Paolo Zamboni: differenze tra le versioni

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A partire dal 2004 è direttore del centro malattie vascolari dell'[[Università di Ferrara|Università di Ferrara.]]<ref name="docente.unife.it">{{Cita web|url=http://docente.unife.it/paolo.zamboni/curriculum|titolo=Curriculum - Paolo Zamboni|sito=docente.unife.it|accesso=1º agosto 2019}}</ref><ref>{{Cita libro|cognome=Rhodes, Marie A., 1960-|titolo=CCSVI as the cause of multiple sclerosis : the science behind the controversial theory|url=https://www.worldcat.org/oclc/728168718|accesso=2020-02-10|data=2011|editore=McFarland & Co|OCLC=728168718|ISBN=978-0-7864-8628-1}}</ref>
A partire dal 2004 è direttore del centro malattie vascolari dell'[[Università di Ferrara|Università di Ferrara.]]<ref name="docente.unife.it">{{Cita web|url=http://docente.unife.it/paolo.zamboni/curriculum|titolo=Curriculum - Paolo Zamboni|sito=docente.unife.it|accesso=1º agosto 2019}}</ref><ref>{{Cita libro|cognome=Rhodes, Marie A., 1960-|titolo=CCSVI as the cause of multiple sclerosis : the science behind the controversial theory|url=https://www.worldcat.org/oclc/728168718|accesso=2020-02-10|data=2011|editore=McFarland & Co|OCLC=728168718|ISBN=978-0-7864-8628-1}}</ref>


Nel 2008 annuncia la scoperta di una nuova patologia venosa, chiamata [[insufficienza venosa cronica cerebrospinale]] (in sigla [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]]) e postula una [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale#Controversie|controversa correlazione]] tra tale patologia e la [[sclerosi multipla|sclerosi multipla.]]<ref>{{Cita pubblicazione|nome=P|cognome=Zamboni|data=2008-12-09|titolo=Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis|rivista=Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry|volume=80|numero=4|pp=392–399|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1136/jnnp.2008.157164|url=http://jnnp.bmj.com/cgi/doi/10.1136/jnnp.2008.157164|nome2=R|cognome2=Galeotti|nome3=E|cognome3=Menegatti}}</ref><ref>{{Cita libro|cognome=Kalb, Rosalind.|titolo=Multiple sclerosis : the questions you gave-the answers you need|url=https://www.worldcat.org/oclc/768732224|accesso=2020-02-10|edizione=5th ed|data=2012|editore=Demos Medical Pub|p=72|OCLC=768732224|ISBN=978-1-61705-076-3}}</ref><ref>{{Cita libro|cognome=Mowatt-Larssen, Eric.|titolo=Phlebology, vein surgery and ultrasonography : diagnosis and management of venous disease|url=https://www.worldcat.org/oclc/870563977|accesso=2020-02-10|data=2014|editore=Springer|pp=208-210|OCLC=870563977|ISBN=978-3-319-01812-6}}</ref>
Nel 2008 annuncia la scoperta di una nuova patologia venosa, chiamata [[insufficienza venosa cronica cerebrospinale]] (in sigla [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]]) e postula una [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale#Controversie|controversa correlazione]] tra tale patologia e la [[sclerosi multipla|sclerosi multipla.]]<ref>{{Cita pubblicazione|nome=P|cognome=Zamboni|data=2008-12-09|titolo=Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis|rivista=Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry|volume=80|numero=4|pp=392–399|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1136/jnnp.2008.157164|url=http://jnnp.bmj.com/cgi/doi/10.1136/jnnp.2008.157164|nome2=R|cognome2=Galeotti|nome3=E|cognome3=Menegatti}}</ref><ref>{{Cita libro|cognome=Kalb, Rosalind.|titolo=Multiple sclerosis : the questions you gave-the answers you need|url=https://www.worldcat.org/oclc/768732224|accesso=2020-02-10|edizione=5th ed|data=2012|editore=Demos Medical Pub|p=72|OCLC=768732224|ISBN=978-1-61705-076-3}}</ref><ref name=":0">{{Cita libro|cognome=Mowatt-Larssen, Eric.|titolo=Phlebology, vein surgery and ultrasonography : diagnosis and management of venous disease|url=https://www.worldcat.org/oclc/870563977|accesso=2020-02-10|data=2014|editore=Springer|pp=208-210|OCLC=870563977|ISBN=978-3-319-01812-6}}</ref>


Nel biennio 2010-2011 è il presidente della ''International Society for Neurovascular Diseases'' (ISNVD).
Nel biennio 2010-2011 è il presidente della ''International Society for Neurovascular Diseases'' (ISNVD).
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=== Insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI) ===
=== Insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI) ===
L'[[insufficienza venosa cronica cerebrospinale]] (in sigla [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]])<ref name=":1">{{Cita libro|autore=Eric Mowatt-Larssen, Sapan S. Desai, Anahita Dua, Cynthia E. K. Shortell|titolo=Phlebology, Vein Surgery and Ultrasonography: Diagnosis and Management of Venous Disease|anno=2013 - pagine 208-210|editore=Springer Science & Business Media|città=}}</ref> è una patologia caratterizzata da restringimenti multipli sulle principali vene extracraniche che drenano il [[Apparato circolatorio|sistema venoso centrale]]. Le cause dei restringimenti possono essere malformazioni vascolari, compressioni ''ab estrinseco'', ed ipoplasia o agenesia delle vene.<ref>{{Cita pubblicazione|autore = Zamboni P, Tisato V, Menegatti E, Mascoli F, Gianesini S, Salvi F,|titolo = Ultrastructure of internal jugular vein defective valves. Phlebology. 2014 Jun 27.}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.isnvd.org/files/JVIR-ISNVD%20position%20statement-Multimodal%20imaging%20for%20CCSVI.pdf|titolo=Recommendations for Multimodal Noninvasive and Invasive Screening for Detection of Extracranial Venous Abnormalities Indicative of Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency}}</ref> Le conseguenze di questa patologia sono:
L'[[insufficienza venosa cronica cerebrospinale]] (in sigla [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]])<ref name=":0" /> è una patologia caratterizzata da restringimenti multipli sulle principali vene extracraniche che drenano il [[Apparato circolatorio|sistema venoso centrale]]. Le cause dei restringimenti possono essere malformazioni vascolari, compressioni ''ab estrinseco'', ed ipoplasia o agenesia delle vene.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=P|cognome=Zamboni|data=2015-10|titolo=Ultrastructure of internal jugular vein defective valves|rivista=Phlebology: The Journal of Venous Disease|volume=30|numero=9|pp=644–647|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1177/0268355514541980|url=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0268355514541980|nome2=V|cognome2=Tisato|nome3=E|cognome3=Menegatti}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.isnvd.org/files/JVIR-ISNVD%20position%20statement-Multimodal%20imaging%20for%20CCSVI.pdf|titolo=Recommendations for Multimodal Noninvasive and Invasive Screening for Detection of Extracranial Venous Abnormalities Indicative of Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency}}</ref> Le conseguenze di questa patologia sono:


* aumento dei circoli collaterali venosi,<ref>{{Cita pubblicazione|autore = Paolo Zamboni, Francesco Sisini, Erica Menegatti, Angelo Taibi, Anna Maria Malagoni, Sandra Morovic, and Mauro Gambaccini.|titolo = An ultrasound model to calculate the brain blood out ow through collateral vessels: a pilot study.|rivista = BMC Neurology, 13:81, 2013.}}</ref>
* aumento dei circoli collaterali venosi<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Paolo|cognome=Zamboni|data=2013-12|titolo=An ultrasound model to calculate the brain blood outflow through collateral vessels: a pilot study|rivista=BMC Neurology|volume=13|numero=1|pp=81|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1186/1471-2377-13-81|url=http://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2377-13-81|nome2=Francesco|cognome2=Sisini|nome3=Erica|cognome3=Menegatti}}</ref>
* aumento del tempo di transito lungo i tronchi giugulari,
* aumento del tempo di transito lungo i tronchi giugulari,
* flusso e velocità del liquido cerebrospinale ridotti,<ref>{{Cita pubblicazione|autore = Mancini M, Lanzillo R, Liuzzi R, Di Donato O, Ragucci M, Monti S, Salvatore E, Morra VB, Salvatore M.|titolo = Internal jugular vein blood flow in multiple sclerosis patients and matched controls.|rivista = PLoS One. 2014 Mar 27;9(3):e92730.}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore = Veroux P, Giaquinta A, Perricone D, Lupo L, Gentile F, Virgilio C, Carbonaro A, De Pasquale C, Veroux M.|titolo = Internal jugular veins out flow in patients with multiple sclerosis:a catheter venography study.|rivista = J Vasc Interv Radiol. 2013 Dec;24(12):1790-7.}}</ref>
* flusso e velocità del liquido cerebrospinale ridotti,<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Marcello|cognome=Mancini|data=2014-03-27|titolo=Internal Jugular Vein Blood Flow in Multiple Sclerosis Patients and Matched Controls|rivista=PLoS ONE|volume=9|numero=3|pp=e92730|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1371/journal.pone.0092730|url=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0092730|nome2=Roberta|cognome2=Lanzillo|nome3=Raffaele|cognome3=Liuzzi}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Pierfrancesco|cognome=Veroux|data=2013-12|titolo=Internal Jugular Veins Outflow in Patients with Multiple Sclerosis: A Catheter Venography Study|rivista=Journal of Vascular and Interventional Radiology|volume=24|numero=12|pp=1790–1797|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1016/j.jvir.2013.08.024|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1051044313013936|nome2=Alessia|cognome2=Giaquinta|nome3=Debora|cognome3=Perricone}}</ref>
* ridotta perfusione cerebrale.<ref name=":0">{{Cita libro|autore=Marie A. Rhodes|nome=Elaine A. Moore|autore2=E. Mark Haacke|titolo=CCSVI as the Cause of Multiple Sclerosis: The Science Behind the Controversial Theory|anno=2011|editore=McFarland Health Topics|città=}}</ref>
* ridotta perfusione cerebrale.<ref>{{Cita libro|cognome=Rhodes, Marie A., 1960-|titolo=CCSVI as the cause of multiple sclerosis : the science behind the controversial theory|url=https://www.worldcat.org/oclc/728168718|accesso=2020-02-10|data=2011|editore=McFarland & Co|OCLC=728168718|ISBN=978-0-7864-8628-1}}</ref>


Questi e altri studi hanno permesso di inserire nel 2009, con conferma nel 2013, la [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] fra le patologie malformative tronculari dell'apparato venoso.
Questi e altri studi hanno permesso di inserire nel 2009, con conferma nel 2013, la [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] fra le patologie malformative tronculari dell'apparato venoso.


Dal tempo della sua descrizione la [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] è stata trovata in associazione a diverse patologie neurodegenerative e neurosensoriali, come nella [[Sindrome di Ménière|sindrome di Meniere,]]<ref>{{Cita web|url=https://pdfs.semanticscholar.org/9af6/97e3f08ce2f15726401768435d727b4b6f99.pdf|titolo=Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency
Dal tempo della sua descrizione la [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] è stata trovata in associazione a diverse patologie neurodegenerative e neurosensoriali, come nella [[Sindrome di Ménière|sindrome di Meniere]]<ref>{{Cita pubblicazione|autore = D. C. Alpini, P. M. Bavera, A. Hahn, and V. Mattei.|titolo = Chronic cerebrospinal venous insu_ciency (CCSVI) in Meniere's disease, case or cause?|rivista = ScienceMed,4:9-15, 2013.}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore = Aldo Bruno, Luigi Califano, Diego Mastrangelo, Marcella De Vizia, Bernardo Benedetto, and Francesca Sala|titolo = Chronic cerebrospinal venous insuficiency in Meniere's Disease: diagnosis and treatment.|rivista = Veins and Lymphatics, 3(3854):77-80, 2014.}}</ref>, nell'[[Malattia di Alzheimer|Alzheimer]]<ref>{{Cita pubblicazione|autore = Chung CP, Beggs C, Wang PN, Bergsland N, Shepherd S, Cheng CY, Ramasamy DP, Dwyer MG, Hu HH, Zivadinov R.|titolo = Jugular venous reflux and white matter abnormalities in Alzheimer's disease: a pilot study.|rivista = J Alzheimers Dis. 2014;39(3):601-9. doi: 10.3233/JAD-131112. PubMed PMID 24217278.}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|autore = Beggs C, Chung CP, Bergsland N, Wang PN, Shepherd S, Cheng CY, Dwyer MG, Hu HH, Zivadinov R.|titolo = Jugular venous reflux and brain parenchyma volumes in elderly patients with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease.|rivista = BMC Neurol. 2013 Oct 31;13:157. doi: 10.1186/1471-2377-13-157.}}</ref>, nel [[malattia di Parkinson|Parkinson]]<ref>{{Cita pubblicazione|autore = Liu M, Xu H, Wang Y, Zhong Y, Xia S, Utriainen D, Wang T, Haacke EM.|titolo = Patterns of chronic venous insufficiency in the dural sinuses and extracranial draining veins and their relationship with white matter hyperintensities for patients with Parkinson's disease.|rivista = J Vasc Surg. 2015 Jun;61(6):1511-1520.e1.}}</ref>. L'associazione con la [[sclerosi multipla]], pur essendo la prima osservata, è quella a tutt'oggi considerata la più controversa.
(CCSVI) IN Meniere Disease. Case or Cause?
Alpini D.C.(1), Bavera P.M.(2), Hahn A.(3), Mattei V.}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Aldo|cognome=Bruno|data=2014-12-21|titolo=Chronic cerebrospinal venous insufficiency in Ménière’s disease: diagnosis and treatment|rivista=Veins and Lymphatics|volume=3|numero=3|accesso=2020-02-10|doi=10.4081/vl.2014.3854|url=http://www.pagepressjournals.org/index.php/vl/article/view/vl.2014.3854|nome2=Luigi|cognome2=Califano|nome3=Diego|cognome3=Mastrangelo}}</ref> nell'[[Malattia di Alzheimer|Alzheimer]]<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Chih-Ping|cognome=Chung|data=2014-02-07|titolo=Jugular Venous Reflux and White Matter Abnormalities in Alzheimer's Disease: A Pilot Study|rivista=Journal of Alzheimer's Disease|volume=39|numero=3|pp=601–609|accesso=2020-02-10|doi=10.3233/JAD-131112|url=https://www.medra.org/servlet/aliasResolver?alias=iospress&doi=10.3233/JAD-131112|nome2=Clive|cognome2=Beggs|nome3=Pei-Ning|cognome3=Wang}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Clive|cognome=Beggs|data=2013-12|titolo=Jugular venous reflux and brain parenchyma volumes in elderly patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease|rivista=BMC Neurology|volume=13|numero=1|pp=157|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1186/1471-2377-13-157|url=https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2377-13-157|nome2=Chih-Ping|cognome2=Chung|nome3=Niels|cognome3=Bergsland}}</ref>, nel [[malattia di Parkinson|Parkinson.]]<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Manju|cognome=Liu|data=2015-06|titolo=Patterns of chronic venous insufficiency in the dural sinuses and extracranial draining veins and their relationship with white matter hyperintensities for patients with Parkinson's disease|rivista=Journal of Vascular Surgery|volume=61|numero=6|pp=1511–1520.e1|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1016/j.jvs.2014.02.021|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S074152141400250X|nome2=Haibo|cognome2=Xu|nome3=Yuhui|cognome3=Wang}}</ref> L'associazione con la [[sclerosi multipla]], pur essendo la prima osservata, è quella a tutt'oggi considerata la più controversa.


Il congresso scientifico internazionale ECTRIMS (''European Committee for Treatment And Research in Multiple Sclerosis'') del 2010 è giunto alla conclusione che, allo stato delle ricerche disponibili, la [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] non sarebbe la ''causa'' della [[sclerosi multipla]]<ref>{{Cita web|url=https://www.aism.it/consenso_della_comunit%C3%A0_scientifica_la_ccsvi_non_%C3%A8_la_causa_della_sclerosi_multipla?codpage=2010_10_ccsvi_sm_ectrims|titolo=ECTRIMS. CCSVI: correlazione con la Sclerosi Multipla?}}</ref>, e gli esiti finali dello studio dell'[[Università di Buffalo]], uniti a quello italiano condotto dal dottor Baracchini (2011)<ref>{{Cita web|url=https://www.aism.it/pubblicati_su_neurologyorg_i_dati_dello_studio_di_zivadinov?codpage=2011_04_ccsvi_zivadinov|titolo=Pubblicati su Neurology.org i dati dello studio di Zivadinov}}</ref><ref>[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.22228/full Baracchini Annals of Neurology]</ref>, farebbero propendere piuttosto per un'interpretazione della [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] come di una delle possibili ''conseguenze'', e non delle ''cause'', della sclerosi multipla.
Il congresso scientifico internazionale ECTRIMS (''European Committee for Treatment And Research in Multiple Sclerosis'') del 2010 è giunto alla conclusione che, allo stato delle ricerche disponibili, la [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] non sarebbe la ''causa'' della [[sclerosi multipla]]<ref>{{Cita web|url=https://www.aism.it/consenso_della_comunit%C3%A0_scientifica_la_ccsvi_non_%C3%A8_la_causa_della_sclerosi_multipla?codpage=2010_10_ccsvi_sm_ectrims|titolo=ECTRIMS. CCSVI: correlazione con la Sclerosi Multipla?}}</ref>, e gli esiti finali dello studio dell'[[Università di Buffalo]], uniti a quello italiano condotto dal dottor Baracchini (2011),<ref>{{Cita web|url=https://www.aism.it/pubblicati_su_neurologyorg_i_dati_dello_studio_di_zivadinov?codpage=2011_04_ccsvi_zivadinov|titolo=Pubblicati su Neurology.org i dati dello studio di Zivadinov}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Claudio|cognome=Baracchini|data=2011-01|titolo=No evidence of chronic cerebrospinal venous insufficiency at multiple sclerosis onset|rivista=Annals of Neurology|volume=69|numero=1|pp=90–99|lingua=en|accesso=2020-02-10|doi=10.1002/ana.22228|url=http://doi.wiley.com/10.1002/ana.22228|nome2=Paola|cognome2=Perini|nome3=Massimiliano|cognome3=Calabrese}}</ref> farebbero propendere piuttosto per un'interpretazione della [[Insufficienza venosa cronica cerebrospinale|CCSVI]] come di una delle possibili ''conseguenze'', e non delle ''cause'', della sclerosi multipla.


Altri studi italiani hanno invece confermato la validità dell'ipotesi formulata dal professor Zamboni, tra cui quello del dottor Pietro Maria Bavera (2011)<ref>[http://www.minervamedica.it/it/riviste/acta-phlebologica/articolo.php?cod=R43Y2011N02A0109 EcoDoppler extracranico venoso e la possibile correlazione tra sclerosi multipla e CCSVI: uno studio osservazionale condotto dopo 560 esami]</ref>, quello multicentrico del professor Stefano Bastianello (2011)<ref>[http://ccsvi-sm.org/?q=node/1107 Studio italiano su 710 pazienti: la CCSVI può favorire uno sviluppo successivo della sclerosi multipla]</ref> e quello del professor Marco Matteo Ciccone (2012)<ref>[http://mediterranews.org/2012/04/sclerosi-multipla-da-bari-ancora-una-conferma-per-il-metodo-zamboni/ Sclerosi Multipla: da Bari ancora una conferma per il Metodo Zamboni]</ref>.
Altri studi italiani hanno invece confermato la validità dell'ipotesi formulata dal professor Zamboni, tra cui quello del dottor Pietro Maria Bavera (2011)<ref>[http://www.minervamedica.it/it/riviste/acta-phlebologica/articolo.php?cod=R43Y2011N02A0109 EcoDoppler extracranico venoso e la possibile correlazione tra sclerosi multipla e CCSVI: uno studio osservazionale condotto dopo 560 esami]</ref>, quello multicentrico del professor Stefano Bastianello (2011)<ref>{{Cita web|url=https://www.ccsvi-sm.org/nuovosito/|titolo=associazione albero di kos ccsvi sclerosi multipla|lingua=it-IT|accesso=2020-02-10}}</ref> e quello del professor Marco Matteo Ciccone (2012)<ref>[http://mediterranews.org/2012/04/sclerosi-multipla-da-bari-ancora-una-conferma-per-il-metodo-zamboni/ Sclerosi Multipla: da Bari ancora una conferma per il Metodo Zamboni]</ref>.


In uno studio pubblicato nell'aprile 2012 dal team del dottor Marian Simka intitolato "''Accuratezza diagnostica delle attuali criteri ecografici per la rilevazione delle anomalie del deflusso nelle vene giugulari interne''" i ricercatori hanno dimostrato che i criteri ecografici extracranici attualmente utilizzati per la rilevazione di anomalie venose ostruttive nelle vene giugulari interne sono di limitato valore diagnostico. A loro avviso, per il momento, la diagnosi di questa patologia vascolare dovrebbe essere ottenuta mediante la venografia con catetere<ref>[http://mediterranews.org/2012/04/sclerosi-multipla-dalla-polonia-ancora-uno-studio-sul-metodo-zamboni/ Accuratezza diagnostica delle attuali criteri ecografici per la rilevazione delle anomalie del deflusso nelle vene giugulari interne]</ref>.
In uno studio pubblicato nell'aprile 2012 dal team del dottor Marian Simka intitolato "''Accuratezza diagnostica delle attuali criteri ecografici per la rilevazione delle anomalie del deflusso nelle vene giugulari interne''" i ricercatori hanno dimostrato che i criteri ecografici extracranici attualmente utilizzati per la rilevazione di anomalie venose ostruttive nelle vene giugulari interne sono di limitato valore diagnostico. A loro avviso, per il momento, la diagnosi di questa patologia vascolare dovrebbe essere ottenuta mediante la venografia con catetere<ref>[http://mediterranews.org/2012/04/sclerosi-multipla-dalla-polonia-ancora-uno-studio-sul-metodo-zamboni/ Accuratezza diagnostica delle attuali criteri ecografici per la rilevazione delle anomalie del deflusso nelle vene giugulari interne]</ref>.

Versione delle 15:03, 10 feb 2020

Paolo Zamboni

Paolo Zamboni (Ferrara, 25 marzo 1957) è un medico, chirurgo, scienziato e professore universitario italiano.

Attualmente è professore ordinario di chirurgia vascolare e di scienze delle riparazioni tissutali presso il corso di laurea in medicina e chirurgia dell'Università di Ferrara.[1]

Il professor Paolo Zamboni è tra i Top Italian Scientists.[2][3]

Nel 2015 l'International Society for Neurovascular Diseases (ISNVD) gli ha conferito il premio "Gold Medal Award" per gli studi condotti sulle malattie vascolari del cervello.[4][5][6]

Biografia

Laureato con lode in Medicina e Chirurgia nel luglio 1982, Zamboni si specializza in Chirurgia Generale nel giugno 1987 e in Chirurgia Vascolare nel luglio 1992.

Dal 1987 al 1992 è tecnico laureato, poi ricercatore presso l'Università di Sassari. Nel 1992 è fellowship presso il Dipartimento di Chirurgia Vascolare dell'Università della California (San Francisco). Dal 1993 al 2000 è visiting professor presso il Dipartimento di Chirurgia dell'Uniformed Services University of the Health Sciences di Bethesda (Maryland). Dal 2008 al 2012 è visiting professor presso il Jacobs Institute of Neurology di Buffalo (New York), e presso il Dipartimento di Neuroscienze della Harvard University e della Chicago University.

A partire dal 2004 è direttore del centro malattie vascolari dell'Università di Ferrara.[7][8]

Nel 2008 annuncia la scoperta di una nuova patologia venosa, chiamata insufficienza venosa cronica cerebrospinale (in sigla CCSVI) e postula una controversa correlazione tra tale patologia e la sclerosi multipla.[9][10][11]

Nel biennio 2010-2011 è il presidente della International Society for Neurovascular Diseases (ISNVD).

Nel 2017 è stato insignito del titolo di Commendatore al Merito della Repubblica Italiana in riconoscimento del suo operato in campo medico-scientifico.[12][13]

Ricerche sulla fisiologia e l'emodinamica del circolo cerebrale

Zamboni si è dedicato alla ricerca sulla circolazione cerebrale con particolare riguardo ai meccanismi del ritorno venoso cerebrale. In questo ambito ha studiato gli effetti della respirazione, la funzione delle valvole giugulari[14][15], gli effetti sulla perfusione, la relazione fra il drenaggio venoso[16] e il circolo liquorale[17][18].

Inoltre l'aspetto gravitazionale del ritorno venoso cerebrale è stato studiato dal professor Zamboni nell'ambito di un progetto congiunto dell'Agenzia Spaziale Italiana con l'Agenzia Spaziale Europea e con la NASA, denominato "Drain Brain"[19][20][21][22][23][24][25].

Drain Brain ha coinvolto in prima persona l'astronauta italiana Samantha Cristoforetti[26][27][28] e una serie di dispositivi innovativi testati durante la Missione 42, tra cui un particolare pletismografo cervicale[29] e un sistema di analisi ultrasonora della pulsazione giugulare[30] utilizzabile in telemedicina[31].

Ricerche su CCSVI e altre patologie neurodegenerative e neurosensoriali

Lo stesso argomento in dettaglio: Insufficienza venosa cronica cerebrospinale.
Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI)

L'insufficienza venosa cronica cerebrospinale (in sigla CCSVI)[11] è una patologia caratterizzata da restringimenti multipli sulle principali vene extracraniche che drenano il sistema venoso centrale. Le cause dei restringimenti possono essere malformazioni vascolari, compressioni ab estrinseco, ed ipoplasia o agenesia delle vene.[32][33] Le conseguenze di questa patologia sono:

  • aumento dei circoli collaterali venosi[34]
  • aumento del tempo di transito lungo i tronchi giugulari,
  • flusso e velocità del liquido cerebrospinale ridotti,[35][36]
  • ridotta perfusione cerebrale.[37]

Questi e altri studi hanno permesso di inserire nel 2009, con conferma nel 2013, la CCSVI fra le patologie malformative tronculari dell'apparato venoso.

Dal tempo della sua descrizione la CCSVI è stata trovata in associazione a diverse patologie neurodegenerative e neurosensoriali, come nella sindrome di Meniere,[38][39] nell'Alzheimer[40][41], nel Parkinson.[42] L'associazione con la sclerosi multipla, pur essendo la prima osservata, è quella a tutt'oggi considerata la più controversa.

Il congresso scientifico internazionale ECTRIMS (European Committee for Treatment And Research in Multiple Sclerosis) del 2010 è giunto alla conclusione che, allo stato delle ricerche disponibili, la CCSVI non sarebbe la causa della sclerosi multipla[43], e gli esiti finali dello studio dell'Università di Buffalo, uniti a quello italiano condotto dal dottor Baracchini (2011),[44][45] farebbero propendere piuttosto per un'interpretazione della CCSVI come di una delle possibili conseguenze, e non delle cause, della sclerosi multipla.

Altri studi italiani hanno invece confermato la validità dell'ipotesi formulata dal professor Zamboni, tra cui quello del dottor Pietro Maria Bavera (2011)[46], quello multicentrico del professor Stefano Bastianello (2011)[47] e quello del professor Marco Matteo Ciccone (2012)[48].

In uno studio pubblicato nell'aprile 2012 dal team del dottor Marian Simka intitolato "Accuratezza diagnostica delle attuali criteri ecografici per la rilevazione delle anomalie del deflusso nelle vene giugulari interne" i ricercatori hanno dimostrato che i criteri ecografici extracranici attualmente utilizzati per la rilevazione di anomalie venose ostruttive nelle vene giugulari interne sono di limitato valore diagnostico. A loro avviso, per il momento, la diagnosi di questa patologia vascolare dovrebbe essere ottenuta mediante la venografia con catetere[49].

Per verificare l'efficacia e la sicurezza dell'intervento di disostruzione delle vene extracraniche nel trattamento della sclerosi multipla nel 2012 è partito uno studio multicentrico chiamato "Brave Dreams", finanziato dalla Regione Emilia-Romagna[50].

Nel novembre del 2017 tuttavia i risultati dello studio "Brave Dreams" su 207 pazienti hanno dato esito prevalentemente negativo suggerendo la non efficacia dell'angioplastica venosa nel trattamento della malattia[51]. Sulla popolazione con forma recidivante remittente di sclerosi multipla l’angioplastica venosa non ha prodotto alcun effetto significativo su entrambi gli outcome primari: numero delle lesioni cerebrali in risonanza magnetica e scala di test funzionali per valutare l’efficienza fisica. Nella conclusione dell’articolo gli autori però si riservano di verificare se esiste un sottogruppo di pazienti che rispondono all'intervento[52][53].

Un'ulteriore analisi dei dati dello studio randomizzato controllato in doppio cieco "Brave Dreams", pubblicata nel 2019 da Zamboni e alcuni suoi collaboratori, ha infatti mostrato che la venoplastica riduce le nuove lesioni cerebrali a un anno, lesioni monitorate con risonanza magnetica, sulla popolazione di pazienti selezionati secondo la morfologia della malformazione venosa[54]. Mentre lo studio Brave Dreams ha dimostrato la sicurezza del metodo, ma la sua inapplicabilità indistintamente su tutti i casi di sclerosi multipla, lo studio del 2019 mostra come, in un sottogruppo identificabile di pazienti, l'angioplastica produca benefici sulla disseminazione di nuove lesioni cerebrali.[55][56]Lo studio Giaquinta, sui fattori che influenzano la risposta emodinamica all'angioplastica nel trattamento delle anomalie del deflusso giugulare, presenta circa 800 casi senza complicazioni e con risultati vascolari completamente differenti a seconda della tipologia di stenosi venosa.[57]

Lo studio condotto presso l'Università di Pisa, indipendente dal team di ricerca di Zamboni, dimostra invece numerosi effetti in termini di qualità della vita e cognitivi, ma differentemente dalle conclusioni mostra una significatività, sia pure meno forte, anche da un punto di vista clinico funzionale.[58] La teoria medica del professor Zamboni risulta tutt'oggi ancora dibattuta. La terapia gode ancora del sostegno di molti pazienti, e di un gruppo di scienziati. Fra questi ultimi, molti preferiscono riferirsi ad una presunta "stenosi della vena giugulare" ("jugular vein stenosis" IJVS) senza alcun riferimento alla dibattuta CCSVI.[59]

Ricerche sull'insufficienza venosa degli arti inferiori

Zamboni ha portato avanti ricerche sulla vasculopatia a più alta diffusione l'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori, sperimentando clinicamente un trattamento mini invasivo e conservativo della safena: la tecnica CHIVA. Su questo argomento ha condotto diversi trial clinici randomizzati [60][61] e pubblicato libri di testo.[62][63]

Nel 2015 la Cochrane Review ha pubblicato un articolo che riconosce come la tecnica CHIVA risulti essere più efficace rispetto ai trattamenti ablativi con asportazione della safena.[64]

Zamboni si è occupato anche di terapie cellulari per il trattamento delle gravi ulcerazioni vascolari degli arti inferiori, conducendo il primo studio randomizzato che ha utilizzato per questo trattamento cellule staminali autologhe derivate dal tessuto adiposo.[65]

Opere

  • Paolo Zamboni, La chirurgia conservativa del sistema venoso superficiale, Aracne, 2019 seconda edizione, ISBN 978-88-255-1741-5.
  • Alessia Giaquinta, Byung-Boong Lee, Carlo Setacci, Pierfrancesco Veroux, Paolo Zamboni, Latest Frontiers of Hemodynamics, Imaging and Treatment of Obstructive Venous Disease, Minerva Medica, 2018, ISBN 978-88-7711-929-2.
  • Paolo Zamboni, Erika Mendoza, Sergio Gianesini, Saphenous Vein-Sparing Strategies in Chronic Venous Disease, Springer, 2018, ISBN 978-3-319-70638-2.
  • Paolo Zamboni, Claude Franceschi, Principles of Venous Hemodynamics, Nova Science Publishers, 2009, ISBN 978-1-60692-485-3.
  • Paolo Zamboni, Profilassi della tromboembolia venosa in ambito chirurgico, Aracne, 2007, ISBN 978-88-548-1426-4.
  • Alberto Liboni, Paolo Zamboni, La carotide extracranica: patologia e chirurgia, Ferrara, Ed. SATE, 1990.

Opere su Zamboni

A Paolo Zamboni è dedicato il libro Sogni coraggiosi. La lotta di un medico italiano contro la sclerosi multipla di Marco Marozzi, edito da Mondadori (8 novembre 2011).[66]

Premi e riconoscimenti[7]

  • Premio Internazionale alla memoria di Glauco Bassi, edizioni 1998, 2000, 2003.
  • Premio dell'American Venous Forum, anno 2002, 2005, 2007.
  • Premio dell'European Venous Forum, anno 2002, 2005.
  • Premio "Gian Camillo Donadi", Collegio Italiano di Flebologia, anno 2003.
  • Premio "Gold Medal Award" conferito dalla International Society for Neurovascular Diseases (ISNVD), anno 2015[67][68].
  • Premio "Annette Funicello Foundation Award" per i sistemi di monitoraggio in remoto del circolo cerebrale, progettati e installati sulla Stazione Spaziale Internazionale e utilizzati con l’astronauta Samantha Cristoforetti, anno 2016.

Onorificenze

Commendatore dell'Ordine al Merito della Repubblica Italiana - nastrino per uniforme ordinaria
«Su proposta della Presidenza del Consiglio dei Ministri»
— 2 giugno 2017.[12]

Note

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  5. ^ ISVDN Newsletter (PDF), su isnvd.org.
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  20. ^ Missione Futura: completato l'esperimento Drain Brain
  21. ^ Podcast Avamposto 42 - L'esperimento Drain Brain: intervista al prof. Paolo Zamboni
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  28. ^ Samantha Cristoforetti in diretta dalla ISS, conclusi con successo gli esperimenti in orbita di Drain Brain
  29. ^ Drain brain - Il Pletismografo. URL consultato il 1º agosto 2019.
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  68. ^ Premiato Paolo Zamboni http://www.osservatoriomalattierare.it/sclerosi-multipla/7946-sclerosi-multipla-zamboni-riceve-riconoscimento-internazionale-nel-campo-delle-malattie-vascolari

Bibliografia

  • Marco Marozzi, Sogni coraggiosi. La lotta di un medico italiano contro la sclerosi multipla, Milano, Mondadori, 2011, ISBN 978-88-04-61430-2.

Voci correlate

Collegamenti esterni

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