Insufficienza aortica

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Insufficienza aortica
Codici di classificazione
ICD-9-CM (EN) 395.1, 746.4
ICD-10 (EN) I06, I35, Q23.1

Per Insufficienza aortica o rigurgito aortico in campo medico, si intende il manifestarsi del reflusso di sangue dall'aorta nel ventricolo sinistro in diastole, dovuto ad un'anomalia che determina un'imperfetta chiusura della valvola aortica. Tale anomalia comporta per l'organismo una diminuzione del flusso sanguigno in uscita e quindi il cuore mette in atto alcuni meccanismi di compensazione che lo portano a pompare il sangue con maggiore sforzo

Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto]

I sintomi e i segni clinici presentano dispnea, angina pectoris, palpitazioni, sincope, presenza di soffi, ortopnea, affaticamento, aumento della pressione pulsatoria o differenziale.

Eziologia[modifica | modifica wikitesto]

Fra le diverse patologie correlate all'insorgenza della forma cronica di insufficienza aortica, ricordiamo:

Inoltre anche la bicuspidia valvolare congenita e la disfunzione di una protesi valvolare possono comportare la nascita dell'insufficienza, infine è stato dimostrato che anche alcuni medicinali possono causare l'insufficienza,[1][2] come gli antagonisti della dopamina.[3][4]

Esami[modifica | modifica wikitesto]

Molti esami si utilizzano per valutare al meglio la valvulopatia:

  • Radiografia del torace, dove si riscontra un ingrossamento del ventricolo sinistro, se oltre a ciò si osserva anche dilatazione simultanea dell'atrio destro e della vena cava superiore, si deve supporre anche un coinvolgimento di un'altra insufficienza;
  • Cateterismo cardiaco, la sua utilità oltre alla misurazione delle pressioni sia quella intracranica che quella intravascolare e quella di escludere altre valvulopatie
  • Angiografia coronarica
  • ECG
  • Ecocardiografia
  • Doppler
  • Esami di laboratorio

Terapia[modifica | modifica wikitesto]

Il trattamento farmaceutico consiste nella somministrazione di calcio-antagonisti, come la nifedipina o ace-inibitori

Il trattamento chirurgico avviene tramite sostituzione valvolare, ma ancora oggi è discusso quando sia il periodo migliore per intervenire.

Prognosi[modifica | modifica wikitesto]

Quando compaiono i sintomi l'aspettativa di vita si abbassa notevolmente, raramente si superano i cinque anni, senza un'adeguata terapia.

Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ Connolly HM, Crary JL, McGoon MD, et al, Valvular heart disease associated with fenfluramine-phentermine in N. Engl. J. Med., vol. 337, nº 9, 1997, pp. 581–8, PMID 9271479.
  2. ^ Weissman NJ, Appetite suppressants and valvular heart disease in Am. J. Med. Sci., vol. 321, nº 4, 2001, pp. 285–91, PMID 11307869.
  3. ^ Schade R, Andersohn F, Suissa S, Haverkamp W, Garbe E, Dopamine agonists and the risk of cardiac-valve regurgitation in N. Engl. J. Med., vol. 356, nº 1, 2007, pp. 29–38, DOI:10.1056/NEJMoa062222, PMID 17202453.
  4. ^ Zanettini R, Antonini A, Gatto G, Gentile R, Tesei S, Pezzoli G, Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson's disease in N. Engl. J. Med., vol. 356, nº 1, 2007, pp. 39–46, DOI:10.1056/NEJMoa054830, PMID 17202454.

Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]

  • Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
  • Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
  • Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3.
  • Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2.
  • Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3.
  • Aldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi, Padova, Piccin, 2000, ISBN 88-299-1501-7.
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