Creatinina

Creatinina
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare	C4H7N3O
Massa molecolare (u)	113,12 g/mol
Aspetto	solido bianco
Numero CAS	[60-27-5]
Proprietà chimico-fisiche
Solubilità in acqua	90 g/l (20 °C)
Temperatura di fusione	305 °C (578 K) (decomposizione)
Indicazioni di sicurezza
Frasi H	---
Consigli P	---

La creatinina è un composto eterociclico. A temperatura ambiente si presenta come un solido bianco quasi inodore.

Nel corpo umano, la creatinina è un prodotto della reazione di degradazione della creatina che avviene nei muscoli a velocità grossomodo costante.

Fisiologia

È principalmente filtrata dai reni ed il suo livello nel sangue è usato come indicazione dell'attività renale. Per via della generalmente maggiore massa muscolare, i livelli di creatinina tendono ad essere più elevati negli uomini.

Uso diagnostico

La creatininemia è la concentrazione di creatinina nel sangue. La misura della concentrazione di creatinina nel plasma (creatininemia) è un comune indicatore della funzione renale. Un suo aumento è indice di un esteso danno ai nefroni, non è quindi un indicatore adatto per diagnosi precoci.

Stime migliori possono essere ottenute verificando il tasso di smaltimento della creatinina (Clearance della creatinina, ClCr) verificandone l'andamento della concentrazione in funzioni di variabili legate al sesso, all'età, al peso e all'etnia, nonché controllando la concentrazione nell'urina del paziente prodotta nell'arco di 24 ore.

Interpretazione

Il livello di creatinina è generalmente riportato in milligrammi per decilitro (Stati Uniti) o in micromoli per litro (Europa, Canada). 1 mg/dL corrisponde a 88,4 µmol/L.

I valori tipici sono

Valori normali
Donna	0,5 a 1,0 mg/dL (circa 45-90 µmol/L)
Uomo	0,7 a 1,2 mg/dL (60-110 µmol/L)

Mentre un livello di creatinina nel plasma di 1,6 mg/dL (140 µmol/l) può essere normale per un atleta robusto, un livello di 0,9 mg/dL (80 µmol/l) può essere un segnale di ridotta attività renale in una donna anziana. Più indicativo del livello di creatinina in sé, è il suo andamento nel tempo. Una concentrazione in aumento indica una funzionalità renale in peggioramento, mentre una concentrazione in diminuzione è segno di una migliorata funzionalità dei reni.

Per una corretta interpretazione del livello di creatininemia si ricorre alla formula di Cockroft-Gault:

$VFG\ maschile = {(140-et\grave{a}) \cdot Peso \over (72 \cdot creatinina\ sierica)}$

$VFG\ femminile = {(140-et\grave{a}) \cdot Peso \over (72 \cdot creatinina\ sierica)} \cdot 0,85$

• VFG, velocità di filtrazione glomerulare
• Peso, in kg

il cui risultato è un numero espresso in ml/min che è indice della Velocità di Filtrazione Glomerulare, ovvero della funzionalità renale.

Bibliografia

• Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8

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