Rinite: differenze tra le versioni

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=== Mortalità e morbilità ===
=== Mortalità e morbilità ===
La mortalità della rinite, ed in particolare della rinite allergica, è legata al fatto di potersi accompagnare all’anafilassi. La forma allergica spesso si associa ad altri disordini, come ad esempio l’[[asma]] e le sue esacerbazioni.<ref name="pmid12528599">{{cite journal |author=Nayak AS |title=A common pathway: asthma and allergic rhinitis |journal=Allergy Asthma Proc |volume=23 |issue=6 |pages=359–65 |year=2002 |pmid=12528599 |doi= |url=http://openurl.ingenta.com/content/nlm?genre=article&issn=1088-5412&volume=23&issue=6&spage=359&aulast=Nayak |accessdate=2014-06-14}}</ref><ref name="pmid14763240">{{cite journal |author=Nayak AS |title=The asthma and allergic rhinitis link |journal=Allergy Asthma Proc |volume=24 |issue=6 |pages=395–402 |year=2003 |pmid=14763240 |doi= |url=http://openurl.ingenta.com/content/nlm?genre=article&issn=1088-5412&volume=24&issue=6&spage=395&aulast=Nayak |accessdate=2014-06-14}}</ref> Diversi studi recenti sembrano indicare che una rinite allergica non ben controllata possa peggiorare l’infiammazione di una concomitante [[dermatite atopica]] o dell’asma, in quest’ultimo caso riducendo notevolmente la qualità di vita del paziente ed incrementando anche la mortalità.<ref name="pmid8423275">{{cite journal |author=Watson WT, Becker AB, Simons FE |title=Treatment of allergic rhinitis with intranasal corticosteroids in patients with mild asthma: effect on lower airway responsiveness |journal=J. Allergy Clin. Immunol. |volume=91 |issue=1 Pt 1 |pages=97–101 |year=1993 |month=January |pmid=8423275 |doi= |url= |accessdate=2014-06-14}}</ref>
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Questa condizione può anche associarsi a [[sinusiti]], [[poliposi nasale]], [[otite media]], [[Congiuntivite primaverile|congiuntivite allergica]] e dermatite atopica.
Questa condizione può anche associarsi a [[sinusiti]], [[poliposi nasale]], [[otite media]], [[Congiuntivite primaverile|congiuntivite allergica]] e dermatite atopica.
Questi pazienti spesso soffrono di affaticamento, malessere generale, sonnolenza (talvolta dovuta anche al trattamento cui si debbono necessariamente sottoporre) e ciò può comportare un peggioramento dell’attività lavorativa o del rendimento scolastico, con inevitabili costi sociali in termini di giornate di lavoro o scolastiche perse.
Questi pazienti spesso soffrono di affaticamento, malessere generale, sonnolenza (talvolta dovuta anche al trattamento cui si debbono necessariamente sottoporre) e ciò può comportare un peggioramento dell’attività lavorativa o del rendimento scolastico, con inevitabili costi sociali in termini di giornate di lavoro o scolastiche perse.

Versione delle 19:31, 14 giu 2014

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.
Rinite
Rhinovirus, responsabile del raffreddore
Specialitàrhinology e allergologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM472.0 477
ICD-10J00 J30 J31.0
OMIM607154
MeSHD012220
MedlinePlus000813 e 001648
eMedicine834281, 134825 e 889259
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La rinite o 'coriza o congestione nasale è un termine medico che descrive l'irritazione e l'infiammazione della mucosa nasale. I sintomi più comuni della rinite sono la sensazione di naso chiuso, naso che cola, e gocciolamento retro-nasale. Il tipo più comune di rinite è la rinite allergica, che è di solito scatenata dalla presenza di allergeni nell'aria (ad esempio polline e peli o forfora di animali).[1] Quest'ultimo particolare tipo di rinite può associarsi anche ad altra sintomatologia, quale ad esempio starnuti e prurito nasale, tosse, cefalea (mal di testa), astenia, malessere generale, rallentamento cognitivo[2][3] oltre a tutta una serie di sintomi che sono riferiti agli occhi, quali prurito oculare, arrossamento oculare (congiuntivite), lacrimazione persistente, edema perioculare.[4][5][6]

La rinite è una patologia molto comune in tutto il mondo. La rinite allergica è più comune in alcuni paesi rispetto ad altri. Negli Stati Uniti, circa il 10% -30% degli adulti presentano annualmente almeno un episodio di rinite allergica.[7]

Epidemiologia

Secondo degli studi condotti negli Stati Uniti una percentuale variabile tra il 10% ed il 30% degli adulti soffre di questo disturbo.[8][9] In termini assoluti ciò significa che più di cinquanta milioni di americani ne soffrono. La rinite è spesso associata con problemi di insonnia, di udito, e anche a problemi di apprendimento. Il disturbo è ampiamente diffuso in tutto il mondo, ma risulta più comune in alcuni paesi rispetto ad altri.[10][11] Alcuni studi effettuati nella penisola scandinava evidenziano una prevalenza cumulativa di circa il 15%.[12][13]

Mortalità e morbilità

La mortalità della rinite, ed in particolare della rinite allergica, è legata al fatto di potersi accompagnare all’anafilassi. La forma allergica spesso si associa ad altri disordini, come ad esempio l’asma e le sue esacerbazioni.[14][15] Diversi studi recenti sembrano indicare che una rinite allergica non ben controllata possa peggiorare l’infiammazione di una concomitante dermatite atopica o dell’asma, in quest’ultimo caso riducendo notevolmente la qualità di vita del paziente ed incrementando anche la mortalità.[16] In uno studio del 2003 è stato ribadito che il trattamento della rinite (con corticosteroidi per via nasale) migliora la sintomatologia dell'asma, ma nel contempo che il FEV1 non migliora in modo significativo.[17] Questa condizione può anche associarsi a sinusiti, poliposi nasale, otite media, congiuntivite allergica e dermatite atopica. Questi pazienti spesso soffrono di affaticamento, malessere generale, sonnolenza (talvolta dovuta anche al trattamento cui si debbono necessariamente sottoporre) e ciò può comportare un peggioramento dell’attività lavorativa o del rendimento scolastico, con inevitabili costi sociali in termini di giornate di lavoro o scolastiche perse.

Eziologia

La rinite può essere causata da fattori allergici, non allergici, ormonali, occupazionali, infezioni, ed altri fattori ancora.[18] In molti casi si associa ad un aumento di produzione di istamina, in particolare quando causata da allergeni, con conseguente interessamento di naso, gola, occhi ed associato un aumento della produzione di fluidi in queste aree. Ancora oggi, molto spesso, la causa precisa di una rinite non è nota, nonostante i tentativi diagnositici messi in atto da medico e paziente.

Ecco alcuni dei principali fattori scatenanti della rinite:

Presentazione clinica

Il primo sintomo di una rinite è la rinorrea. L'infiammazione provoca una eccessiva produzione di muco causando così la rinorrea, congestione nasale e catarro.

Tipologia

Classificazione di riniti

Eziologicamente le riniti si dividono in due tipi:

Mentre la divisione su base temporale avviene fra due gruppi:

  • Riniti croniche
  • Riniti acute

Altri tipi vedi nell'immagine accanto.

Test per la rinite allergica

Il miglior metodo per diagnosticare la rinite allergica è lo skin test, meno costoso, più veloce e pratico rispetto ai vari test in vitro.

Note

  1. ^ Skoner DP, Allergic rhinitis: definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis, in J. Allergy Clin. Immunol., vol. 108, 1 Suppl, Lug 2001, pp. S2–8, PMID 11449200. URL consultato il 14 giugno 2014.
  2. ^ Marshall PS, O'Hara C, Steinberg P, Effects of seasonal allergic rhinitis on selected cognitive abilities, in Ann. Allergy Asthma Immunol., vol. 84, n. 4, Apr 2000, pp. 403–10, DOI:10.1016/S1081-1206(10)62273-9, PMID 10795648. URL consultato il 14 giugno 2014.
  3. ^ Wilken JA, Berkowitz R, Kane R, Decrements in vigilance and cognitive functioning associated with ragweed-induced allergic rhinitis, in Ann. Allergy Asthma Immunol., vol. 89, n. 4, Ott 2002, pp. 372–80, DOI:10.1016/S1081-1206(10)62038-8, 12392381. URL consultato il 14 giugno 2014.
  4. ^ Gibson MM, Day JH, Allergic rhinitis, in Can Fam Physician, vol. 28, Ott 1982, pp. 1805–11, PMC 2306702, PMID 21286562. URL consultato il 14 giugno 2014.
  5. ^ Klossek JM, Annesi-Maesano I, Pribil C, Didier A, The burden associated with ocular symptoms in allergic rhinitis, in Int. Arch. Allergy Immunol., vol. 158, n. 4, 2012, pp. 411–7, DOI:10.1159/000334286, PMID 22487783. URL consultato il 14 giugno.
  6. ^ Quillen DM, Feller DB, Diagnosing rhinitis: allergic vs. nonallergic, in Am Fam Physician, vol. 73, n. 9, Mag 2006, pp. 1583–90, PMID 16719251. URL consultato il 14 giugno 2014.
  7. ^ Meltzer EO, The prevalence and medical and economic impact of allergic rhinitis in the United States, in J. Allergy Clin. Immunol., vol. 99, 6 Pt 2, Giu 1997, pp. S805–28, PMID 9215265. URL consultato il 14 giugno 2014.
  8. ^ Spector SL, Overview of comorbid associations of allergic rhinitis, in J. Allergy Clin. Immunol., vol. 99, n. 2, Feb 1997, pp. S773–80, PMID 9042070.
  9. ^ Schoenwetter WF, Dupclay L, Appajosyula S, Botteman MF, Pashos CL, Economic impact and quality-of-life burden of allergic rhinitis, in Curr Med Res Opin, vol. 20, n. 3, Mar 2004, pp. 305–17, DOI:10.1185/030079903125003053, PMID 15025839. URL consultato il 14 giugno 2014.
  10. ^ Sly RM, Changing prevalence of allergic rhinitis and asthma, in Ann. Allergy Asthma Immunol., vol. 82, n. 3, March 1999, pp. 233–48; quiz 248–52, DOI:10.1016/S1081-1206(10)62603-8. URL consultato il 14 giugno 2014.
  11. ^ von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, Duhme H, Keil U, Increasing prevalence of hay fever and atopy among children in Leipzig, East Germany, in Lancet, vol. 351, n. 9106, March 1998, pp. 862–6, DOI:10.1016/S0140-6736(97)10100-3. URL consultato il 14 giugno 2014.
  12. ^ Nihlén U, Greiff L, Montnémery P, Löfdahl CG, Johannisson A, Persson C, Andersson M, Incidence and remission of self-reported allergic rhinitis symptoms in adults, in Allergy, vol. 61, n. 11, November 2006, pp. 1299–304, DOI:10.1111/j.1398-9995.2006.01166.x. URL consultato il 14 giugno 2014.
  13. ^ Olsson P, Berglind N, Bellander T, Stjärne P, Prevalence of self-reported allergic and non-allergic rhinitis symptoms in Stockholm: relation to age, gender, olfactory sense and smoking, in Acta Otolaryngol., vol. 123, n. 1, January 2003, pp. 75–80.
  14. ^ Nayak AS, A common pathway: asthma and allergic rhinitis, in Allergy Asthma Proc, vol. 23, n. 6, 2002, pp. 359–65. URL consultato il 14 giugno 2014.
  15. ^ Nayak AS, The asthma and allergic rhinitis link, in Allergy Asthma Proc, vol. 24, n. 6, 2003, pp. 395–402. URL consultato il 14 giugno 2014.
  16. ^ Watson WT, Becker AB, Simons FE, Treatment of allergic rhinitis with intranasal corticosteroids in patients with mild asthma: effect on lower airway responsiveness, in J. Allergy Clin. Immunol., vol. 91, 1 Pt 1, January 1993, pp. 97–101.
  17. ^ Taramarcaz P, Gibson PG, Intranasal corticosteroids for asthma control in people with coexisting asthma and rhinitis, in Cochrane Database Syst Rev, n. 4, 2003, pp. CD003570, DOI:10.1002/14651858.CD003570. URL consultato il 14 giugno 2014.
  18. ^ Druce HM, Allergic and nonallergic rhinitis. In: Middleton EJ, Reed CE, Ellis EF, et al, eds. Allergy principles and practice, 5th edition, St. Louis, Mosby-Year Book Inc, 1998, pp. 1005–1016.

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