esempio atresia esofagea con fistola e atresia del duodeno, mentre le ostruzioni del basso tratto intestinale non provocano solitamente polidramnios).

Di solito il polidramnios si presenta a partire dalla 26ª settimana, ma non sempre è possibile porre il sospetto in utero: infatti le ostruzioni del tratto gastrointestinale sono tra le poche patologie che vengono identificate in utero in meno del 20% dei casi (l'ecografia non fa diagnosi di ostruzione in più dell'80% dei casi).

Molto raramente il polidramnios è legato a patologie neuromuscolari, che comportano ridotta deglutizione. In questo caso, l'osservazione dei movimenti fetali basta per escludere questa condizione rarissima.

Anche l'anencefalia può essere causa di polidramnios, perché comporta la ridotta deglutizione da parte del feto affetto. Questa patologia rara e letale viene però già esclusa dall'ecografia del primo trimestre.

Da malattie infettive in gravidanza[modifica | modifica wikitesto]

Può essere utile richiedere i comuni esami infettivi, anche se non si tratta di una causa frequente di polidramnios.

Da gravidanza gemellare[modifica | modifica wikitesto]

Nella gravidanza gemellare monocoriale, complicata da sindrome da trasfusione feto-fetale (15% dei casi), il feto ricevente produce più urina per compensare l'aumento del volume del sangue, che arriva in eccesso dall'altro gemello.

Complicanze[modifica | modifica wikitesto]

Il polidramnios di per sé non è dannoso per il bambino, ma può comportare un maggior rischio di parto pretermine. Per questo, nei casi in cui il polidramnios è particolarmente grave (ad esempio al di sopra di 350-400mm) o comporta sintomi da ingombro (cioè la madre non riesce a respirare) si può eventualmente decidere per lo svuotamento ("amnioriduzione").

Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]

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