Calcolosi

Calcoli biliari

Calcoli renali di un cane

Grosso calcolo biliare della colecisti (calcio bilirubinato)

Per calcolosi o litiasi s. f. (dal gr. λιϑίασις, der. di λίϑος «pietra»), in campo medico, si intende la formazione di calcoli nelle cavità attraverso cui defluiscono liquidi fisiologici prodotti da un organo (es. l'urina prodotta dal rene ecc.). La presenza di calcoli può essere causa di Infezione e/o dolori di tipo colico. I calcoli possono ostruire il deflusso del liquido prodotto dall'organo in cui si formano causandone il ristagno ed i danni ad esso conseguenti come ittero post-epatico nel caso di calcoli biliari, atrofia da compressione del parenchima renale (vescicolazione del rene o idronefrosi), degli ureteri (megauretere, o del parenchima delle ghiandole salivari con ristagno della secrezione (mucocele, sialocele).

Epidemiologia

Gli organi dove si manifesta principalmente la calcolosi sono i reni e le vie urinarie (litiasi uratica) e la cistifellea e le vie biliari (litiasi biliare), seguono le ghiandole salivari (litiasi salivare).

Tipologia

A seconda dell'organo coinvolto cambia il nome della forma di calcolosi:

• Calcolo biliare (calcolosi delle vie biliari e della colecisti)
• Calcolo urinario o urolitiasi (Calcolosi dell'apparato urinario, dal rene fino l'uretra)
• Scialolitiasio calcolosi salivare (calcolosi delle vie di delfusso della saliva)
• Tonsillolito

Sintomatologia

Le manifestazioni dipendono dall'organo interessato, dalla presenza di infezione e/o di ostruzione. Nei casi più miti può non essere presente alcun sintomo. La sintomatologia tipica è tuttavia il dolore da calcolosi detto colica (colica renale, biliare, salivare a secondo l'organo interessato)

Terapia

La maggior parte dei calcoli vengono espulsi autonomamente, tuttavia nei casi più gravi può essere necessario l'intervento chirurgico o laddove possibile il bombardamento con ultrasuoni grazie a cui possono venire ridotti in frammenti più piccoli da poter espellere per vie naturali; in caso di calcolosi renale può essere possibile a seconda della causa dei calcoli acidificare o basicizzare le urine per scioglierli.

Curiosità

Questa patologia era conosciuta, nel mondo antico, anche con il nome di male della pietra e sua la risoluzione chirurgica (oggi conosciuta con il nome di Litotomia) era proscritta a tutti coloro che, nel mondo classico, formulavano il Giuramento di Ippocrate laddove, questo stesso giuramento, proclamava «[...] Non opererò coloro che soffrono del male della pietra, ma mi rivolgerò a coloro che sono esperti di questa attività. [...]» non solo a causa dell'alta probabilità di complicanze intra e postoperatorie (come emorragie o infezioni) ma anche per evitare che il medico diventasse chirurgo: due professioni ben distinte nell'antichità.

Bibliografia

• Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8

Voci correlate

• Colecistite
• Colangite sclerosante primitiva
• Sindrome post colecistectomia
• Nefrolitiasi
• Scialolitiasi
• Tonsillolito

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