Blocco trifascicolare
| Blocco trifascicolare | |
|---|---|
| Classificazione e risorse esterne | |
| ICD-9-CM | (EN) 426.54 |
| ICD-10 | (EN) I45.3 |
Il Blocco trifascicolare è una patologia del sistema di conduzione del cuore.
Indice |
Diagnosi [modifica]
La diagnosi si fonda sul riconoscimento all'elettrocardiogramma (ECG) di tre alterazioni:
- prolungamento dell'intervallo PR (blocco atrioventricolare di I grado)
- blocco di branca destra
- emiblocco anteriore sinistro o emiblocco posteriore sinistro
Alternativamente, il blocco trifascicolare è costituito dall'alternanza del blocco di branca destra e del blocco di branca sinistra, che assomma emiblocco anteriore sinistro ed emiblocco posteriore sinistro.[senza fonte]
Trattamento [modifica]
Mentre per i pazienti sofferenti di un'alternanza di blocco di branca destra e blocco di branca sinistra l'indicazione all'impianto di un pacemaker è assoluta (classe I), ancora non è chiaro se anche i pazienti asintomatici (anamnesi negativa per sincope) e portatori di un blocco trifascicolare debbano essere trattati nello stesso modo. Le ultime linee guida suggeriscono l'esecuzione di uno studio elettrofisiologico endocavitario e l'impianto di un pacemaker se viene misurato un intervallo HV superiore a 100 msec oppure se viene dimostrato con il pacing atriale un punto Wenckebach molto basso o un blocco atrioventricolare sottohissiano (vedi blocco atrioventricolare di II grado).
Bibliografia [modifica]
- Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007. ISBN 978-88-214-2987-3
- Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-2388-2
- Lilly L.S., Pathophysiology of Heart Disease., 2007 (in inglese), Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1605477237
- Rowlands DJ, Interpretazione dell' elettrocardiogramma, 2004, Pro.Med. Editore. ISBN 978-8865210116
Voci correlate [modifica]
Collegamenti esterni [modifica]
- (EN) Utah.edu. URL consultato in data 10 agosto 2012.
- (EN) Ecglibrary.com. URL consultato in data 10 agosto 2012.
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