Nodo senoatriale

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Nodo del seno
Sinoatrial node low mag.jpg
Microfotografia del nodo senoatriale
Reizleitungssystem 1.png
Il nodo senoatriale (1) e quello atrioventricolare (2)
Arteria Arteria del nodo senoatriale
MeSH Sinoatrial+Node
A07.541.409.819
Dorlands/Elsevier Sinoatrial node

Il nodo seno-atriale (NSA) o nodo di Keith-Flack (dal nome dei due scopritori), è il pacemaker naturale del cuore.

È situato nella parte anteriore della giunzione dell'atrio destro con la vena cava superiore. Presenta una forma di mezzaluna, è lungo 15mm e largo meno di 5mm. Si distingue una parte più voluminosa, detta testa, situata nella parte superiore dell'atrio destro, e una parte più sottile, detta coda, localizzata a destra, inferiormente.

È vascolarizzato dall'arteria del nodo senoatriale, che origina dalla coronaria destra nel 60% dei casi o dall'arteria circonflessa nel restante 40%.

Il nodo risulta costituito da abbondante tessuto connettivo che circonda piccole cellule miocardiche di colore pallido, con scarse miofibrille. Ha l'importantissima funzione di dare origine agli stimoli elettrici che si trasmettono successivamente al tessuto muscolare dell'atrio provocandone l'attivazione con conseguente contrazione atriale.

L'eccitazione raggiunge quindi il nodo atrioventricolare (NAV), situato nel setto interatriale. Da qui, rallentato, origina un impulso che perfonde i ventricoli e dà avvio alla sistole con eiezione del sangue.

Controllo nervoso[modifica | modifica sorgente]

Il cuore, isolato, è dotato di attività contrattile propria. L'attività intrinseca del NSA si può determinare denervando farmacologicamente il cuore. Il valore ritenuto normale è calcolato come 118,1-(0,57xA), dove A è l'età del soggetto.
Quando questo cessa la sua funzione normale, un'altra zona del sistema di conduzione prende il suo posto (solitamente il fascio di His ad altezze variabili), ma a una frequenza inferiore.

La frequenza del NSA è di circa 1Hz (60 battiti al minuto). Questa frequenza è regolata dall'attività del sistema nervoso autonomo (orto e parasimpatico).

Un aumento dell'attività simpatica modula la scarica delle cellule del seno aumentandone la frequenza (tachicardia), mentre un aumento dell'attività del parasimpatico la riduce (bradicardia).

Voci correlate[modifica | modifica sorgente]

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