Sindrome della morte improvvisa del lattante

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La sindrome della morte improvvisa del lattante nota anche come sindrome della morte improvvisa infantile o morte inaspettata del lattante oppure in terminologia comune (in "morte in culla"inglese Sudden Infant Death Syndrome o SIDS) è un fenomeno che non trova ancora alcuna spiegazione presso la comunità scientifica.

Si manifesta provocando la morte improvvisa ed inaspettata di un lattante apparentemente sano, la morte resta inspiegata anche dopo l'effettuazione di esami post-mortem.

La sindrome colpisce i bambini nel primo anno di vita ed è a tutt'oggi la prima causa di morte dei bambini nati sani.

Ha un'incidenza stimata, per similitudine con altri stati, che oscilla tra 0,7 e 1 per mille, ma non esistono attualmente dati statistici precisi in Italia.

Indice

[modifica] Fattori di rischio individuati

A fronte dell'impossibilità di determinare una causa univoca sono stati effettuati studi epidemiologici che hanno rilevato l'esistenza di alcuni fattori di rischio prevenibili e di altri non prevenibili, nessuno di questi è però causa specifica della SIDS.

Non sono attualmente disponibili metodi di prevenzione dimostrati sebbene studi dimostrano che tra le cause principali ci sono la posizione nel sonno diversa da quella supina (rischio più alto se il neonato dorme appoggiato sullo stomaco). Maggiore frequenza è stata riscontrata in relazione al sesso ed all'età del neonato, all'origine etnica, al livello culturale ed economico dei genitori.

[modifica] Prevenibili

Tra le condizioni prevenibili vi sono:

  • Fumo di sigaretta nell'abitazione
  • Madre fumatrice durante la gravidanza (analogamente con i cerotti per smettere di fumare)
  • Insufficiente alimentazione e cura prenatale
  • Uso di eroina e alcool
  • Obesità
  • Mancanza di allattamento al seno
  • Temperatura della stanza troppo elevata
  • Eccessivo abbigliamento
  • Utilizzo eccessivo di coperte
  • Infezioni respiratorie
  • Posizione del sonno diversa da quella supina
  • QT lungo

[modifica] Non prevenibili

  • Sesso maschile
  • Neonato sotto i 6 mesi
  • Prematurità
  • Inverno

[modifica] Vaccinazione

Tra i 2 ed i 4 mesi i bambini iniziano il loro ciclo di vaccinazione. Questo periodo coincide con il picco del rischio di SIDS. Sebbene il dibattito scientifico sia ancora aperto su questa coincidenza, molti ricercatori vedono un nesso tra le due cose ipotizzando che la SIDS sia causata da infezioni batteriche.

[modifica] Condivisione del letto dei genitori

La condivisione del letto dei genitori sembra aumentare l'incidenza della sindrome.

[modifica] Fumo passivo

Secondo il U.S. Surgeon General’s Report, il fumo passivo è connesso alla sindrome. I bambini morti per SIDS tendono ad avere maggiore concentrazione di nicotina e cotinine (che indica l'esposizione al fumo passivo) nei polmoni rispetto a bambini deceduti per altre cause. È assolutamente consigliabile che i genitori smettano completamente di fumare o almeno fumino solo fuori le mura domestiche.

[modifica] Prevenzione

A fronte dei fattori di rischio vi sono alcune raccomandazioni per prevenire la SIDS:

  • Il bambino deve dormire a pancia in su (supino)
  • Non bisogna fumare nell'ambiente in cui soggiorna o dorme e nell'abitazione
  • L'ambiente dove dorme non deve essere troppo caldo, (il microclima della stanza è ottimale quando la temperatura è compresa tra i 18 °C e i 20 °C e quando un buon ricambio d'aria permette che l'umidità sia intorno al 50%) non deve essere coperto eccessivamente e deve dormire lontano da fonti di calore.
  • In caso di febbre il bambino deve essere coperto di meno.
  • Si consiglia di far dormire il bambino nella stanza dei genitori nella sua culla e non nel letto dei genitori.
  • L'uso del succhiotto è considerato oggi un fattore di attenuazione del rischio

[modifica] Culla

La culla gioca un ruolo importante e l'uso di materassi rigidi è sicuramente importante. Non devono essere presenti oggetti inutili nella culla che possano limitare la respirazione del bambino (ad esempio pupazzi, peluches,cuscini, lenzuola stropicciate).

Il lenzuolo non deve essere posto sulla testa del bambino ma deve coprire solo fino al petto e le braccia devono esser scoperte in modo da evitare che il loro movimento possa portare il lenzuolo a coprire la testa e le vie respiratorie.

[modifica] Succhiotto

Uno studio del 2005 dimostrò che l'uso del succhiotto riduceva del 90% il rischio della sindrome. Ciò sembra essere dovuto al fatto che la superficie esterna del succhiotto consenta al bambino di tenere il viso lontano dalla superficie del materasso riducendo il rischio di soffocamento.

[modifica] SIDS e abuso dei minori

Spesso è stato scoperto che la vera causa di morte del neonato era infanticidio[senza fonte] laddove era stato diagnosticato in prima istanza la sindrome da morte in culla. Alcuni ricercatori hanno stimato che tra il 5% e il 20% dei casi la SIDS è in realtà infanticidio.

[modifica] Voci correlate

[modifica] Collegamenti esterni

Centri SIDS regionali:

Altri siti rilevanti:

Estratto da "http://it.wikipedia.org/wiki/Sindrome_della_morte_improvvisa_del_lattante"
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