Amenorrea: differenze tra le versioni
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Versione delle 19:19, 28 giu 2013
Amenorrea | |
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Specialità | ginecologia |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 626.0 |
ICD-10 | N91.0-N91.2 |
MeSH | D000568 |
MedlinePlus | 001218 e 001219 |
eMedicine | 953850 e 252928 |
L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni.
Si può distinguere in primaria, qualora la donna non abbia mai avuto mestruazioni al compimento del sedicesimo anno di età, o secondaria, in caso di interruzione delle mestruazioni per almeno sei mesi consecutivi in una donna con cicli regolari (nel caso in cui le mestruazioni si verifichino ma non ci sia una fuoriuscita del sangue per cause di varia natura come presenza di ostacoli, ad esempio obliterazione della vagina, dell'imene o del collo dell'utero, allora si parla di criptomenorrea).
Eziologia
Difetti anatomici delle vie di efflusso
- anomalie congenite della vagina
- imene imperforato
- setti vaginali trasversi
- stenosi cervicale
- sinechie intrauterine
- assenza o anormale sviluppo di utero o vagina (p.e. agenesia mülleriana)
Insufficienza ovarica
- alterato sviluppo delle ovaie
- deficit di 17-α-idrossilasi
- sindrome dell'ovaio resistente
- insufficienza ovarica precoce
- Galattosemia
Anovulazione cronica
- in presenza di estrogeni (sindrome dell'ovaio policistico)
- in assenza di estrogeni (ipogonadismo ipogonadotropo isolato o sindrome di Kallmann, iperprolattinemia)
Genetiche
- Sindrome da insensibilità agli androgeni
- Sindrome di Turner
- emocromatosi ereditaria
Altre disfunzioni endocrine
- Sindrome di Cushing
- Iperprolattinemia, derivata da eccessiva attività fisica
- Ipopituitarismo
Farmacologiche
- assunzione di psicofarmaci quali amisulpride, valpromide, clorpromazina ed altri
- assunzione di oppiacei come l'eroina o la morfina
Disturbi psichici
- anoressia nervosa
- Stress particolarmente elevato
Diagnostica
Il primo passo importante è un'accurata anamnesi, dove si sospetta la possibilità di una gravidanza, vi sono innumerevoli malattie che possono essere diagnosticate.
Trattamento
Si cura con principi attivi, detti emmenagoghi (in grado di stimolare l'afflusso di sangue nell'area pelvica e nell'utero, e, in alcuni casi, di favorire la mestruazione)
Bibliografia
- Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.