Pantoprazolo
| Pantoprazolo | |
|---|---|
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| Nome IUPAC | |
| (RS)-5-(difluorometossi)- 2-[(3,4-dimetossipiridin-2-yl) metilsulfinil]- 3H-benzoimidazolo | |
| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C16H15F2N3O4S |
| Massa molecolare (u) | 383,371 g/mol |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 600-331-6 |
| Codice ATC | A02 |
| PubChem | 4679 |
| DrugBank | DB00213 |
| SMILES | COC1=C(C(=NC=C1)CS(=O)C2=NC3=C(N2)C=C(C=C3)OC(F)F)OC |
| Dati farmacologici | |
| Categoria farmacoterapeutica | Inibitore della pompa protonica |
| Teratogenicità | B, nessuna |
| Modalità di somministrazione | Orale e intravenosa |
| Dati farmacocinetici | |
| Biodisponibilità | 77% |
| Metabolismo | Epatico |
| Emivita | 1 ora |
| Escrezione | Renale |
| Indicazioni di sicurezza | |
| Simboli di rischio chimico | |
| |
| attenzione | |
| Frasi H | 302 |
| Consigli P | ---[1] |
Il pantoprazolo è uno degli inibitori della pompa protonica, prodotto dalle case farmaceutiche Abbott, Almirall, Takeda Italia, Sanofi e Angelini e venduto rispettivamente con il brand Pantecta, Pantopan, Pantorc, Buscopan Reflusso e Pireflux.
Dal 2010 è il primo inibitore della pompa protonica a diventare disponibile come farmaco da banco, ovvero acquistabile come automedicazione senza ricetta medica.[2][3]
Indicazioni[modifica | modifica wikitesto]
Viene utilizzato contro l'ulcera gastrica e duodenale, malattie del reflusso gastroesofageo e la sindrome di Zollinger-Ellison.
Nonostante alcune differenze a livello di farmacocinetica, tutte le diverse molecole degli IPP non sembrano avere profili di efficacia clinica significativamente diversi tra loro, anche nei protocolli per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori; in ambito di sanità pubblica e farmacoeconomia, la scelta tra i diversi IPP dovrebbe quindi tenere conto anche del rapporto costi/benefici, orientandola in direzione delle molecole più economiche a parità di efficacia (come il lansoprazolo)[4].
Controindicazioni[modifica | modifica wikitesto]
Uno studio condotto su larga scala e pubblicato nel 2016 ha dimostrato che l'assunzione prolungata di inibitori di pompa protonica negli anziani aumenta il rischio di sviluppare progressivamente la demenza.[5]
L’assunzione prolungata di IPP può essere associato anche ad un'alterazione del livello di cromogranina A (CgA) che in sede di analisi viene utilizzata come marcatore dei tumori neuroendocrini. I livelli di cromogranina A ritornano normali dopo 14 giorni dall'interruzione del trattamento.[6][7]
Dosaggi[modifica | modifica wikitesto]
- Ulcera gastrica: 40 mg al giorno per 4 settimane
- Malattia da reflusso gastroesofageo: 20–40 mg al giorno per 4 settimane
- Ulcera duodenale: 40 mg al giorno per 2 settimane
- Sindrome di Zollinger-Ellison: 80 mg al giorno; poi la dose viene modificata in base alla risposta della persona al farmaco
Farmacodinamica[modifica | modifica wikitesto]
Gli inibitori della pompa protonica (come ad esempio anche l'omeprazolo) servono a inibire la secrezione degli acidi gastrici, prodotti in maniera anomala dall'individuo, bloccando il sistema enzimatico idrogeno-potassio adenosintrifosfatasi.
Si consiglia di somministrare il pantoprazolo alla mattina, prima o durante la colazione, in quanto l'inibizione della secrezione acida è maggiore la mattina piuttosto che la sera[8].
Effetti indesiderati[modifica | modifica wikitesto]
Tra gli effetti collaterali più comuni si annoverano quelli correlati al sistema gastrointestinale: dolore addominale, diarrea, nausea, vomito, secchezza delle fauci. Il più diffuso è la diarrea che si manifesta nel 4% circa dei soggetti. Dopo gli effetti gastrointestinali i più frequenti sono quelli legati al sistema nervoso centrale, come vertigine, cefalea, sonnolenza, astenia e nervosismo; tra questi il più comune è la cefalea che affligge l'1,4% dei pazienti. Con incidenza minore si possono manifestare effetti dermatologici (prurito e rash cutanei).
Note[modifica | modifica wikitesto]
- ^ Sigma Aldrich; rev. del 14.02.2011, riferita al sale sodico idrato
- ^ Pantoprazolo-unifarm (PDF) [collegamento interrotto], su intesa.unifarm.it.
- ^ Disponibile inibitore della pompa protonica senza ricetta, su tantasalute.it (archiviato dall'url originale il 2 aprile 2015).
- ^ Evidenze scientifiche sulla scelta degli IPP
- ^ Willy Gomm PhD, Klaus von Holt PhD, Friederike Thomé MSc et al. , Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia, A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis, JAMA Neurol. 2016 Apr 1
- ^ Korse CM, Muller M, Taal BG: Discontinuation of proton pump inhibitors during assessment of chromogranin A levels in patients with neuroendocrine tumors
- ^ Pregun I, Herszényi L, Juhász M, Miheller P, Hritz I, Patócs A, Rácz K, Tulassay Z. Effect of proton-pump inhibitor therapy on serum chromogranin a level
- ^ Müssig S., Witzel L., Gastroenterology, 1993, 104, A154
Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]
- British National Formulary, Guida all’uso dei Farmaci 4ª Edizione, Lavis, Agenzia Italiana del Farmaco, 2007.
Altri progetti[modifica | modifica wikitesto]
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Collegamenti esterni[modifica | modifica wikitesto]
- Farmaci equivalenti (PDF), su federfarmanuoro.it.
