Salute mobile: differenze tra le versioni

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La salute mobile^[1]^[2], in inglese mobile health (mHealth), si riferisce all'uso di dispositivi mobili per le pratiche della medicina e della salute. Il termine è comunemente utilizzato per intendere l'uso di strumenti di comunicazione mobile come telefoni cellulari, smartphone, tablet e palmari e dispositivi indossabili come gli smart watch per la prevenzione, promozione, trattamento e mantenimento della salute, l'informazione e la raccolta di dati^[3]. Nasce come campo emergente della "salute digitale" (eHealth), la quale usa la tecnologia dell'informazione e della comunicazione (TIC).

Gli interventi di salute mobile (mHealth) e salute digitale (eHealth) sono vantaggiosi per diversi motivi, come ad esempio la loro disponibilità e accessibilità; infatti possono essere utilizzati ovunque e in qualsiasi momento; e hanno una distribuzione economicamente conveniente. Si caratterizzano inoltre per la capacità di personalizzazione dei contenuti, la possibilità di fornire strategie in tempo reale agli utenti e infine la capacità di calibrare l'intensità dell'intervento in base alle esigenze dell'utente stesso^[4]. Una percentuale sempre crescente della popolazione accede alle informazioni e ai servizi sanitari attraverso telefoni cellulari. È stata sviluppata una vasta gamma di soluzioni basate su dispositivi mobili - dagli SMS a complesse applicazioni per smartphone - per migliorare l'accesso alla salute, le conoscenze e i comportamenti in una gamma di contesti e gruppi target^[5].

Sebbene la salute mobile (mHealth) abbia certamente un utilizzo importante nelle nazioni industrializzate, è emerso come la stessa sia fondamentale per i paesi in via di sviluppo e nelle nazioni a basso reddito per le quali si registra un rapido aumento della penetrazione della telefonia mobile. Il campo, quindi, emerge in gran parte come mezzo per fornire un maggiore accesso a segmenti sempre più ampi di popolazione nei paesi in via di sviluppo, oltre ovviamente a migliorare la capacità dei sistemi sanitari in questi paesi fornendo un'assistenza sanitaria di qualità. La salute mobile, attraverso dispositivi mobili, prevede la raccolta di dati clinici e l'invio di informazioni di assistenza sanitaria a medici, ricercatori e pazienti, realizzando un monitoraggio in tempo reale dello stato di salute del paziente proponendo una cura diretta e personalizzata (telemedicina mobile)^[6].

Le tecnologie digitali stanno diventando una risorsa importante sia per l'erogazione di servizi sanitari sia per la salute pubblica. Le tecnologie wireless mobili sono particolarmente rilevanti, grazie alla loro facilità d'uso, l'ampia portata e la vasta fruibilità. Secondo l'ITU, nel 2015 c'erano oltre 7 miliardi di telefoni mobili in tutto il mondo, di cui oltre il 70% erano in paesi a basso o medio reddito^[7].

Le tecnologie digitali, come le tecnologie wireless mobili, hanno tutto il potenziale per rivoluzionare come le popolazioni interagiscono con i servizi sanitari nazionali; infatti la salute digitale e in particolare la salute mobile hanno dimostrato di migliorare la qualità e la copertura delle cure, aumentando l'accesso alle informazioni sanitarie e ai servizi, promuovendo cambiamenti positivi nei comportamenti di salute per prevenire l'insorgere di malattie acute e croniche^[8].

Usi medici

Le app mHealth sono progettate per supportare le procedure diagnostiche, aiutare i medici a prendere decisioni sui trattamenti e promuovere l'educazione relativa alle malattie per i medici e le persone in cura^[9]. La salute mobile ha un grande potenziale in medicina e, se utilizzata insieme a fattori umani, può migliorare l'accesso alle cure, la portata e la qualità dei servizi sanitari che possono essere forniti. Alcune applicazioni della salute mobile possono anche migliorare la capacità di migliorare la responsabilità nell'assistenza sanitaria e migliorare il continuum delle cure collegando i membri del team interdisciplinare^[10].

mHealth è un aspetto dell'e-Health che sta spingendo i limiti di come acquisire, trasportare, archiviare, elaborare e proteggere i dati grezzi ed elaborati per fornire risultati significativi. mHealth offre la possibilità alle persone remote di partecipare alla matrice del valore dell'assistenza sanitaria, cosa che potrebbe non essere stata possibile in passato. La partecipazione non implica solo il consumo dei servizi sanitari. In molti casi gli utenti remoti contribuiscono in modo prezioso alla raccolta di dati relativi a malattie e problemi di salute pubblica come l'inquinamento esterno, la droga e la violenza.

Sebbene ne esistano altre, il rapporto 2009 della Fondazione delle Nazioni Unite^[11] e della Fondazione Vodafone presenta sette categorie di applicazioni nel campo della mHealth^[12]:

Educazione e consapevolezza
Assistenza telefonica
Supporto diagnostico e terapeutico
Comunicazione e formazione per gli operatori sanitari
Monitoraggio di epidemie e malattie
Monitoraggio remoto
Raccolta dati remota

Educazione e consapevolezza

I programmi di educazione e sensibilizzazione nel campo della mHealth riguardano in gran parte la diffusione di informazioni di massa dalla fonte al destinatario attraverso servizi di messaggi brevi (SMS). Nelle applicazioni educative e di sensibilizzazione, i messaggi SMS vengono inviati direttamente ai telefoni degli utenti per offrire informazioni su vari argomenti, inclusi test e metodi di trattamento, disponibilità di servizi sanitari e gestione delle malattie. Gli SMS offrono il vantaggio di essere relativamente discreti, offrendo riservatezza ai pazienti in ambienti in cui le malattie (in particolare l'HIV/AIDS) sono spesso tabù. Inoltre, gli SMS forniscono una via per raggiungere aree di vasta portata, come le zone rurali, che possono avere un accesso limitato alle informazioni e all'istruzione sulla salute pubblica, cliniche sanitarie e una carenza di operatori sanitari^[13]^[14].

Linea di assistenza

La linea di assistenza in genere consiste in un numero di telefono specifico che chiunque può chiamare per accedere a una gamma di servizi medici. Questi includono consulenze telefoniche, reclami sui servizi e informazioni su strutture, farmaci, attrezzature e/o cliniche sanitarie mobili disponibili^[15].

Supporto diagnostico, supporto terapeutico, comunicazione e formazione per gli operatori sanitari

I sistemi di supporto diagnostico e terapeutico sono in genere progettati per fornire agli operatori sanitari in aree remote consulenza sulla diagnosi e il trattamento dei pazienti. Mentre alcuni progetti possono fornire applicazioni per telefoni cellulari, come un sistema di albero decisionale medico passo dopo passo, per aiutare gli operatori sanitari a diagnosticare, altri progetti forniscono diagnosi dirette ai pazienti stessi. In tali casi, noti come telemedicina, i pazienti potrebbero scattare una fotografia di una ferita o di una malattia e consentire a un medico remoto di diagnosticare per aiutare a curare il problema medico. Entrambi i progetti di supporto alla diagnosi e al trattamento tentano di mitigare il costo e il tempo di viaggio per i pazienti che si trovano in aree remote^[16].

I progetti di mHealth all'interno del sottoinsieme di comunicazione e formazione per gli operatori sanitari prevedono il collegamento degli operatori sanitari stessi a fonti di informazioni tramite il loro telefono cellulare. Ciò comporta il collegamento degli operatori sanitari con altri operatori, istituzioni mediche, ministeri della salute o altre case di informazioni mediche. Tali progetti prevedono inoltre l'utilizzo di telefoni cellulari per organizzare e indirizzare meglio la formazione di persona. I progetti di comunicazione migliorata tentano di aumentare il trasferimento di conoscenze tra gli operatori sanitari e migliorare i risultati dei pazienti attraverso programmi come i processi di riferimento dei pazienti^[17]. Ad esempio, l'uso sistematico della messaggistica istantanea mobile per la formazione e l'empowerment degli operatori sanitari ha portato a livelli più elevati di conoscenza clinica e minori sentimenti di isolamento professionale^[18].

Sorveglianza delle malattie, raccolta di dati a distanza e monitoraggio delle epidemie

I progetti all'interno di quest'area operano per utilizzare la capacità dei telefoni cellulari di raccogliere e trasmettere dati in modo rapido, economico e relativamente efficiente. I dati relativi all'ubicazione e ai livelli di malattie specifiche (come malaria, HIV/AIDS, tubercolosi, influenza aviaria) possono aiutare i sistemi medici o i ministeri della salute o altre organizzazioni a identificare i focolai e indirizzare meglio le risorse mediche nelle aree di maggiore necessità. Tali progetti possono essere particolarmente utili durante le emergenze, al fine di identificare dove si trovano i maggiori bisogni medici all'interno di un paese^[19].

I responsabili politici e gli operatori sanitari a livello nazionale, distrettuale e comunitario necessitano di dati accurati per valutare l'efficacia delle politiche e dei programmi esistenti e modellarne di nuovi. Nei paesi in via di sviluppo, la raccolta di informazioni sul campo è particolarmente difficile poiché molti segmenti della popolazione sono raramente in grado di visitare un ospedale, anche in caso di malattia grave. La mancanza di dati sui pazienti crea un ambiente difficile in cui i responsabili politici possono decidere dove e come spendere le proprie (a volte limitate) risorse. Mentre alcuni software all'interno di quest'area sono specifici per un particolare contenuto o area, altri software possono essere adattati a qualsiasi scopo di raccolta dati.

Supporto al trattamento e conformità ai farmaci per i pazienti

Il monitoraggio remoto e il supporto al trattamento consentono un maggiore coinvolgimento nella cura continua dei pazienti. Alcuni studi sembrano dimostrare anche l'efficacia nell'indurre stati affettivi positivi e negativi, utilizzando gli smartphone^[20]. All'interno di ambienti con risorse e posti letto limitati, e successivamente una cultura "ambulatoriale", il monitoraggio remoto consente agli operatori sanitari di monitorare meglio le condizioni del paziente, l'aderenza al regime terapeutico e la programmazione del follow-up. Tali progetti possono operare attraverso sistemi di comunicazione a una o due vie. Il monitoraggio remoto è stato utilizzato in particolare nell'area dell'aderenza ai farmaci per l'AIDS, malattie cardiovascolari^[21]^[22], malattie polmonari croniche^[23], diabete^[24]^[25]^[26], salute mentale prenatale^[27], lieve ansia^[28] e tubercolosi^[29]. Le valutazioni dei processi tecnici hanno confermato la fattibilità dell'implementazione di interventi personalizzati basati su SMS progettati per fornire un rinforzo comportamentale continuo per le persone che vivono con l'HIV^[30]. Specifiche applicazioni mobili potrebbero anche supportare l'aderenza all'assunzione di farmaci^[31]^[32].

In conclusione, l'uso della tecnologia del telefono cellulare (in combinazione con un'interfaccia basata sul web) nell'assistenza sanitaria comporta un aumento della praticità e dell'efficienza della raccolta, del trasferimento, dell'archiviazione e della gestione dell'analisi dei dati rispetto ai sistemi cartacei. Studi formali e valutazioni preliminari del progetto dimostrano questo miglioramento dell'efficienza dell'erogazione dell'assistenza sanitaria grazie alla tecnologia mobile^[33]. Tuttavia, la mHealth non dovrebbe essere considerata una panacea per l'assistenza sanitaria^[34]. Possibili questioni organizzative includono la garanzia di un uso appropriato e la corretta cura del telefono cellulare, dei telefoni smarriti o rubati e la considerazione dei costi relativi all'acquisto delle apparecchiature. C'è quindi una difficoltà nel confronto nel soppesare gli interventi di mHealth rispetto ad altri interventi prioritari e basati sull'evidenza^[35].

Critiche e preoccupazioni

L'ampia pratica della ricerca sulla mHealth ha suscitato critiche, ad esempio sulla proliferazione di studi pilota frammentati nei paesi a basso e medio reddito, che viene anche definita "pilotite"^[36]. L'entità degli studi pilota non coordinati ha spinto, ad esempio, nel 2012 la direttrice generale del General Health Services, la dott. ssa Jane Ruth Aceng, ha diffuso la nota dove afferma "Al fine di garantire congiuntamente che tutti gli sforzi di eHealth siano armonizzati e coordinati, ordino che TUTTI i progetti/iniziative di eHealth vengano sospesi.^[37]" I presupposti che giustificano le iniziative di mHealth sono stati contestati anche in studi sociologici. Ad esempio, si è affermato che i telefoni cellulari sono meno ampiamente accessibili e utilizzabili di quanto spesso descritto nelle pubblicazioni relative alla mHealth^[38]; le persone integrano i telefoni cellulari nel loro comportamento sanitario senza intervento esterno^[39]; e la stessa diffusione dei telefoni cellulari nei paesi a basso e medio reddito può creare nuove forme di esclusione digitale e sanitaria, che gli interventi di mHealth (utilizzando i telefoni cellulari come piattaforma) non possono superare e potenzialmente accentuare^[40]. È stato anche affermato che mHealth altera la pratica dell'assistenza sanitaria e le relazioni medico-paziente, nonché il modo in cui i corpi e la salute vengono rappresentati^[41]^[42]. Un'altra preoccupazione diffusa riguarda la privacy e la protezione dei dati, ad esempio nel contesto delle cartelle cliniche elettroniche^[43]^[44].

Gli studi che esaminano le percezioni e le esperienze degli operatori sanitari primari che utilizzano mHeath hanno scoperto che la maggior parte degli operatori sanitari apprezzava essere in contatto con i propri colleghi, tuttavia alcuni preferiscono la comunicazione faccia a faccia^[45]. Alcuni operatori sanitari hanno anche ritenuto che mentre la segnalazione fosse migliorata e che i membri del team che necessitavano di aiuto o formazione potessero essere identificati più facilmente, alcuni operatori sanitari non si sentivano a proprio agio nell'essere monitorati continuamente^[46]. Una parte degli operatori sanitari preferisce la documentazione cartacea. L'uso di app mobili può talvolta portare gli operatori sanitari a dedicare più tempo a svolgere attività aggiuntive come la compilazione di moduli elettronici e, in alcuni casi, può generare un carico di lavoro maggiore. Alcuni operatori sanitari inoltre non si sentono a proprio agio con i contatti di lavoro con pazienti/clienti al di fuori dell'orario di lavoro (tuttavia alcuni professionisti lo hanno trovato utile per le emergenze)^[47].

Potrebbe essere necessario prendere in considerazione la comunicazione con clienti/pazienti durante l'utilizzo di un dispositivo mobile. Una diminuzione del contatto visivo e la possibilità di perdere segnali non verbali a causa della concentrazione su uno schermo mentre si parla con i pazienti è una potenziale considerazione^[48].

Società e Cultura

Assistenza sanitaria nei paesi a basso e medio reddito

I paesi a medio reddito e in particolare quelli a basso reddito devono affrontare una pletora di vincoli nei loro sistemi sanitari^[50]. Questi paesi affrontano una grave mancanza di risorse umane e fisiche, nonché alcuni dei maggiori fardelli di malattie, estrema povertà e grandi tassi di crescita della popolazione. Inoltre, l'accesso all'assistenza sanitaria a tutti i livelli della società è generalmente basso in questi paesi^[51].

Secondo un rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) del giugno 2011, i paesi ad alto reddito mostrano una maggiore attività di mHealth rispetto ai paesi a basso reddito (come coerente con le tendenze della sanità elettronica in generale). I Paesi della Regione Europea sono i più attivi e quelli della Regione Africana i meno attivi. I risultati del rapporto dell'OMS includevano anche che la mHealth è più facilmente incorporabile in processi e servizi che storicamente utilizzano la comunicazione vocale attraverso le reti telefoniche convenzionali. Il rapporto^[52] è stato il risultato di un modulo di indagine mHealth progettato dai ricercatori del Centro per la salute globale e lo sviluppo economico dell'Earth Institute^[53], Columbia University.

L'OMS rileva un deficit estremo all'interno della forza lavoro sanitaria globale. L'OMS rileva gravi carenze di personale sanitario in 57 paesi, la maggior parte dei quali sono caratterizzati come paesi in via di sviluppo, e un deficit globale di 2,4 milioni di medici, infermieri e ostetriche^[54]. L'OMS, in uno studio sulla forza lavoro sanitaria in 12 paesi dell'Africa, rileva una densità media di medici, infermieri e ostetriche per 1000 abitanti pari a 0,64^[55]. La densità della stessa metrica è quattro volte più alta negli Stati Uniti, a 2,6^[56].

Inoltre, i paesi a basso e medio reddito sono costretti ad affrontare il peso sia dell'estrema povertà che della crescente incidenza di malattie croniche, come il diabete e le malattie cardiache, un effetto della ritrovata (relativa) ricchezza^[57].

Considerando le scarse infrastrutture e le scarse risorse umane, l'OMS osserva che la forza lavoro sanitaria nell'Africa subsahariana dovrebbe essere aumentata fino al 140% per raggiungere gli obiettivi internazionali di sviluppo sanitario come quelli della Dichiarazione del Millennio (United Nations Millennium Declaration, svoltasi l'8 settembre 2000, a seguito di un Millennium Summit di tre giorni dei leader mondiali riuniti a New York presso la sede delle Nazioni Unite, dove l'Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha adottato circa 60 obiettivi riguardanti la pace^[58])^[59].

L'OMS, in riferimento alla condizione sanitaria nell'Africa sub-sahariana, afferma:

Il problema è così grave che in molti casi semplicemente non c'è abbastanza capacità umana nemmeno per assorbire, impiegare e utilizzare in modo efficiente i cospicui fondi aggiuntivi che sono considerati necessari per migliorare la salute in questi paesi^[60].

La tecnologia mobile ha fatto un'apparizione recente e rapida nelle nazioni a basso e medio reddito^[61]. Mentre, nel campo della mHealth, la tecnologia mobile si riferisce solitamente alla tecnologia dei telefoni cellulari, qui viene discusso anche l'ingresso di altre tecnologie in queste nazioni per facilitare l'assistenza sanitaria.

Salute e sviluppo

Il legame tra salute e sviluppo può essere trovato in tre degli Obiettivi di Sviluppo del Millennio (MDG), come stabilito dalla Dichiarazione del Millennio delle Nazioni Unite nel 2000. Gli MDG che riguardano specificamente la salute includono la riduzione della mortalità infantile; migliorare la salute materna; lotta contro l'HIV e l'AIDS, la malaria e altre malattie; aumentare l'accesso all'acqua potabile sicura^[62]. Un rapporto sullo stato di avanzamento pubblicato nel 2006 indica che l'immunizzazione infantile e i parti da parte di assistenti al parto qualificati sono in aumento, mentre molte regioni continuano a lottare per ottenere riduzioni della prevalenza delle malattie della povertà tra cui malaria, HIV, AIDS e tubercolosi^[63].

Assistenza sanitaria nei paesi sviluppati

Nei paesi sviluppati, i sistemi sanitari hanno politiche e obiettivi diversi in relazione agli obiettivi di assistenza sanitaria personale e della popolazione.

Negli Stati Uniti e nell'UE molti pazienti e consumatori utilizzano i loro telefoni cellulari e tablet per accedere alle informazioni sanitarie e cercare servizi sanitari. Parallelamente il numero di applicazioni di mHealth è cresciuto notevolmente negli ultimi anni.

Medici e infermieri utilizzano dispositivi mobili per accedere alle informazioni sui pazienti e ad altri database e risorse.

Tecnologia e mercato

Le funzioni SMS di base e la comunicazione vocale in tempo reale costituiscono la spina dorsale e l'uso più comune della tecnologia di telefonia mobile. L'ampia gamma di potenziali benefici per il settore sanitario che le semplici funzioni dei telefoni cellulari possono fornire non deve essere sottovalutata^[64].

L'attrattiva delle tecnologie di comunicazione mobile è che consentono la comunicazione in movimento, consentendo alle persone di mettersi in contatto tra loro indipendentemente dal tempo e dal luogo^[65]^[66]. Ciò è particolarmente vantaggioso per il lavoro in aree remote dove il telefono cellulare, e ora sempre più infrastrutture wireless, è in grado di raggiungere più persone, più velocemente. Come risultato di tali progressi tecnologici, la capacità di migliorare l'accesso alle informazioni e la comunicazione bidirezionale diventa più disponibile nel momento del bisogno.

Telefoni cellulari

Con il tasso di penetrazione globale dei telefoni cellulari in drastico aumento negli anni 2000, i telefoni cellulari hanno fatto un rapido ingresso in molte parti del mondo a basso e medio reddito. I miglioramenti nelle infrastrutture tecnologiche per le telecomunicazioni, la riduzione dei costi dei telefoni cellulari e un aumento generale della spesa non alimentare hanno influenzato questa tendenza. I paesi a basso e medio reddito utilizzano i telefoni cellulari come "tecnologia del salto in avanti" (Leapfrogging, ossia il concetto che innovazioni piccole e incrementali portano un'azienda dominante a rimanere all'avanguardia^[67]). Cioè, i telefoni cellulari hanno permesso a molti paesi in via di sviluppo, anche quelli con infrastrutture relativamente povere, di aggirare la tecnologia della linea fissa del 20° secolo e passare alla moderna tecnologia mobile^[68].

Il numero di abbonati globali di telefonia mobile nel 2007 è stato stimato a 3,1 miliardi su una popolazione globale stimata di 6,6 miliardi (47%)^[69], per arrivare ai 3,95 miliardi nel 2021, circa il 50% considerando una popolazione mondiale di 7,90 miliardi di persone^[70].

Mentre i tassi di penetrazione dei telefoni cellulari sono in aumento, a livello globale, la crescita all'interno dei paesi non è generalmente distribuita uniformemente. In India, ad esempio, mentre i tassi di penetrazione della telefonia mobile sono aumentati notevolmente, i tassi di crescita di gran lunga maggiori si registrano nelle aree urbane. La penetrazione del mobile, a settembre 2008, era del 66% nelle aree urbane, mentre solo del 9,4% nelle aree rurali. La media di tutta l'India era del 28,2% allo stesso tempo^[71]. Quindi, mentre i telefoni cellulari possono avere il potenziale per fornire un maggiore accesso all'assistenza sanitaria a una porzione più ampia di una popolazione, ci sono certamente problemi di equità all'interno del paese da considerare.

I telefoni cellulari si stanno diffondendo perché il costo dell'implementazione della tecnologia mobile sta diminuendo e le persone, in media, stanno diventando più ricche nelle nazioni a basso e medio reddito^[72]. I fornitori, come Nokia, stanno sviluppando tecnologie di infrastruttura più economiche (CDMA) e telefoni più economici (meno di 50-100 dollari). La spesa per consumi non alimentari è in aumento in molte parti del mondo in via di sviluppo, sotto forma di reddito disponibile aumenta, causando un rapido aumento della spesa per nuove tecnologie, come i telefoni cellulari. In India, ad esempio, i consumatori sono diventati e continuano a diventare più ricchi. I consumatori stanno spostando la loro spesa da necessità a discrezionale. Ad esempio, in media, il 56% del consumo dei consumatori indiani è stato destinato al cibo nel 1995, rispetto al 42% nel 2005. Sebbene la quota totale del consumo sia diminuita, il consumo totale di alimenti e bevande è aumentato dell'82% dal 1985 al 2005, mentre il consumo pro capite di alimenti e bevande è aumentato del 24%. I consumatori indiani stanno diventando più ricchi e spendono sempre di più, con una maggiore capacità di spendere in nuove tecnologie^[73].

Smartphone

Dal primo trimestre del 2015 al primo trimestre del 2021, 107.033 app mHealth nella categoria salute e fitness erano disponibili tramite Apple Store e Google Play, con un aumento dell'11,37% rispetto al trimestre precedente^[74]. Tecnologie di telefonia mobile più avanzate stanno consentendo il potenziale per un'ulteriore fornitura di assistenza sanitaria. Le tecnologie degli smartphone sono ora nelle mani di un gran numero di medici e altri operatori sanitari nei paesi a basso e medio reddito. Sebbene tutt'altro che onnipresente, la diffusione delle tecnologie per smartphone apre le porte a progetti di mHealth come il supporto diagnostico basato sulla tecnologia, la diagnostica remota e la telemedicina, suggerimenti di autovalutazione quotidiana pre-programmati, clip video o audio, navigazione web^[75], navigazione GPS, accesso alle informazioni sui pazienti basate sul web, sorveglianza dei pazienti post-visita e sistemi informativi di gestione sanitaria (health management information systems - HMIS).

Mentre l'adozione della tecnologia degli smartphone da parte del settore medico è cresciuta nei paesi a basso e medio reddito, vale la pena notare che le capacità dei telefoni cellulari nei paesi a basso e medio reddito non hanno raggiunto la sofisticazione di quelli nei paesi ad alto reddito. L'infrastruttura che consente la navigazione web, la navigazione GPS e la posta elettronica tramite smartphone non è così sviluppata nella maggior parte dei paesi a basso e medio reddito^[76]. Una maggiore disponibilità ed efficienza nei sistemi di trasferimento voce e dati, oltre alla rapida implementazione dell'infrastruttura wireless, accelererà probabilmente l'implementazione di sistemi e servizi sanitari abilitati per dispositivi mobili in tutto il mondo^[77].

Altre tecnologie

Oltre ai telefoni cellulari, sono in fase di sviluppo, test e commercializzazione laptop abilitati per il wireless e applicazioni software specializzate relative alla salute per l'uso nel campo della mHealth. Molte di queste tecnologie, pur avendo qualche applicazione nelle nazioni a basso e medio reddito, si stanno sviluppando principalmente nei paesi ad alto reddito. Tuttavia, con ampie campagne di difesa del software libero e open source (FOSS), le applicazioni stanno iniziando a essere adattate e a farsi strada nei paesi a basso e medio reddito^[78].

Alcune altre tecnologie di mHealth includono^[79]:

Dispositivi di monitoraggio del paziente
Dispositivi mobili di telemedicina /teleassistenza
Microcomputer
Software di raccolta dati
Tecnologia del sistema operativo mobile
Applicazioni mobili (ad es. soluzioni gamificate/di benessere sociale)
Chatbot

Tecnologia del sistema operativo per dispositivi mobili

Le tecnologie si riferiscono ai sistemi operativi che orchestrano l'hardware dei dispositivi mobili mantenendo la riservatezza, l'integrità e la disponibilità necessarie per creare fiducia. Ciò potrebbe favorire una maggiore adozione di tecnologie e servizi di mHealth, sfruttando dispositivi mobili multiuso a basso costo come tablet, PC e smartphone. I sistemi operativi che controllano queste classi emergenti di dispositivi includono Android di Google, iPhone OS di Apple, Windows Mobile di Microsoft e BlackBerry OS di RIM.

I sistemi operativi devono essere agili ed evolversi per bilanciare in modo efficace e fornire il livello di servizio desiderato a un'applicazione e all'utente finale, gestendo al contempo lo spazio di visualizzazione, il consumo energetico e la posizione di sicurezza. Con i progressi nelle funzionalità come l'integrazione di strumenti di collaborazione voce, video e Web 2.0 nei dispositivi mobili, è possibile ottenere vantaggi significativi nella fornitura di servizi sanitari^[80]. Nuove tecnologie di sensori come funzionalità video e audio HD, accelerometri, GPS, rilevatori di luce ambientale, barometri e giroscopi^[81] possono migliorare i metodi di descrizione e studio dei casi, vicini al paziente o all'utente del servizio sanitario. Ciò potrebbe includere diagnosi, istruzione, trattamento e monitoraggio.

Tecnologie di rilevamento della qualità dell'aria

Le condizioni ambientali hanno un impatto significativo sulla salute pubblica. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, l'inquinamento dell'aria esterna rappresenta circa l'1,4% della mortalità totale^[82]. Utilizzando le tecnologie di rilevamento partecipativo nei telefoni cellulari, la ricerca sulla salute pubblica può sfruttare l'ampia penetrazione dei dispositivi mobili per raccogliere misurazioni dell'aria^[83], che possono essere utilizzate per valutare l'impatto dell'inquinamento. Progetti come Urban Atmospheres utilizzano tecnologie incorporate nei telefoni cellulari per acquisire condizioni in tempo reale da milioni di utenti di telefoni cellulari. Aggregando questi dati, la politica sanitaria pubblica sarà in grado di elaborare iniziative per mitigare il rischio associato all'inquinamento dell'aria esterna.

Dati

I dati sono diventati un aspetto particolarmente importante della mHealth. La raccolta dei dati richiede sia il dispositivo di raccolta (telefoni cellulari, computer o dispositivo portatile) sia il software che ospita le informazioni. I dati si concentrano principalmente sulla visualizzazione di testo statico, ma possono anche estendersi ad algoritmi di supporto decisionale interattivi, altre informazioni visive su immagini e anche capacità di comunicazione attraverso l'integrazione di funzionalità di posta elettronica e SMS. L'integrazione dell'uso di GIS e GPS con le tecnologie mobili aggiunge un componente di mappatura geografica in grado di "taggare" la comunicazione voce e dati in una particolare posizione o serie di posizioni^[84]. Queste capacità combinate sono state utilizzate per i servizi sanitari di emergenza, nonché per la sorveglianza delle malattie, la mappatura delle strutture e dei servizi sanitari e altre raccolte di dati relativi alla salute^[85]^[86]^[87]^[88].

Storia

La motivazione alla base dello sviluppo del settore mHealth deriva da due fattori. Il primo fattore riguarda la miriade di vincoli avvertiti dai sistemi sanitari dei paesi in via di sviluppo. Questi vincoli includono un'elevata crescita della popolazione, un elevato carico di prevalenza della malattia^[89], bassa forza lavoro sanitaria, un gran numero di abitanti rurali e risorse finanziarie limitate per supportare le infrastrutture sanitarie e i sistemi di informazione sanitaria. Il secondo fattore è il recente rapido aumento della penetrazione dei telefoni cellulari nei paesi in via di sviluppo presso ampi segmenti della forza lavoro sanitaria, nonché la popolazione di un paese nel suo insieme^[90]. Con un maggiore accesso ai telefoni cellulari in tutti i segmenti di un paese, comprese le aree rurali, il potenziale di riduzione dei costi di informazione e transazione per fornire assistenza sanitaria migliora.

La combinazione di questi due fattori ha motivato molte discussioni su come sia possibile sfruttare un maggiore accesso alla tecnologia dei telefoni cellulari per mitigare le numerose pressioni affrontate dai sistemi sanitari dei paesi in via di sviluppo.

Ricerca

Tendenze emergenti e aree di interesse:

Sistemi di risposta alle emergenze (ad esempio, incidenti stradali, cure ostetriche di emergenza).
Coordinamento, gestione e supervisione delle risorse umane.
Diagnostica mobile sincrona (voce) e asincrona (SMS) e supporto decisionale ai medici remoti^[91].
Formulario incentrato sul medico, basato sull'evidenza, database e informazioni di supporto decisionale disponibili presso il punto di cura^[91].
Integrità della catena di approvvigionamento farmaceutica e sistemi di sicurezza del paziente (ad es. Sproxil e mPedigree)^[92].
Assistenza clinica e monitoraggio remoto del paziente (es. Clear Arch Health^[93]).
Servizi di estensione della salute.
Monitoraggio ospedaliero^[94].
Monitoraggio e reporting dei servizi sanitari.
mLearning relativo alla salute per il grande pubblico.
Servizi di sanità pubblica, ad esempio smettere di fumare^[95].
Promozione della salute mentale^[96]^[97] e prevenzione delle malattie^[98].
Formazione e sviluppo professionale continuo per gli operatori sanitari^[99].
Promozione della salute e mobilitazione della comunità.
Supporto di condizioni a lungo termine, ad esempio promemoria di farmaci e autogestione del diabete^[100]^[101].
Gestione della salute personale peer-to-peer per la telemedicina^[102].
Mobilitazione sociale per la prevenzione delle malattie infettive^[103].
Follow-up chirurgico, ad esempio per pazienti con artroplastica^[104]^[105].
Social media mobili per il personale sanitario globale^[106]; ad esempio, la capacità di facilitare la connessione professionale e di responsabilizzare il personale sanitario^[107].

Galleria d'immagini

Malaria Clinic in Tanzania aiutata dal programma SMS for Life che utilizza i telefoni cellulari per fornire in modo efficiente il vaccino contro la malaria.
Abbonati di telefonia mobile per 100 abitanti 1997–2007.
Sproxil è una società americana a scopo di lucro sostenuta da capitale di rischio con sede a Cambridge, Massachusetts, che fornisce un servizio di verifica dei prodotti di consumo (chiamato Mobile Authentication Service o MAS) per aiutare i consumatori a evitare l'acquisto di prodotti contraffatti^[108]^[109].
Programma PharmAccess mHealth
FCC mHealth Innovation Expo.

Note

^ Copia archiviata, su salutemobile.com. URL consultato il 27 dicembre 2015 (archiviato dall'url originale il 22 dicembre 2015). salutemobile.com
^ Boom della salute mobile: come orientarsi tra le app sanitarie - Affaritaliani.it, su affaritaliani.it. URL consultato il 7 gennaio 2019.
^ P. Cipresso, Serino S., Villani D., Repetto C., Selitti L., Albani G., Mauro A., Gaggioli A. e Riva G., Is your phone so smart to affect your states? An exploratory study based on psychophysiological measures, in Neurocomputing, vol. 84, 2012, pp. 23–30, DOI:10.1016/j.neucom.2011.12.027.
^ Robert M. Kaplan e Arthur A. Stone, Bringing the Laboratory and Clinic to the Community: Mobile Technologies for Health Promotion and Disease Prevention, in Annual Review of Psychology, vol. 64, n. 1, 2013, pp. 471–498, DOI:10.1146/annurev-psych-113011-143736. URL consultato il 6 gennaio 2019.
^ (EN) Executive Board, 142, mHealth: use of appropriate digital technologies for public health: report by the Director-General, 2017. URL consultato il 7 gennaio 2019.
^ Germanakos P., Mourlas C., & Samaras G. "A Mobile Agent Approach for Ubiquitous and Personalized eHealth Information Systems" Archiviato il 29 agosto 2017 in Internet Archive. Proceedings of the Workshop on 'Personalization for e-Health' of the 10th International Conference on User Modeling (UM'05). Edinburgh, July 29, 2005, pp. 67–70
^ Measuring the information society report 2015. Geneva: International Telecommunication Union; 2015 (PDF), su itu.int.
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Voci correlate

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 La '''salute mobile'''<ref>{{cita web |url=http://www.salutemobile.com/salute-portata-dito-mercato-67-miliardi/ |titolo=Copia archiviata |accesso=27 dicembre 2015 |urlmorto=sì |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20151222044140/http://www.salutemobile.com/salute-portata-dito-mercato-67-miliardi/ |dataarchivio=22 dicembre 2015 }} salutemobile.com</ref><ref>{{Cita web|url=http://www.affaritaliani.it/mediatech/salute-mobile090115.html|titolo=Boom della salute mobile: come orientarsi tra le app sanitarie - Affaritaliani.it|accesso=7 gennaio 2019}}</ref>, in inglese ''mobile health'' ('''''mHealth'''''), si riferisce all'uso di [[Dispositivo mobile|dispositivi mobili]] per le pratiche della [[medicina]] e della [[salute]]. Il termine è comunemente utilizzato per intendere l'uso di strumenti di comunicazione mobile come [[Telefono cellulare|telefoni cellulari]], [[smartphone]], [[Tablet PC|tablet]] e [[Computer palmare|palmari]] e dispositivi indossabili come gli [[Smartwatch|smart watch]] per la [[Prevenzione (medicina)|prevenzione]], [[Promozione della salute|promozione]], trattamento e mantenimento della salute, l'informazione e la raccolta di dati<ref name="Cipresso 23–30">{{Cita pubblicazione|cognome=Cipresso|nome=P.|autore2=Serino S.|autore3=Villani D.|autore4=Repetto C.|autore5=Selitti L.|autore6=Albani G.|autore7=Mauro A.|autore8=Gaggioli A.|autore9=Riva G.|titolo=Is your phone so smart to affect your states? An exploratory study based on psychophysiological measures|rivista=Neurocomputing|anno=2012|volume=84|pp=23–30|doi=10.1016/j.neucom.2011.12.027}}</ref>. Nasce come campo emergente della "salute digitale" ([[E-health|eHealth]]), la quale usa la [[Tecnologie dell'informazione e della comunicazione|tecnologia dell'informazione e della comunicazione]] (TIC).
-Gli interventi di salute mobile (''mHealth'') e salute digitale (''eHealth'') sono vantaggiosi per diversi motivi, come ad esempio la loro disponibilità e accessibilità; infatti possono essere utilizzati ovunque e in qualsiasi momento; e hanno una distribuzione economicamente conveniente. Si caratterizzano inoltre per la capacità di personalizzazione dei contenuti, la possibilità di fornire strategie in tempo reale agli utenti e infine la capacità di calibrare l'intensità dell'intervento in base alle esigenze dell'utente stesso<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Robert M.|cognome=Kaplan|data=2013|titolo=Bringing the Laboratory and Clinic to the Community: Mobile Technologies for Health Promotion and Disease Prevention|rivista=Annual Review of Psychology|volume=64|numero=1|pp=471–498|accesso=6 gennaio 2019|doi=10.1146/annurev-psych-113011-143736|url=https://doi.org/10.1146/annurev-psych-113011-143736|nome2=Arthur A.|cognome2=Stone}}</ref>.
+Gli interventi di salute mobile (''mHealth'') e salute digitale (''eHealth'') sono vantaggiosi per diversi motivi, come ad esempio la loro disponibilità e accessibilità; infatti possono essere utilizzati ovunque e in qualsiasi momento; e hanno una distribuzione economicamente conveniente. Si caratterizzano inoltre per la capacità di personalizzazione dei contenuti, la possibilità di fornire strategie in tempo reale agli utenti e infine la capacità di calibrare l'intensità dell'intervento in base alle esigenze dell'utente stesso<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Robert M.|cognome=Kaplan|data=2013|titolo=Bringing the Laboratory and Clinic to the Community: Mobile Technologies for Health Promotion and Disease Prevention|rivista=Annual Review of Psychology|volume=64|numero=1|pp=471–498|accesso=6 gennaio 2019|doi=10.1146/annurev-psych-113011-143736|url=https://doi.org/10.1146/annurev-psych-113011-143736|nome2=Arthur A.|cognome2=Stone}}</ref>. Una percentuale sempre crescente della popolazione accede alle informazioni e ai servizi sanitari attraverso telefoni cellulari. È stata sviluppata una vasta gamma di soluzioni basate su dispositivi mobili - dagli SMS a complesse applicazioni per smartphone - per migliorare l'accesso alla salute, le conoscenze e i comportamenti in una gamma di contesti e gruppi target<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Executive Board,|cognome=142|data=2017|titolo=mHealth: use of appropriate digital technologies for public health: report by the Director-General|lingua=en|accesso=7 gennaio 2019|url=http://apps.who.int/iris/handle/10665/274134}}</ref>.
-Una percentuale sempre crescente della popolazione accede alle informazioni e ai servizi sanitari attraverso telefoni cellulari. È stata sviluppata una vasta gamma di soluzioni basate su dispositivi mobili - dagli SMS a complesse applicazioni per smartphone -  per migliorare l'accesso alla salute, le conoscenze e i comportamenti in una gamma di contesti e gruppi target<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Executive Board,|cognome=142|data=2017|titolo=mHealth: use of appropriate digital technologies for public health: report by the Director-General|lingua=en|accesso=7 gennaio 2019|url=http://apps.who.int/iris/handle/10665/274134}}</ref>.
 Sebbene la salute mobile (''mHealth'') abbia certamente un utilizzo importante nelle nazioni industrializzate, è emerso come la stessa sia fondamentale per i paesi in via di sviluppo e nelle nazioni a basso reddito per le quali si registra un rapido aumento della penetrazione della telefonia mobile. Il campo, quindi, emerge in gran parte come mezzo per fornire un maggiore accesso a segmenti sempre più ampi di popolazione nei paesi in via di sviluppo, oltre ovviamente a migliorare la capacità dei sistemi sanitari in questi paesi fornendo un'assistenza sanitaria di qualità. La salute mobile, attraverso dispositivi mobili, prevede la raccolta di dati clinici e l'invio di informazioni di assistenza sanitaria a medici, ricercatori e pazienti, realizzando un monitoraggio in tempo reale dello stato di salute del paziente proponendo una cura diretta e personalizzata ([[telemedicina]] mobile)<ref name="mobileagents">Germanakos P., Mourlas C., & Samaras G. [http://www.media.uoa.gr/~pgerman/publications/published_papers/A_Mobile_Agent_Approach_for_Ubiquitous_and_Personalized_eHealth_Information_Systems.pdf "A Mobile Agent Approach for Ubiquitous and Personalized eHealth Information Systems"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170829133018/http://www2.media.uoa.gr/~pgerman/publications/published_papers/A_Mobile_Agent_Approach_for_Ubiquitous_and_Personalized_eHealth_Information_Systems.pdf |date=29 agosto 2017 }} Proceedings of the Workshop on 'Personalization for e-Health' of the 10th International Conference on User Modeling (UM'05). Edinburgh, July 29, 2005, pp. 67–70</ref>.
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 == Problemi legali ==
 {{...}}
+-->== Usi medici ==
--->
+Le app mHealth sono progettate per supportare le procedure diagnostiche, aiutare i medici a prendere decisioni sui trattamenti e promuovere l'educazione relativa alle malattie per i medici e le persone in cura<ref>{{Cite journal|vauthors=Rowland SP, Fitzgerald JE, Holme T, Powell J, McGregor A|year=2020|title=What is the clinical value of mHealth for patients?|journal=NPJ Digital Medicine|volume=3|page=4|doi=10.1038/s41746-019-0206-x|pmc=6957674|pmid=31970289}}</ref>. La salute mobile ha un grande potenziale in medicina e, se utilizzata insieme a fattori umani, può migliorare l'accesso alle cure, la portata e la qualità dei servizi sanitari che possono essere forniti. Alcune applicazioni della salute mobile possono anche migliorare la capacità di migliorare la responsabilità nell'assistenza sanitaria e migliorare il continuum delle cure collegando i membri del team interdisciplinare<ref name=":2">{{Cite journal|last1=Odendaal|first1=Willem A.|last2=Anstey Watkins|first2=Jocelyn|last3=Leon|first3=Natalie|last4=Goudge|first4=Jane|last5=Griffiths|first5=Frances|last6=Tomlinson|first6=Mark|last7=Daniels|first7=Karen|date=March 2020|title=Health workers' perceptions and experiences of using mHealth technologies to deliver primary healthcare services: a qualitative evidence synthesis|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=3|issue=3|pages=CD011942|doi=10.1002/14651858.CD011942.pub2|issn=1469-493X|pmc=7098082|pmid=32216074}}</ref>.
+mHealth è un aspetto dell'[[E-health|e-Health]] che sta spingendo i limiti di come acquisire, trasportare, archiviare, elaborare e proteggere i dati grezzi ed elaborati per fornire risultati significativi. mHealth offre la possibilità alle persone remote di partecipare alla matrice del valore dell'assistenza sanitaria, cosa che potrebbe non essere stata possibile in passato. La partecipazione non implica solo il consumo dei servizi sanitari. In molti casi gli utenti remoti contribuiscono in modo prezioso alla raccolta di dati relativi a malattie e problemi di salute pubblica come l'inquinamento esterno, la droga e la violenza.
+Sebbene ne esistano altre, il rapporto 2009 della Fondazione delle Nazioni Unite<ref name="v">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref> e della Fondazione Vodafone presenta sette categorie di applicazioni nel campo della mHealth<ref name="mhealthverticalsbook">{{cite book|editor-last=Adibi|editor-first=Sasan|title=mHealth Multidisciplinary Verticals|date=November 24, 2014|page=259|publisher=CRC Press (Taylor & Francis Group)|isbn=978-1-482-21480-2|url=http://www.crcpress.com/product/isbn/9781482214802}}</ref>:
+* Educazione e consapevolezza
+* Assistenza telefonica
+* Supporto diagnostico e terapeutico
+* Comunicazione e formazione per gli operatori sanitari
+* Monitoraggio di epidemie e malattie
+* Monitoraggio remoto
+* Raccolta dati remota
+=== Educazione e consapevolezza ===
+I programmi di educazione e sensibilizzazione nel campo della mHealth riguardano in gran parte la diffusione di informazioni di massa dalla fonte al destinatario attraverso servizi di messaggi brevi (SMS). Nelle applicazioni educative e di sensibilizzazione, i messaggi SMS vengono inviati direttamente ai telefoni degli utenti per offrire informazioni su vari argomenti, inclusi test e metodi di trattamento, disponibilità di servizi sanitari e gestione delle malattie. Gli SMS offrono il vantaggio di essere relativamente discreti, offrendo riservatezza ai pazienti in ambienti in cui le malattie (in particolare l'HIV/AIDS) sono spesso tabù. Inoltre, gli SMS forniscono una via per raggiungere aree di vasta portata, come le zone rurali, che possono avere un accesso limitato alle informazioni e all'istruzione sulla salute pubblica, cliniche sanitarie e una carenza di operatori sanitari<ref name="v2">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref><ref name="CFP">{{cite journal|last1=Masson|first1=M|title=Benefits of TED Talks|journal=Canadian Family Physician|date=December 2014|volume=60|issue=12|pages=1080|pmid=25500595|pmc=4264800}}</ref>.
+=== Linea di assistenza ===
+La linea di assistenza in genere consiste in un numero di telefono specifico che chiunque può chiamare per accedere a una gamma di servizi medici. Questi includono consulenze telefoniche, reclami sui servizi e informazioni su strutture, farmaci, attrezzature e/o cliniche sanitarie mobili disponibili<ref name="v3">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref>.
+=== Supporto diagnostico, supporto terapeutico, comunicazione e formazione per gli operatori sanitari ===
+I sistemi di supporto diagnostico e terapeutico sono in genere progettati per fornire agli operatori sanitari in aree remote consulenza sulla diagnosi e il trattamento dei pazienti. Mentre alcuni progetti possono fornire applicazioni per telefoni cellulari, come un sistema di albero decisionale medico passo dopo passo, per aiutare gli operatori sanitari a diagnosticare, altri progetti forniscono diagnosi dirette ai pazienti stessi. In tali casi, noti come [[telemedicina]], i pazienti potrebbero scattare una fotografia di una ferita o di una malattia e consentire a un medico remoto di diagnosticare per aiutare a curare il problema medico. Entrambi i progetti di supporto alla diagnosi e al trattamento tentano di mitigare il costo e il tempo di viaggio per i pazienti che si trovano in aree remote<ref name="v4">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref>.
+I progetti di mHealth all'interno del sottoinsieme di comunicazione e formazione per gli operatori sanitari prevedono il collegamento degli operatori sanitari stessi a fonti di informazioni tramite il loro telefono cellulare. Ciò comporta il collegamento degli operatori sanitari con altri operatori, istituzioni mediche, ministeri della salute o altre case di informazioni mediche. Tali progetti prevedono inoltre l'utilizzo di telefoni cellulari per organizzare e indirizzare meglio la formazione di persona. I progetti di comunicazione migliorata tentano di aumentare il trasferimento di conoscenze tra gli operatori sanitari e migliorare i risultati dei pazienti attraverso programmi come i processi di riferimento dei pazienti<ref name="v5">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref>. Ad esempio, l'uso sistematico della messaggistica istantanea mobile per la formazione e l'[[empowerment]] degli operatori sanitari ha portato a livelli più elevati di conoscenza clinica e minori sentimenti di isolamento professionale<ref name="Pimmer2">{{cite journal|vauthors=Pimmer, C, Brühlmann, F, Odetola TD, Dipeolu O, Oluwasola, DO, Ajuwon, AJ|date=2008|title=Facilitating Professional Mobile Learning Communities with Instant Messaging|journal=Computers & Education|volume=128|pages=102–11|doi=10.1016/j.compedu.2018.09.005|s2cid=53744443}}</ref>.
+=== Sorveglianza delle malattie, raccolta di dati a distanza e monitoraggio delle epidemie ===
+I progetti all'interno di quest'area operano per utilizzare la capacità dei telefoni cellulari di raccogliere e trasmettere dati in modo rapido, economico e relativamente efficiente. I dati relativi all'ubicazione e ai livelli di malattie specifiche (come malaria, HIV/AIDS, tubercolosi, influenza aviaria) possono aiutare i sistemi medici o i ministeri della salute o altre organizzazioni a identificare i focolai e indirizzare meglio le risorse mediche nelle aree di maggiore necessità. Tali progetti possono essere particolarmente utili durante le emergenze, al fine di identificare dove si trovano i maggiori bisogni medici all'interno di un paese<ref name="v6">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref>.
+I responsabili politici e gli operatori sanitari a livello nazionale, distrettuale e comunitario necessitano di dati accurati per valutare l'efficacia delle politiche e dei programmi esistenti e modellarne di nuovi. Nei paesi in via di sviluppo, la raccolta di informazioni sul campo è particolarmente difficile poiché molti segmenti della popolazione sono raramente in grado di visitare un ospedale, anche in caso di malattia grave. La mancanza di dati sui pazienti crea un ambiente difficile in cui i responsabili politici possono decidere dove e come spendere le proprie (a volte limitate) risorse. Mentre alcuni software all'interno di quest'area sono specifici per un particolare contenuto o area, altri software possono essere adattati a qualsiasi scopo di raccolta dati.
+=== Supporto al trattamento e conformità ai farmaci per i pazienti ===
+Il monitoraggio remoto e il supporto al trattamento consentono un maggiore coinvolgimento nella cura continua dei pazienti. Alcuni studi sembrano dimostrare anche l'efficacia nell'indurre stati affettivi positivi e negativi, utilizzando gli smartphone<ref name="Cipresso 23–302">{{cite journal|last=Cipresso|first=P.|author2=Serino S.|author3=Villani D.|author4=Repetto C.|author5=Selitti L.|author6=Albani G.|author7=Mauro A.|author8=Gaggioli A.|author9=Riva G.|title=Is your phone so smart to affect your states? An exploratory study based on psychophysiological measures|journal=Neurocomputing|year=2012|volume=84|pages=23–30|doi=10.1016/j.neucom.2011.12.027}}</ref>. All'interno di ambienti con risorse e posti letto limitati, e successivamente una cultura "ambulatoriale", il monitoraggio remoto consente agli operatori sanitari di monitorare meglio le condizioni del paziente, l'aderenza al regime terapeutico e la programmazione del follow-up. Tali progetti possono operare attraverso sistemi di comunicazione a una o due vie. Il monitoraggio remoto è stato utilizzato in particolare nell'area dell'aderenza ai farmaci per l'AIDS, malattie cardiovascolari<ref>{{Cite journal|last1=Maddison|first1=Ralph|last2=Rolleston|first2=Anna|last3=Stewart|first3=Ralph|last4=Jiang|first4=Yannan|last5=Whittaker|first5=Robyn|last6=Dale|first6=Leila Pfaeffli|date=2015|title=Text Message and Internet Support for Coronary Heart Disease Self-Management: Results From the Text4Heart Randomized Controlled Trial|journal=Journal of Medical Internet Research|volume=17|issue=10|pages=e237|doi=10.2196/jmir.4944|pmc=4642389|pmid=26490012}}</ref><ref name=":0">{{Cite journal|last1=Hamine|first1=Saee|last2=Gerth-Guyette|first2=Emily|last3=Faulx|first3=Dunia|last4=Green|first4=Beverly B.|last5=Ginsburg|first5=Amy Sarah|date=2015-02-24|title=Impact of mHealth chronic disease management on treatment adherence and patient outcomes: a systematic review|journal=Journal of Medical Internet Research|volume=17|issue=2|pages=e52|doi=10.2196/jmir.3951|issn=1438-8871|pmc=4376208|pmid=25803266}}</ref>, malattie polmonari croniche<ref name=":02">{{Cite journal|last1=Hamine|first1=Saee|last2=Gerth-Guyette|first2=Emily|last3=Faulx|first3=Dunia|last4=Green|first4=Beverly B.|last5=Ginsburg|first5=Amy Sarah|date=2015-02-24|title=Impact of mHealth chronic disease management on treatment adherence and patient outcomes: a systematic review|journal=Journal of Medical Internet Research|volume=17|issue=2|pages=e52|doi=10.2196/jmir.3951|issn=1438-8871|pmc=4376208|pmid=25803266}}</ref>, diabete<ref>{{Cite journal|last1=Belt|first1=Tom H. van de|last2=Gelder|first2=Marleen MHJ van|last3=Massari|first3=Daniele De|last4=Zimmerman|first4=Lisa|last5=Hendriks|first5=Sandra|last6=Engelen|first6=Lucien JLPG|last7=Heeren|first7=Barend|last8=Lancee|first8=Gerardus J.|last9=Tack|first9=Cornelis J.|date=2018|title=Glucose Control, Disease Burden, and Educational Gaps in People With Type 1 Diabetes: Exploratory Study of an Integrated Mobile Diabetes App|journal=JMIR Diabetes|volume=3|issue=4|pages=e17|doi=10.2196/diabetes.9531|pmc=6286423|pmid=30470680}}</ref><ref name="v7">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Chomutare|first1=Taridzo|last2=Fernandez-Luque|first2=Luis|last3=Årsand|first3=Eirik|last4=Hartvigsen|first4=Gunnar|date=2011-01-01|title=Features of Mobile Diabetes Applications: Review of the Literature and Analysis of Current Applications Compared Against Evidence-Based Guidelines|journal=Journal of Medical Internet Research|volume=13|issue=3|pages=e65|doi=10.2196/jmir.1874|pmc=3222161|pmid=21979293}}</ref>, salute mentale prenatale<ref>{{Cite journal|last1=Nair|first1=Uthara|last2=Armfield|first2=Nigel R.|last3=Chatfield|first3=Mark D.|last4=Edirippulige|first4=Sisira|date=December 2018|title=The effectiveness of telemedicine interventions to address maternal depression: A systematic review and meta-analysis|journal=Journal of Telemedicine and Telecare|volume=24|issue=10|pages=639–650|doi=10.1177/1357633X18794332|issn=1758-1109|pmid=30343660|doi-access=free}}</ref>, lieve ansia<ref name="Farb 2019 e10844">{{Cite journal|last1=Farb|first1=Norman AS|last2=Saab|first2=Bechara J.|last3=Walsh|first3=Kathleen Marie|date=2019|title=Effects of a Mindfulness Meditation App on Subjective Well-Being: Active Randomized Controlled Trial and Experience Sampling Study|journal=JMIR Mental Health|volume=6|issue=1|pages=e10844|doi=10.2196/10844|pmc=6329416|pmid=30622094}}</ref> e tubercolosi<ref name="Devi 257–265">{{Cite journal|last1=Devi|first1=Balla Rama|last2=Syed-Abdul|first2=Shabbir|last3=Kumar|first3=Arun|last4=Iqbal|first4=Usman|last5=Nguyen|first5=Phung-Anh|last6=Li|first6=Yu-Chuan Jack|last7=Jian|first7=Wen-Shan|date=2015-11-01|title=mHealth: An updated systematic review with a focus on HIV/AIDS and tuberculosis long term management using mobile phones|journal=Computer Methods and Programs in Biomedicine|volume=122|issue=2|pages=257–265|doi=10.1016/j.cmpb.2015.08.003|issn=1872-7565|pmid=26304621}}</ref>. Le valutazioni dei processi tecnici hanno confermato la fattibilità dell'implementazione di interventi personalizzati basati su SMS progettati per fornire un rinforzo comportamentale continuo per le persone che vivono con l'HIV<ref>{{cite journal|vauthors=Furberg RD, Uhrig JD, Bann CM, Lewis MA, Harris JL, Williams P, Coomes C, Martin N, Kuhns L|year=2012|title=Technical Implementation of a Multi-Component, Text Message–Based Intervention for Persons Living with HIV|journal=JMIR Res Protoc|volume=1|issue=2|doi=10.2196/resprot.2017|pmc=3626151|pmid=23612237|page=e17}}</ref>. Specifiche applicazioni mobili potrebbero anche supportare l'aderenza all'assunzione di farmaci<ref>{{Cite journal|date=2020-06-02|title=Apps to help patients take medication on time need to be evaluated in a consistent way|url=https://evidence.nihr.ac.uk/alert/apps-to-help-patients-take-medication-on-time-need-to-be-evaluated-in-a-consistent-way/|journal=NIHR Evidence|type=Plain English summary|language=en|publisher=National Institute for Health and Care Research|doi=10.3310/alert_40365|s2cid=240805696}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Armitage|first1=Laura Catherine|last2=Kassavou|first2=Aikaterini|last3=Sutton|first3=Stephen|date=30 January 2020|title=Do mobile device apps designed to support medication adherence demonstrate efficacy? A systematic review of randomised controlled trials, with meta-analysis|journal=BMJ Open|language=en|volume=10|issue=1|pages=e032045|doi=10.1136/bmjopen-2019-032045|issn=2044-6055|pmc=7045248|pmid=32005778}}</ref>.
+In conclusione, l'uso della tecnologia del telefono cellulare (in combinazione con un'interfaccia basata sul web) nell'assistenza sanitaria comporta un aumento della praticità e dell'efficienza della raccolta, del trasferimento, dell'archiviazione e della gestione dell'analisi dei dati rispetto ai sistemi cartacei. Studi formali e valutazioni preliminari del progetto dimostrano questo miglioramento dell'efficienza dell'erogazione dell'assistenza sanitaria grazie alla tecnologia mobile<ref>{{cite web|title=mHealth. New horizons for health through mobile technologies|url=https://www.who.int/goe/publications/goe_mhealth_web.pdf|access-date=May 22, 2014|publisher=World Health Organization}}</ref>. Tuttavia, la mHealth non dovrebbe essere considerata una panacea per l'assistenza sanitaria<ref>{{Cite journal|last=Baum|first=Peter|date=September 18–21, 2012|title=A new track for technology: Can ICT take care for healthier lifestyles?|hdl=10419/52185}}</ref>. Possibili questioni organizzative includono la garanzia di un uso appropriato e la corretta cura del telefono cellulare, dei telefoni smarriti o rubati e la considerazione dei costi relativi all'acquisto delle apparecchiature. C'è quindi una difficoltà nel confronto nel soppesare gli interventi di mHealth rispetto ad altri interventi prioritari e basati sull'evidenza<ref>{{cite journal|last=Mahmud|first=N|author2=Rodriguez, Nesbit|date=2010|title=A text message-based intervention to bridge the healthcare communication gap in the rural developing world|journal=Technol Health Care|volume=18|issue=2|pages=137–144|doi=10.3233/THC-2010-0576|pmid=20495253}}</ref>.
+== Critiche e preoccupazioni ==
+L'ampia pratica della ricerca sulla mHealth ha suscitato critiche, ad esempio sulla proliferazione di studi pilota frammentati nei paesi a basso e medio reddito, che viene anche definita "pilotite"<ref>{{Cite journal|last1=Bloomfield|first1=Gerald S|last2=Vedanthan|first2=Rajesh|last3=Vasudevan|first3=Lavanya|last4=Kithei|first4=Anne|last5=Were|first5=Martin|last6=Velazquez|first6=Eric J|date=2014|title=Mobile health for non-communicable diseases in Sub-Saharan Africa: a systematic review of the literature and strategic framework for research|journal=Globalization and Health|language=en|volume=10|issue=1|pages=49|doi=10.1186/1744-8603-10-49|issn=1744-8603|pmc=4064106|pmid=24927745}}</ref>. L'entità degli studi pilota non coordinati ha spinto, ad esempio, nel 2012 la direttrice generale del General Health Services, la dott. ssa Jane Ruth Aceng, ha diffuso la nota dove afferma "Al fine di garantire congiuntamente che tutti gli sforzi di eHealth siano armonizzati e coordinati, ordino che TUTTI i progetti/iniziative di eHealth vengano sospesi.<ref>Republic of Uganda. (2012). Coordination and harmonisation of eHealth initiatives [circular ADM 45/273/01].  Kampala: Uganda Ministry of Health.</ref>" I presupposti che giustificano le iniziative di mHealth sono stati contestati anche in studi sociologici. Ad esempio, si è affermato che i telefoni cellulari sono meno ampiamente accessibili e utilizzabili di quanto spesso descritto nelle pubblicazioni relative alla mHealth<ref>{{Cite journal|last1=Helsper|first1=Ellen J|last2=Reisdorf|first2=Bianca C|date=2017|title=The emergence of a "digital underclass" in Great Britain and Sweden: Changing reasons for digital exclusion|url=http://eprints.lse.ac.uk/65804/|journal=New Media & Society|language=en|volume=19|issue=8|pages=1253–1270|doi=10.1177/1461444816634676|s2cid=30116698|issn=1461-4448}}</ref>; le persone integrano i telefoni cellulari nel loro comportamento sanitario senza intervento esterno<ref>{{Cite journal|last1=Hampshire|first1=Kate|last2=Porter|first2=Gina|last3=Owusu|first3=Samuel Asiedu|last4=Mariwah|first4=Simon|last5=Abane|first5=Albert|last6=Robson|first6=Elsbeth|last7=Munthali|first7=Alister|last8=DeLannoy|first8=Ariane|last9=Bango|first9=Andisiwe|date=2015|title=Informal m-health: How are young people using mobile phones to bridge healthcare gaps in Sub-Saharan Africa?|journal=Social Science & Medicine|language=en|volume=142|pages=90–99|doi=10.1016/j.socscimed.2015.07.033|pmid=26298645|doi-access=free}}</ref>; e la stessa diffusione dei telefoni cellulari nei paesi a basso e medio reddito può creare nuove forme di esclusione digitale e sanitaria, che gli interventi di mHealth (utilizzando i telefoni cellulari come piattaforma) non possono superare e potenzialmente accentuare<ref>{{Cite journal|last=Haenssgen|first=Marco J.|date=2018|title=The struggle for digital inclusion: Phones, healthcare, and marginalisation in rural India|url=http://wrap.warwick.ac.uk/110830/7/WRAP-struggle-digital-inclusion-phones-marginalisation-Haenssgen-2018.pdf|journal=World Development|language=en|volume=104|pages=358–374|doi=10.1016/j.worlddev.2017.12.023|s2cid=158390248}}</ref>. È stato anche affermato che mHealth altera la pratica dell'assistenza sanitaria e le relazioni medico-paziente, nonché il modo in cui i corpi e la salute vengono rappresentati<ref>{{Cite journal|last=Lupton|first=Deborah|date=2013|title=Quantifying the body: monitoring and measuring health in the age of mHealth technologies|journal=Critical Public Health|language=en|volume=23|issue=4|pages=393–403|doi=10.1080/09581596.2013.794931|s2cid=53492891|issn=0958-1596}}</ref><ref name=":1">{{Cite journal|last=Lupton|first=Deborah|date=2014|title=Critical Perspectives on Digital Health Technologies: Digital Health Technologies|journal=Sociology Compass|language=en|volume=8|issue=12|pages=1344–1359|doi=10.1111/soc4.12226}}</ref>. Un'altra preoccupazione diffusa riguarda la privacy e la protezione dei dati, ad esempio nel contesto delle cartelle cliniche elettroniche<ref name=":12">{{Cite journal|last=Lupton|first=Deborah|date=2014|title=Critical Perspectives on Digital Health Technologies: Digital Health Technologies|journal=Sociology Compass|language=en|volume=8|issue=12|pages=1344–1359|doi=10.1111/soc4.12226}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Haas|first1=Sebastian|last2=Wohlgemuth|first2=Sven|last3=Echizen|first3=Isao|last4=Sonehara|first4=Noboru|last5=Müller|first5=Günter|date=2011|title=Aspects of privacy for electronic health records|journal=International Journal of Medical Informatics|language=en|volume=80|issue=2|pages=e26–e31|doi=10.1016/j.ijmedinf.2010.10.001|pmid=21041113}}</ref>.
+Gli studi che esaminano le percezioni e le esperienze degli operatori sanitari primari che utilizzano mHeath hanno scoperto che la maggior parte degli operatori sanitari apprezzava essere in contatto con i propri colleghi, tuttavia alcuni preferiscono la comunicazione faccia a faccia<ref name=":25">{{Cite journal|last1=Odendaal|first1=Willem A.|last2=Anstey Watkins|first2=Jocelyn|last3=Leon|first3=Natalie|last4=Goudge|first4=Jane|last5=Griffiths|first5=Frances|last6=Tomlinson|first6=Mark|last7=Daniels|first7=Karen|date=March 2020|title=Health workers' perceptions and experiences of using mHealth technologies to deliver primary healthcare services: a qualitative evidence synthesis|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=3|issue=3|pages=CD011942|doi=10.1002/14651858.CD011942.pub2|issn=1469-493X|pmc=7098082|pmid=32216074}}</ref>. Alcuni operatori sanitari hanno anche ritenuto che mentre la segnalazione fosse migliorata e che i membri del team che necessitavano di aiuto o formazione potessero essere identificati più facilmente, alcuni operatori sanitari non si sentivano a proprio agio nell'essere monitorati continuamente<ref name=":24">{{Cite journal|last1=Odendaal|first1=Willem A.|last2=Anstey Watkins|first2=Jocelyn|last3=Leon|first3=Natalie|last4=Goudge|first4=Jane|last5=Griffiths|first5=Frances|last6=Tomlinson|first6=Mark|last7=Daniels|first7=Karen|date=March 2020|title=Health workers' perceptions and experiences of using mHealth technologies to deliver primary healthcare services: a qualitative evidence synthesis|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=3|issue=3|pages=CD011942|doi=10.1002/14651858.CD011942.pub2|issn=1469-493X|pmc=7098082|pmid=32216074}}</ref>. Una parte degli operatori sanitari preferisce la documentazione cartacea. L'uso di app mobili può talvolta portare gli operatori sanitari a dedicare più tempo a svolgere attività aggiuntive come la compilazione di moduli elettronici e, in alcuni casi, può generare un carico di lavoro maggiore. Alcuni operatori sanitari inoltre non si sentono a proprio agio con i contatti di lavoro con pazienti/clienti al di fuori dell'orario di lavoro (tuttavia alcuni professionisti lo hanno trovato utile per le emergenze)<ref name=":22">{{Cite journal|last1=Odendaal|first1=Willem A.|last2=Anstey Watkins|first2=Jocelyn|last3=Leon|first3=Natalie|last4=Goudge|first4=Jane|last5=Griffiths|first5=Frances|last6=Tomlinson|first6=Mark|last7=Daniels|first7=Karen|date=March 2020|title=Health workers' perceptions and experiences of using mHealth technologies to deliver primary healthcare services: a qualitative evidence synthesis|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=3|issue=3|pages=CD011942|doi=10.1002/14651858.CD011942.pub2|issn=1469-493X|pmc=7098082|pmid=32216074}}</ref>.
+Potrebbe essere necessario prendere in considerazione la comunicazione con clienti/pazienti durante l'utilizzo di un dispositivo mobile. Una diminuzione del contatto visivo e la possibilità di perdere segnali non verbali a causa della concentrazione su uno schermo mentre si parla con i pazienti è una potenziale considerazione<ref name=":23">{{Cite journal|last1=Odendaal|first1=Willem A.|last2=Anstey Watkins|first2=Jocelyn|last3=Leon|first3=Natalie|last4=Goudge|first4=Jane|last5=Griffiths|first5=Frances|last6=Tomlinson|first6=Mark|last7=Daniels|first7=Karen|date=March 2020|title=Health workers' perceptions and experiences of using mHealth technologies to deliver primary healthcare services: a qualitative evidence synthesis|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=3|issue=3|pages=CD011942|doi=10.1002/14651858.CD011942.pub2|issn=1469-493X|pmc=7098082|pmid=32216074}}</ref>.
+== Società e Cultura ==
+=== Assistenza sanitaria nei paesi a basso e medio reddito ===
+[[File:All_Causes_world_map_-_DALY_-_WHO2004.svg|miniatura|[[Disability-adjusted life year]] per tutte le cause per 100.000 abitanti nel 2004.<ref>{{cite web|url=https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html|title=Stime per paese di malattie e lesioni dell'OMS|year=2009|work=World Health Organization|access-date=Nov 11, 2009}}</ref>{{refbegin}}
+{{legend|#b3b3b3|nessun dato}}
+{{legend|#ffff65|meno di 9,250}}
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+{{refend}}]]
+I paesi a medio reddito e in particolare quelli a basso reddito devono affrontare una pletora di vincoli nei loro sistemi sanitari<ref>{{Cite journal|last1=Larsson|first1=Emma|last2=Mawkin|first2=Mala|last3=Taylor-Robinson|first3=Simon D|last4=Harrington|first4=Peter|last5=Gondwe|first5=Hastings|last6=Watson|first6=Chris|last7=Gallagher|first7=Joseph|last8=Ledwidge|first8=Mark|last9=Chirambo|first9=Griphin Baxter|last10=O'Donoghue|first10=John|date=December 2020|title=Implementing Innovative Approaches to Healthcare in a Lower-Middle Income Country: Perspectives from Malawi|url=https://www.dovepress.com/implementing-innovative-approaches-to-healthcare-in-a-lower-middle-inc-peer-reviewed-article-IJGM|journal=International Journal of General Medicine|language=en|volume=13|pages=1723–1730|doi=10.2147/IJGM.S285130|issn=1178-7074|pmc=7783193|pmid=33414644}}</ref>. Questi paesi affrontano una grave mancanza di risorse umane e fisiche, nonché alcuni dei maggiori fardelli di malattie, estrema povertà e grandi tassi di crescita della popolazione. Inoltre, l'accesso all'assistenza sanitaria a tutti i livelli della società è generalmente basso in questi paesi<ref>{{Cite journal|last1=Peters|first1=David H.|last2=Garg|first2=Anu|last3=Bloom|first3=Gerry|last4=Walker|first4=Damian G.|last5=Brieger|first5=William R.|last6=Hafizur Rahman|first6=M.|date=2008|title=Poverty and Access to Health Care in Developing Countries|url=http://doi.wiley.com/10.1196/annals.1425.011|journal=Annals of the New York Academy of Sciences|language=en|volume=1136|issue=1|pages=161–171|doi=10.1196/annals.1425.011|pmid=17954679|bibcode=2008NYASA1136..161P|s2cid=24649523|via=}}</ref>.
+Secondo un rapporto dell'[[Organizzazione mondiale della sanità]] (OMS) del giugno 2011, i paesi ad alto reddito mostrano una maggiore attività di mHealth rispetto ai paesi a basso reddito (come coerente con le tendenze della sanità elettronica in generale). I Paesi della Regione Europea sono i più attivi e quelli della Regione Africana i meno attivi. I risultati del rapporto dell'OMS includevano anche che la mHealth è più facilmente incorporabile in processi e servizi che storicamente utilizzano la comunicazione vocale attraverso le reti telefoniche convenzionali. Il rapporto<ref>{{cite book|title=mHealth: New horizons for health through mobile technologies|series=Global Observatory for eHealth series|volume=3|publisher=World Health Organization|date=7 June 2011|isbn=978-92-4-156425-0|url=https://www.who.int/goe/publications/ehealth_series_vol3/en/|archive-url=https://web.archive.org/web/20130129102838/http://www.who.int/goe/publications/ehealth_series_vol3/en/|url-status=dead|archive-date=January 29, 2013}}</ref> è stato il risultato di un modulo di indagine mHealth progettato dai ricercatori del Centro per la salute globale e lo sviluppo economico dell'Earth Institute<ref>{{cite web|title=Center for Global Health and Economic Development|url=http://cghed.ei.columbia.edu/|archive-date=27 February 2009|archive-url=https://web.archive.org/web/20090227050138/http://cghed.ei.columbia.edu/}}</ref>, Columbia University.
+L'OMS rileva un deficit estremo all'interno della forza lavoro sanitaria globale. L'OMS rileva gravi carenze di personale sanitario in 57 paesi, la maggior parte dei quali sono caratterizzati come paesi in via di sviluppo, e un deficit globale di 2,4 milioni di medici, infermieri e ostetriche<ref>{{Cita web|url=https://web.archive.org/web/20060410043541/http://www.who.int/whr/2006/en/|titolo=WHO {{!}} The world health report 2006 - working together for health|sito=web.archive.org|data=2006-04-10|accesso=2023-03-05}}</ref>. L'OMS, in uno studio sulla forza lavoro sanitaria in 12 paesi dell'Africa, rileva una densità media di medici, infermieri e ostetriche per 1000 abitanti pari a 0,64<ref>{{cite journal|author1=Kinfu, Y.|author2=Dal Poz, M.|author3=Mercer, H.|author4=Evans, D.B.|url=https://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-051599-table-T3.html|archive-url=https://web.archive.org/web/20091012121959/http://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-051599-table-T3.html|url-status=dead|archive-date=October 12, 2009|title=Table 3. Current density of physicians, nurses and midwives and required rate of workforce growth according to population growth rates in 12 African countries|journal=Bulletin of the World Health Organization|volume=87|issue=3|pages=225–230|date=March 2009|doi=10.2471/blt.08.051599|pmid=19377719|pmc=2654639}}</ref>. La densità della stessa metrica è quattro volte più alta negli Stati Uniti, a 2,6<ref>{{cite web|author=UNData|title=Statistics Physicians density (per 10 000 population)|website=WHO Data|url=http://data.un.org/Data.aspx?d=WHO&f=inID%3AHSR02|archive-date=15 February 2009|archive-url=https://web.archive.org/web/20090215033156/http://data.un.org/Data.aspx?d=WHO&f=inID%3AHSR02}}</ref>.
+Inoltre, i paesi a basso e medio reddito sono costretti ad affrontare il peso sia dell'estrema povertà che della crescente incidenza di malattie croniche, come il diabete e le malattie cardiache, un effetto della ritrovata (relativa) ricchezza<ref name="v8">{{cite book|author=Vital Wave Consulting|date=February 2009|title=mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World|publisher=[[United Nations Foundation]], Vodafone Foundation|page=9|url=http://www.vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-url=https://web.archive.org/web/20121203014521/http://vitalwaveconsulting.com/pdf/2011/mHealth.pdf|archive-date=2012-12-03}}</ref>.
+Considerando le scarse infrastrutture e le scarse risorse umane, l'OMS osserva che la forza lavoro sanitaria nell'Africa subsahariana dovrebbe essere aumentata fino al 140% per raggiungere gli obiettivi internazionali di sviluppo sanitario come quelli della Dichiarazione del Millennio (''United Nations Millennium Declaration'', svoltasi l'8 settembre 2000, a seguito di un ''Millennium Summit'' di tre giorni dei leader mondiali riuniti a New York presso la sede delle Nazioni Unite, dove l'[[Assemblea generale delle Nazioni Unite|Assemblea Generale delle Nazioni Unite]] ha adottato circa 60 obiettivi riguardanti la pace<ref>{{Cita web|url=https://www.un.org/en/development/desa/population/migration/generalassembly/docs/globalcompact/A_RES_55_2.pdf|titolo=Dichiarazione del Millennio delle Nazioni Unite}}</ref>)<ref name="autogenerated1">{{cite journal|author1=Kinfu, Y.|author2=Dal Poz, M.|author3=Mercer, H.|author4=Evans, D.B.|url=https://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-051599/en/index.html|archive-url=https://web.archive.org/web/20090316090026/http://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-051599/en/index.html|url-status=dead|archive-date=March 16, 2009|title=The health worker shortage in Africa: are enough physicians and nurses being trained?|journal=Bulletin of the World Health Organization|volume=87|issue=3|pages=225–230|date=March 2009|doi=10.2471/blt.08.051599|pmid=19377719|pmc=2654639}}</ref>.
+L'OMS, in riferimento alla condizione sanitaria nell'Africa sub-sahariana, afferma:<blockquote>Il problema è così grave che in molti casi semplicemente non c'è abbastanza capacità umana nemmeno per assorbire, impiegare e utilizzare in modo efficiente i cospicui fondi aggiuntivi che sono considerati necessari per migliorare la salute in questi paesi<ref name="autogenerated12">{{cite journal|author1=Kinfu, Y.|author2=Dal Poz, M.|author3=Mercer, H.|author4=Evans, D.B.|url=https://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-051599/en/index.html|archive-url=https://web.archive.org/web/20090316090026/http://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-051599/en/index.html|url-status=dead|archive-date=March 16, 2009|title=The health worker shortage in Africa: are enough physicians and nurses being trained?|journal=Bulletin of the World Health Organization|volume=87|issue=3|pages=225–230|date=March 2009|doi=10.2471/blt.08.051599|pmid=19377719|pmc=2654639}}</ref>. </blockquote>La tecnologia mobile ha fatto un'apparizione recente e rapida nelle nazioni a basso e medio reddito<ref>{{cite news|title=The power of mobile money|newspaper=The Economist|date=September 24, 2009|url=http://www.economist.com/node/14505519}}</ref>. Mentre, nel campo della mHealth, la tecnologia mobile si riferisce solitamente alla tecnologia dei telefoni cellulari, qui viene discusso anche l'ingresso di altre tecnologie in queste nazioni per facilitare l'assistenza sanitaria.
+==== Salute e sviluppo ====
+Il legame tra salute e sviluppo può essere trovato in tre degli [[Obiettivi di sviluppo del Millennio|Obiettivi di Sviluppo del Millennio]] (MDG), come stabilito dalla Dichiarazione del Millennio delle Nazioni Unite nel 2000. Gli MDG che riguardano specificamente la salute includono la riduzione della mortalità infantile; migliorare la salute materna; lotta contro l'HIV e l'AIDS, la malaria e altre malattie; aumentare l'accesso all'[[acqua potabile]] sicura<ref>{{Cita web|url=http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/res/55/2|titolo=United Nations Millennium Declaration}}</ref>. Un rapporto sullo stato di avanzamento pubblicato nel 2006 indica che l'immunizzazione infantile e i parti da parte di assistenti al parto qualificati sono in aumento, mentre molte regioni continuano a lottare per ottenere riduzioni della prevalenza delle malattie della povertà tra cui malaria, HIV, AIDS e tubercolosi<ref>{{Cita web|url=https://web.archive.org/web/20070614073351/http://www.undp.org/publications/MDGReport2006.pdf|titolo=The Millennium Development Goals Report}}</ref>.
+=== Assistenza sanitaria nei paesi sviluppati ===
+Nei paesi sviluppati, i sistemi sanitari hanno politiche e obiettivi diversi in relazione agli obiettivi di assistenza sanitaria personale e della popolazione.
+Negli Stati Uniti e nell'UE molti pazienti e consumatori utilizzano i loro telefoni cellulari e tablet per accedere alle informazioni sanitarie e cercare servizi sanitari. Parallelamente il numero di applicazioni di mHealth è cresciuto notevolmente negli ultimi anni.
+Medici e infermieri utilizzano dispositivi mobili per accedere alle informazioni sui pazienti e ad altri database e risorse.
+== Tecnologia e mercato ==
+Le funzioni SMS di base e la comunicazione vocale in tempo reale costituiscono la spina dorsale e l'uso più comune della tecnologia di telefonia mobile. L'ampia gamma di potenziali benefici per il settore sanitario che le semplici funzioni dei telefoni cellulari possono fornire non deve essere sottovalutata<ref>{{Cita web|url=https://wiki.ihris.org/mediawiki/upload/PatriciaMechaelThesisFinalDecember2006.pdf|titolo=Exploring Health-related Uses of Mobile Phones: An Egyptian Case Study}}</ref>.
+L'attrattiva delle tecnologie di comunicazione mobile è che consentono la comunicazione in movimento, consentendo alle persone di mettersi in contatto tra loro indipendentemente dal tempo e dal luogo<ref>Agar, J. (2003). ''Constant Touch: A Global History of the Mobile Phone'' Cambridge: Icon Books Ltd.</ref><ref>Ling, R. (2004). ''The mobile connection: The cell phone's impact on society'' London: Morgan Kaufmann</ref>. Ciò è particolarmente vantaggioso per il lavoro in aree remote dove il telefono cellulare, e ora sempre più infrastrutture wireless, è in grado di raggiungere più persone, più velocemente. Come risultato di tali progressi tecnologici, la capacità di migliorare l'accesso alle informazioni e la comunicazione bidirezionale diventa più disponibile nel momento del bisogno.
+=== Telefoni cellulari ===
+Con il tasso di penetrazione globale dei telefoni cellulari in drastico aumento negli anni 2000, i telefoni cellulari hanno fatto un rapido ingresso in molte parti del mondo a basso e medio reddito. I miglioramenti nelle infrastrutture tecnologiche per le telecomunicazioni, la riduzione dei costi dei telefoni cellulari e un aumento generale della spesa non alimentare hanno influenzato questa tendenza. I paesi a basso e medio reddito utilizzano i telefoni cellulari come "tecnologia del salto in avanti" (''Leapfrogging'', ossia il concetto che innovazioni piccole e incrementali portano un'azienda dominante a rimanere all'avanguardia<ref>{{Cita pubblicazione|data=1994|titolo=Applied Industrial Organization|curatore=Karl Aiginger, Jorg Finsinger|accesso=2023-03-05|doi=10.1007/978-94-017-6395-0|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-94-017-6395-0}}</ref>). Cioè, i telefoni cellulari hanno permesso a molti paesi in via di sviluppo, anche quelli con infrastrutture relativamente povere, di aggirare la tecnologia della linea fissa del 20° secolo e passare alla moderna tecnologia mobile<ref>{{cite news|title=Leaders: The limits of leapfrogging; Technology and development|newspaper=The Economist|url=http://www.economist.com/node/10650775|date=February 7, 2008}}</ref>.
+Il numero di abbonati globali di telefonia mobile nel 2007 è stato stimato a 3,1 miliardi su una popolazione globale stimata di 6,6 miliardi (47%)<ref name="Cellular-news">{{cite web|date=March 9, 2008|title=Global Mobile Phone Subscribers to Reach 4.5 Billion by 2012|url=http://www.cellular-news.com/story/29824.php|access-date=2010-04-01|website=Cellular News}}</ref>, per arrivare ai 3,95 miliardi nel 2021, circa il 50% considerando una popolazione mondiale di 7,90 miliardi di persone<ref>{{Cita web|url=https://www.hdblog.it/smartphone/articoli/n540384/smartphone-popolazione-mondiale-miliardi/|titolo=Smartphone: al mondo sono 4 miliardi, uno ogni due persone|autore=HDblog.it|sito=HDblog.it|data=2021-06-29|lingua=it-it|accesso=2023-03-05}}</ref>.
+Mentre i tassi di penetrazione dei telefoni cellulari sono in aumento, a livello globale, la crescita all'interno dei paesi non è generalmente distribuita uniformemente. In India, ad esempio, mentre i tassi di penetrazione della telefonia mobile sono aumentati notevolmente, i tassi di crescita di gran lunga maggiori si registrano nelle aree urbane. La penetrazione del mobile, a settembre 2008, era del 66% nelle aree urbane, mentre solo del 9,4% nelle aree rurali. La media di tutta l'India era del 28,2% allo stesso tempo<ref>Kathuria, R, Uppal M., Mamta (2009). An [[econometric analysis]] of the impact of mobile. Case paper in India: The impact of mobile phones. Vodafone Group Plc. The Policy Paper Series. November 2009</ref>. Quindi, mentre i telefoni cellulari possono avere il potenziale per fornire un maggiore accesso all'assistenza sanitaria a una porzione più ampia di una popolazione, ci sono certamente problemi di equità all'interno del paese da considerare.
+I telefoni cellulari si stanno diffondendo perché il costo dell'implementazione della tecnologia mobile sta diminuendo e le persone, in media, stanno diventando più ricche nelle nazioni a basso e medio reddito<ref>{{cite web|url=http://econ.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/EXTDEC/EXTDECPROSPECTS/GEPEXT/EXTGEP2007/0,,menuPK:3016160~pagePK:64167702~piPK:64167676~theSitePK:3016125,00.html|title=Global Economic Prospects 2007: Managing the Next Wave of Globalization|publisher=World Bank report|archive-url=https://web.archive.org/web/20061221223828/http://econ.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/EXTDEC/EXTDECPROSPECTS/GEPEXT/EXTGEP2007/0%2C%2CmenuPK%3A3016160~pagePK%3A64167702~piPK%3A64167676~theSitePK%3A3016125%2C00.html|archive-date=2006-12-21|url-status=dead}}</ref>. I fornitori, come Nokia, stanno sviluppando tecnologie di infrastruttura più economiche (CDMA) e telefoni più economici (meno di 50-100 dollari). La spesa per consumi non alimentari è in aumento in molte parti del mondo in via di sviluppo, sotto forma di reddito disponibile aumenta, causando un rapido aumento della spesa per nuove tecnologie, come i telefoni cellulari. In India, ad esempio, i consumatori sono diventati e continuano a diventare più ricchi. I consumatori stanno spostando la loro spesa da necessità a discrezionale. Ad esempio, in media, il 56% del consumo dei consumatori indiani è stato destinato al cibo nel 1995, rispetto al 42% nel 2005. Sebbene la quota totale del consumo sia diminuita, il consumo totale di alimenti e bevande è aumentato dell'82% dal 1985 al 2005, mentre il consumo pro capite di alimenti e bevande è aumentato del 24%. I consumatori indiani stanno diventando più ricchi e spendono sempre di più, con una maggiore capacità di spendere in nuove tecnologie<ref>{{citation|publisher=McKinsey Global Institute|date=May 2007|title=The 'bird of gold': the rise of India's consumer market|url=http://www.mckinsey.com/global-themes/asia-pacific/the-bird-of-gold|author1=Jonathan Ablett|author2=Aadarsh Baijal|author3=Eric Beinhocker|author4=Anupam Bose|author5=Diana Farrell|author6=Ulrich Gersch|author7=Ezra Greenberg|author8=Shishir Gupta|author9=Sumit Gupta}}</ref>.
+=== Smartphone ===
+Dal primo trimestre del 2015 al primo trimestre del 2021, 107.033 app mHealth nella categoria salute e fitness erano disponibili tramite [[Apple Store]] e [[Google Play]], con un aumento dell'11,37% rispetto al trimestre precedente<ref name=":3">{{Cite journal|last1=Alhur|first1=Mohammad Salem|last2=Alshamari|first2=Shaher|last3=Oláh|first3=Judit|last4=Aldreabi|first4=Hanadi|date=2022-01-01|title=Unsupervised Machine Learning to Identify Positive and Negative Themes in Jordanian mHealth Apps|url=https://www.igi-global.com/article/unsupervised-machine-learning-to-identify-positive-and-negative-themes-in-jordanian-mhealth-apps/www.igi-global.com/article/unsupervised-machine-learning-to-identify-positive-and-negative-themes-in-jordanian-mhealth-apps/313950|journal=International Journal of E-Services and Mobile Applications|language=en|volume=14|issue=1|pages=1–21|doi=10.4018/IJESMA.313950|issn=1941-627X|doi-access=free}}</ref>. Tecnologie di telefonia mobile più avanzate stanno consentendo il potenziale per un'ulteriore fornitura di assistenza sanitaria. Le tecnologie degli smartphone sono ora nelle mani di un gran numero di medici e altri operatori sanitari nei paesi a basso e medio reddito. Sebbene tutt'altro che onnipresente, la diffusione delle tecnologie per smartphone apre le porte a progetti di mHealth come il supporto diagnostico basato sulla tecnologia, la diagnostica remota e la telemedicina, suggerimenti di autovalutazione quotidiana pre-programmati, clip video o audio, navigazione web<ref>{{Cite journal|last1=Ben-Zeev|first1=Dror|last2=Brian|first2=Rachel M.|last3=Jonathan|first3=Geneva|last4=Razzano|first4=Lisa|last5=Pashka|first5=Nicole|last6=Carpenter-Song|first6=Elizabeth|last7=Drake|first7=Robert E.|last8=Scherer|first8=Emily A.|date=2018|title=Mobile Health (mHealth) Versus Clinic-Based Group Intervention for People With Serious Mental Illness: A Randomized Controlled Trial|journal=Psychiatric Services|language=en|volume=69|issue=9|pages=978–985|doi=10.1176/appi.ps.201800063|pmid=29793397|issn=1075-2730|doi-access=free}}</ref>, navigazione GPS, accesso alle informazioni sui pazienti basate sul web, sorveglianza dei pazienti post-visita e [[Informatica medica|sistemi informativi di gestione sanitaria]] (''health management information systems'' - HMIS).
+Mentre l'adozione della tecnologia degli smartphone da parte del settore medico è cresciuta nei paesi a basso e medio reddito, vale la pena notare che le capacità dei telefoni cellulari nei paesi a basso e medio reddito non hanno raggiunto la sofisticazione di quelli nei paesi ad alto reddito. L'infrastruttura che consente la navigazione web, la navigazione GPS e la [[posta elettronica]] tramite smartphone non è così sviluppata nella maggior parte dei paesi a basso e medio reddito<ref>{{Cita web|url=https://wiki.ihris.org/mediawiki/upload/PatriciaMechaelThesisFinalDecember2006.pdf|titolo=Exploring Health-related Uses of Mobile Phones: An Egyptian Case Study}}</ref>. Una maggiore disponibilità ed efficienza nei sistemi di trasferimento voce e dati, oltre alla rapida implementazione dell'infrastruttura wireless, accelererà probabilmente l'implementazione di sistemi e servizi sanitari abilitati per dispositivi mobili in tutto il mondo<ref>{{cite journal|last1=Istepanian|first1=R.S.H.|last2=Jovanov|first2=E.|last3=Zhang|first3=Y.T.|date=December 2004|title=Introduction to the Special Section on M-Health: Beyond Seamless Mobility and Global Wireless Health-care Connectivity|journal=IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine|volume=8|issue=4|pages=405–414|pmid=15615031|doi=10.1109/titb.2004.840019|s2cid=71150|url=http://eprints.kingston.ac.uk/1587/1/Istepanian-RSH-1587.pdf}}</ref>.
+=== Altre tecnologie ===
+Oltre ai telefoni cellulari, sono in fase di sviluppo, test e commercializzazione laptop abilitati per il wireless e applicazioni software specializzate relative alla salute per l'uso nel campo della mHealth. Molte di queste tecnologie, pur avendo qualche applicazione nelle nazioni a basso e medio reddito, si stanno sviluppando principalmente nei paesi ad alto reddito. Tuttavia, con ampie campagne di difesa del [[software libero]] e [[open source]] (FOSS), le applicazioni stanno iniziando a essere adattate e a farsi strada nei paesi a basso e medio reddito<ref name="mhealthverticalsbook2">{{cite book|editor-last=Adibi|editor-first=Sasan|title=mHealth Multidisciplinary Verticals|date=November 24, 2014|page=259|publisher=CRC Press (Taylor & Francis Group)|isbn=978-1-482-21480-2|url=http://www.crcpress.com/product/isbn/9781482214802}}</ref>.
+Alcune altre tecnologie di mHealth includono<ref name="mmhealthroadmapbook">{{cite book|editor-last=Adibi|editor-first=Sasan|title=Mobile Health: A Technology Road Map|date=February 19, 2015|page=1|publisher=Springer|isbn=978-3-319-12817-7|url=https://www.springer.com/engineering/biomedical+engineering/book/978-3-319-12816-0|series=Springer Series in Bio-/Neuroinformatics|volume=5|doi=10.1007/978-3-319-12817-7}}</ref>:
+* Dispositivi di monitoraggio del paziente
+* Dispositivi mobili di telemedicina /teleassistenza
+* [[Microcomputer]]
+* Software di raccolta dati
+* Tecnologia del sistema operativo mobile
+* Applicazioni mobili (ad es. soluzioni [[Gamification|gamificate]]/di benessere sociale)
+* [[Chat bot|Chatbot]]
+==== Tecnologia del sistema operativo per dispositivi mobili ====
+Le tecnologie si riferiscono ai sistemi operativi che orchestrano l'hardware dei dispositivi mobili mantenendo la riservatezza, l'integrità e la disponibilità necessarie per creare fiducia. Ciò potrebbe favorire una maggiore adozione di tecnologie e servizi di mHealth, sfruttando dispositivi mobili multiuso a basso costo come tablet, PC e smartphone. I sistemi operativi che controllano queste classi emergenti di dispositivi includono Android di Google, iPhone OS di Apple, Windows Mobile di Microsoft e BlackBerry OS di RIM.
+I sistemi operativi devono essere agili ed evolversi per bilanciare in modo efficace e fornire il livello di servizio desiderato a un'applicazione e all'utente finale, gestendo al contempo lo spazio di visualizzazione, il consumo energetico e la posizione di sicurezza. Con i progressi nelle funzionalità come l'integrazione di strumenti di collaborazione voce, video e Web 2.0 nei dispositivi mobili, è possibile ottenere vantaggi significativi nella fornitura di servizi sanitari<ref>{{cite book|title=New sensor technologies|citeseerx=10.1.1.141.6348|year=2008}}</ref>. Nuove tecnologie di sensori come funzionalità video e audio HD, accelerometri, GPS, rilevatori di luce ambientale, barometri e giroscopi<ref name="Lane 140–150">{{cite journal|last=Lane|first=Nicholas|author2=Miluzzo, Emiliano|author3=Lu, Hong|author4=Peebles, Daniel|author5=Choudhury, Tanzeem|author6=Campbell, Andrew|title=A survey of mobile phone sensing|journal=IEEE Communications Magazine|volume=48|issue=9|pages=140–150|doi=10.1109/MCOM.2010.5560598|year=2010|citeseerx=10.1.1.186.9844|s2cid=356450}}</ref> possono migliorare i metodi di descrizione e studio dei casi, vicini al paziente o all'utente del servizio sanitario. Ciò potrebbe includere diagnosi, istruzione, trattamento e monitoraggio.
+==== Tecnologie di rilevamento della qualità dell'aria ====
+Le condizioni ambientali hanno un impatto significativo sulla salute pubblica. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, l'inquinamento dell'aria esterna rappresenta circa l'1,4% della mortalità totale<ref>{{cite book|last=Ostro|first=Bart|title=Outdoor air pollution : assessing the environmental burden of disease at national and local levels|year=2004|publisher=World Health Organization, Protection of the Human Environment|location=Geneva|isbn=978-92-4-159146-1|edition=null}}</ref>. Utilizzando le tecnologie di rilevamento partecipativo nei telefoni cellulari, la ricerca sulla salute pubblica può sfruttare l'ampia penetrazione dei dispositivi mobili per raccogliere misurazioni dell'aria<ref name="Lane 140–1502">{{cite journal|last=Lane|first=Nicholas|author2=Miluzzo, Emiliano|author3=Lu, Hong|author4=Peebles, Daniel|author5=Choudhury, Tanzeem|author6=Campbell, Andrew|title=A survey of mobile phone sensing|journal=IEEE Communications Magazine|volume=48|issue=9|pages=140–150|doi=10.1109/MCOM.2010.5560598|year=2010|citeseerx=10.1.1.186.9844|s2cid=356450}}</ref>, che possono essere utilizzate per valutare l'impatto dell'inquinamento. Progetti come Urban Atmospheres utilizzano tecnologie incorporate nei telefoni cellulari per acquisire condizioni in tempo reale da milioni di utenti di telefoni cellulari. Aggregando questi dati, la politica sanitaria pubblica sarà in grado di elaborare iniziative per mitigare il rischio associato all'inquinamento dell'aria esterna.
+=== Dati ===
+I dati sono diventati un aspetto particolarmente importante della mHealth. La raccolta dei dati richiede sia il dispositivo di raccolta (telefoni cellulari, computer o dispositivo portatile) sia il software che ospita le informazioni. I dati si concentrano principalmente sulla visualizzazione di testo statico, ma possono anche estendersi ad algoritmi di supporto decisionale interattivi, altre informazioni visive su immagini e anche capacità di comunicazione attraverso l'integrazione di funzionalità di posta elettronica e SMS. L'integrazione dell'uso di GIS e GPS con le tecnologie mobili aggiunge un componente di mappatura geografica in grado di "taggare" la comunicazione voce e dati in una particolare posizione o serie di posizioni<ref>{{Cite journal|last1=Larocca|first1=Alberto|last2=Moro Visconti|first2=Roberto|last3=Marconi|first3=Michele|date=2016-10-24|title=Malaria diagnosis and mapping with m-Health and geographic information systems (GIS): evidence from Uganda|url=https://doi.org/10.1186/s12936-016-1546-5|journal=Malaria Journal|volume=15|issue=1|pages=520|doi=10.1186/s12936-016-1546-5|issn=1475-2875|pmc=5075756|pmid=27776516}}</ref>. Queste capacità combinate sono state utilizzate per i servizi sanitari di emergenza, nonché per la sorveglianza delle malattie, la mappatura delle strutture e dei servizi sanitari e altre raccolte di dati relativi alla salute<ref>{{Cite journal|last1=Nhavoto|first1=José António|last2=Grönlund|first2=Åke|date=2014-05-08|title=Mobile Technologies and Geographic Information Systems to Improve Health Care Systems: A Literature Review|url=https://mhealth.jmir.org/2014/2/e21|journal=JMIR mHealth and uHealth|language=EN|volume=2|issue=2|pages=e3216|doi=10.2196/mhealth.3216|pmid=25099368|pmc=4114429}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Wirth|first1=Felix Nikolaus|last2=Johns|first2=Marco|last3=Meurers|first3=Thierry|last4=Prasser|first4=Fabian|date=2020-11-10|title=Citizen-Centered Mobile Health Apps Collecting Individual-Level Spatial Data for Infectious Disease Management: Scoping Review|url=https://mhealth.jmir.org/2020/11/e22594|journal=JMIR mHealth and uHealth|language=EN|volume=8|issue=11|pages=e22594|doi=10.2196/22594|pmid=33074833|pmc=7674146}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Boonchieng|first1=Ekkarat|last2=Boonchieng|first2=Waraporn|last3=Senaratana|first3=Wilawan|last4=Singkaew|first4=Jaras|date=2014|title=Development of mHealth for public health information collection, with GIS, using private cloud: A case study of Saraphi district, Chiang Mai, Thailand|url=https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/6978221?casa_token=502nWIJ7uAoAAAAA:KgdgW9U_JDldH2VDZcu775MMuNHH-nHjYMwuW26H9so6X5V-dw2VA7nwc1SO58ZWanNavspIsQ|journal=2014 International Computer Science and Engineering Conference (ICSEC)|pages=350–353|doi=10.1109/ICSEC.2014.6978221|isbn=978-1-4799-4963-2|s2cid=1637426}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Huang|first1=Lanlan|last2=Xu|first2=Yubin|last3=Chen|first3=Xiuwan|last4=Li|first4=Huaiyu|last5=Wu|first5=Yuhang|date=2012|title=Design and Implementation of Location Based Mobile Health System|url=https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/6300545?casa_token=CNovODuaHB0AAAAA:uDD--1tiXZXyi4TdAyvP-iktDwj1MNdVwLBv1SP9M43cJFuNc-RZ7vB_WL-aP0h-zwVboz9ofA|journal=2012 Fourth International Conference on Computational and Information Sciences|pages=919–922|doi=10.1109/ICCIS.2012.118|isbn=978-1-4673-2406-9|s2cid=17391991}}</ref>.
+== Storia ==
+La motivazione alla base dello sviluppo del settore mHealth deriva da due fattori. Il primo fattore riguarda la miriade di vincoli avvertiti dai sistemi sanitari dei paesi in via di sviluppo. Questi vincoli includono un'elevata crescita della popolazione, un elevato carico di prevalenza della malattia<ref>{{Cita web|url=https://web.archive.org/web/20090324043636/http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/|titolo=WHO {{!}} The global burden of disease: 2004 update|sito=web.archive.org|data=2009-03-24|accesso=2023-03-05}}</ref>, bassa forza lavoro sanitaria, un gran numero di abitanti rurali e risorse finanziarie limitate per supportare le infrastrutture sanitarie e i sistemi di informazione sanitaria. Il secondo fattore è il recente rapido aumento della penetrazione dei telefoni cellulari nei paesi in via di sviluppo presso ampi segmenti della forza lavoro sanitaria, nonché la popolazione di un paese nel suo insieme<ref name="Cellular-news2">{{cite web|date=March 9, 2008|title=Global Mobile Phone Subscribers to Reach 4.5 Billion by 2012|url=http://www.cellular-news.com/story/29824.php|access-date=2010-04-01|website=Cellular News}}</ref>. Con un maggiore accesso ai telefoni cellulari in tutti i segmenti di un paese, comprese le aree rurali, il potenziale di riduzione dei costi di informazione e transazione per fornire assistenza sanitaria migliora.
+La combinazione di questi due fattori ha motivato molte discussioni su come sia possibile sfruttare un maggiore accesso alla tecnologia dei telefoni cellulari per mitigare le numerose pressioni affrontate dai sistemi sanitari dei paesi in via di sviluppo.
+== Ricerca ==
+Tendenze emergenti e aree di interesse:
+* Sistemi di risposta alle emergenze (ad esempio, incidenti stradali, cure ostetriche di emergenza).
+* Coordinamento, gestione e supervisione delle risorse umane.
+* Diagnostica mobile sincrona (voce) e asincrona (SMS) e supporto decisionale ai medici remoti<ref name=":4">{{Cita pubblicazione|nome=Patricia N.|cognome=Mechael|data=2007|titolo=Creating an enabling environment for mHealth|rivista=2007 ITI 5th International Conference on Information and Communications Technology|editore=IEEE|accesso=2023-03-05|doi=10.1109/itict.2007.4475657|url=http://dx.doi.org/10.1109/itict.2007.4475657}}</ref>.
+* Formulario incentrato sul medico, basato sull'evidenza, database e informazioni di supporto decisionale disponibili presso il punto di cura<ref name=":4" />.
+* Integrità della catena di approvvigionamento farmaceutica e sistemi di sicurezza del paziente (ad es. Sproxil e mPedigree)<ref>{{cite web|last1=Bennett|first1=Simeon|others=Modified for length by Richard Akuoko|agency=Bloomberg|url=http://news.myjoyonline.com/features/201005/46200.asp|title=Ghana News: West African Innovation Hits Global Stage|website=Joy Online|archive-url=https://web.archive.org/web/20100516144324/http://news.myjoyonline.com/features/201005/46200.asp|archive-date=2010-05-16|date=14 May 2010|access-date=2010-08-14}}</ref>.
+* Assistenza clinica e monitoraggio remoto del paziente (es. Clear Arch Health<ref>{{cite web|title=Clear Arch Health: Improving Health Outcomes through RPM|url=https://telemedicine.healthcaretechoutlook.com/vendor/clear-arch-health-improving-health-outcomes-through-rpm-cid-1983-mid-168.html|access-date=2022-02-23}}</ref>).
+* Servizi di estensione della salute.
+* Monitoraggio ospedaliero<ref>{{Cite journal|last1=Dobkin|first1=Bruce H.|last2=Dorsch|first2=Andrew|date=2011|title=The Promise of mHealth: Daily Activity Monitoring and Outcome Assessments by Wearable Sensors|journal=Neurorehabilitation and Neural Repair|language=en|volume=25|issue=9|pages=788–798|doi=10.1177/1545968311425908|pmid=21989632|pmc=4098920|issn=1545-9683}}</ref>.
+* Monitoraggio e reporting dei servizi sanitari.
+* mLearning relativo alla salute per il grande pubblico.
+* Servizi di sanità pubblica, ad esempio smettere di fumare<ref>{{Cite journal|last1=Fradkin|first1=Nick|last2=Zbikowski|first2=Susan M|last3=Christensen|first3=Trevor|date=2022-03-09|title=Analysis of Demographic Characteristics of Users of a Free Tobacco Cessation Smartphone App: Observational Study|url=https://publichealth.jmir.org/2022/3/e32499|journal=JMIR Public Health and Surveillance|language=en|volume=8|issue=3|pages=e32499|doi=10.2196/32499|pmid=35262491|pmc=8943539|issn=2369-2960}}</ref>.
+* Promozione della salute mentale<ref>{{Cite journal|last1=Adkins|first1=Elizabeth C.|last2=O'Loughlin|first2=Kristen|last3=Neary|first3=Martha|last4=Schueller|first4=Stephen M.|date=2018|title=Discovery of and Interest in Health Apps Among Those With Mental Health Needs: Survey and Focus Group Study|journal=Journal of Medical Internet Research|volume=20|issue=6|pages=e10141|doi=10.2196/10141|pmid=29891468|pmc=6018235}}</ref><ref name="Farb 2019 e108442">{{Cite journal|last1=Farb|first1=Norman AS|last2=Saab|first2=Bechara J.|last3=Walsh|first3=Kathleen Marie|date=2019|title=Effects of a Mindfulness Meditation App on Subjective Well-Being: Active Randomized Controlled Trial and Experience Sampling Study|journal=JMIR Mental Health|volume=6|issue=1|pages=e10844|doi=10.2196/10844|pmc=6329416|pmid=30622094}}</ref> e prevenzione delle malattie<ref>{{Cite journal|last1=Deady|first1=Mark|last2=GLozier|first2=N.|last3=Calvo|first3=R.A.|last4=Johnston|first4=D M.|date=2020|title=Preventing depression using a smartphone app: a randomized controlled trial|journal=Psychological Medicine|volume=2020|issue=3|pages=457–466|doi=10.1017/S0033291720002081|pmid=32624013|hdl=10044/1/80590|s2cid=220372098|hdl-access=free}}</ref>.
+* Formazione e sviluppo professionale continuo per gli operatori sanitari<ref name="TechChange mHealth training">{{cite web|last=Martin|first=Nick|date=22 July 2013|title=Charting the Future of Capacity Building for mHealth|website=[[TechChange]]|url=http://techchange.org/2013/07/22/charting-the-future-of-capacity-building-for-mhealth/|access-date=August 4, 2013}}</ref>.
+* Promozione della salute e mobilitazione della comunità.
+* Supporto di condizioni a lungo termine, ad esempio promemoria di farmaci e autogestione del diabete<ref>{{cite web|last=Elliott|first=Jane|date=16 January 2010|title=Text reminder to take epilepsy tablets|website=BBC News|url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/8436092.stm}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Chomutare T, Fernandez-Luque L, Arsand E, Hartvigsen G|date=22 September 2011|title=Features of mobile diabetes applications|journal=Journal of Medical Internet Research|volume=13|issue=3|page=e65|doi=10.2196/jmir.1874|pmid=21979293|pmc=3222161}}</ref>.
+* Gestione della salute personale [[peer-to-peer]] per la telemedicina<ref>{{cite web|url=http://www.mhealthnews.com/video/deborah-jeffries-md-talks-about-collaborative-video-and-emerging-telemedicine-trends|title=Deborah Jeffries, MD, talks about collaborative video and emerging telemedicine trends|date=August 15, 2013|first=Eric|last=Bailey|website=mHealthNews|publisher=HIMSS Media|archive-url=https://web.archive.org/web/20130825044857/http://www.mhealthnews.com/video/deborah-jeffries-md-talks-about-collaborative-video-and-emerging-telemedicine-trends|archive-date=2013-08-25}}</ref>.
+* Mobilitazione sociale per la prevenzione delle malattie infettive<ref>{{cite journal|last1=Abbott|first1=Patricia|last2=Barbosa|first2=Sayonara|date=2015|title=Using Information Technology and Social Mobilization to Combat Disease|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0103-21002015000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en|format=PDF|journal=Acta Paulista de Enfermagem|volume=28|issue=1|issn=0103-2100|access-date=5 April 2015}}</ref>.
+* Follow-up chirurgico, ad esempio per pazienti con artroplastica<ref>{{Cita web|url=https://www.treccani.it/vocabolario/artroplastica|titolo=artroplàstica in Vocabolario - Treccani|sito=www.treccani.it|lingua=it-IT|accesso=2023-03-05}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Koutras C, Bitsaki M, Koutras G, Nikolaou C, Heep H|title=Socioeconomic impact of e-Health services in major joint replacement: A scoping review|journal=Technol Health Care|date=17 August 2015|pmid=26409523|doi=10.3233/THC-151036|volume=23|issue=6|pages=809–17}}</ref>.
+* [[Social media]] mobili per il personale sanitario globale<ref name="Pimmer">{{cite journal|last1=Pimmer|first1=Christoph|last2=Tulenko|first2=Kate|date=2016|title=The convergence of mobile and social media: Affordances and constraints of mobile networked communication for health workers in low- and middle-income countries|journal=Mobile Media & Communication|volume=4|issue=2|pages=252–269|doi=10.1177/2050157915622657|s2cid=167748382}}</ref>; ad esempio, la capacità di facilitare la connessione professionale e di responsabilizzare il personale sanitario<ref>{{cite journal|vauthors=Abdul SS, Lin CW, Scholl J, Fernandez-Luque L, Jian WS, Hsu MH, Li YC|title=Facebook use leads to health-care reform in Taiwan|date=2011|journal=The Lancet|doi=10.1016/S0140-6736(11)60919-7|volume=377|issue=9783|pages=2083–2084|pmid=21684378|s2cid=32789692|doi-access=free}}</ref>.
+== Galleria d'immagini ==
+<gallery>
+File:Saving Lives with SMS for Life.jpg|Malaria Clinic in Tanzania aiutata dal programma SMS for Life che utilizza i telefoni cellulari per fornire in modo efficiente il vaccino contro la malaria.
+File:Mobile phone subscribers per 100 inhabitants 1997-2007 ITU.png|Abbonati di telefonia mobile per 100 abitanti 1997–2007.
+File:Sproxil logo.png|Sproxil è una società americana a scopo di lucro sostenuta da capitale di rischio con sede a Cambridge, Massachusetts, che fornisce un servizio di verifica dei prodotti di consumo (chiamato Mobile Authentication Service o MAS) per aiutare i consumatori a evitare l'acquisto di prodotti contraffatti<ref>{{Cita web|url=https://www.prweb.com/releases/2011/03/prweb5183924.htm|titolo=Acumen Fund Invests in Sproxil, Inc. to Combat Counterfeit Medicine Using Mobile Technology|sito=PRWeb|accesso=2023-03-05}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://sproxil.com/about-us-consumer-loyalty-programs/blog-consumer-promotion-anticonterfeiting/|titolo=Sproxil Blog {{!}} Consumer Promotion {{!}} Trade Loyalty|sito=Sproxil|lingua=en-US|accesso=2023-03-05}}</ref>.
+File:PharmAccess mHealth 1.jpg|Programma PharmAccess mHealth
+File:12.6.13 mHealth Innovation Expo (11521366563).jpg|FCC mHealth Innovation Expo.
+</gallery>
 == Note ==
 <references/>