Manovra di Valsalva
La Manovra di Valsalva, dal nome del medico Antonio Maria Valsalva, è una manovra di compensazione forzata dell'orecchio medio utilizzata principalmente in subacquea.
Antonio Maria Valsalva usava questa tecnica per espellere le sostanze purulente dall'orecchio medio in caso di otite grave. È una manovra di sola pressione che si esercita contraendo i muscoli addominali e, dopo aver chiuso il naso con le dita, cercando di forzare le tube per immettere aria all'interno dell'orecchio medio. Viene talvolta utilizzata, con piccole modifiche, come test delle funzioni cardiache.
La manovra provoca un aumento delle pressioni intraddominale e toracica svuotando i visceri(è usata per esempio nella defecazione o nella tosse)e diminuendo il ritorno venoso al cuore.
I sub eseguono questa manovra durante la discesa per compensare l'aumento di pressione sull'orecchio.
La Manovra di Valsalva viene insegnata dai cardiologi ai pazienti soggetti a crisi di tachicardia parossistica per bloccarla, in quanto vengono stimolati i nervi vaghi(X) che innervano i polmoni, provocando quindi una stimolazione vagale parasimpatica che rallenta la frequenza cardiaca.
[modifica] Controindicazioni
- È una tecnica molto faticosa
- È poco raccomandabile perché sviluppa una notevole pressione intrapolmonare che potrebbe essere causa di sincope per gli apneisti.
- In caso di Sindrome da Forame ovale pervio, nel caso di una seconda immersione ad aria, può causare il passaggio di bolle d'azoto dal circolo venoso al circolo arterioso saltando il filtro polmonare e causando un'EGA
- Nella tetralogia di Fallot il bambino piangendo, tossendo o defecando e pertanto applicando involontariamente la manovra di Valsalva provoca un aumento della pressione intratoracica con quindi un aumento delle resistenze polmonari e pertanto un'ipossiema con l'aggravamento della sintomatologia(cianosi,sincope e convulsioni,dispnea).[fonti:testo Rugarli, medicina interna, edizione del 2005]
[modifica] Voci correlate
- Compensazione forzata dell'orecchio medio
- Manovra di Marcante-Odaglia
- Manovra di Toynbee
- Noduli di Aranzio
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