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Le tachicardie sopraventricolari sono un gruppo di tachicardie la cui origine dell'impulso elettrico si ritrova in un punto qualsiasi sopra il punto di divisione del fascio atrioventricolare:
Automatismo= la capacità di effettuare un nuovo potenziale di azione spontaneamente, (la si ritrova nel nodo del seno, nodo atrioventricolare e fibre del Purkinje)
Automatismo triggerato= Nel caso il nuovo potenziale venga stimolato
Si tratta delle forme di aritmia più diffuse nei giovani[1] (incidenza 1-2%)[2] ma che arriva a superare il 41% in pazienti in seguito ad operazioni cardiache.[3] Fra le varie forme la più comune risulta essere la forma di rientro da via accessoria mentre la più rara è la giunzionale ectopica. A seconda dell'età cambia anche l'incidenza alcune hanno la maggiore incidenza intorno ai primi mesi di vita altre in età adolescenziale.
Elettrocardiogramma: Si mostra il ciclo cardiaco attraverso la lettura dell'attività elettrica
Onda P=La contrazione degli atri
Complesso QRS=La contrazione dei ventricoli.
Onda R= Il punto più alto, importante per calcolare la frequenza
Tratto ST= Una pausa (assenza di segnale elettrico), generalmente piatta
Onda T= Ripolarizzazione ventricolare, le cellule ritornano a riposo, permettendo una successiva stimolazione
Onda U= Ripolarizzazione degli strati più profondi (compresi le reti del Purkinje)
Le forme di tachicardia sopraventricolare sono di diversi tipi, esistono quelle da rientro (quasi sempre sono di tipo parossitico raramente di tipo incessante) e le forme automatiche di tipo incessante:[4]
Da doppia via nodale (bambini 16% - adulti 50-60%), composta dal nodo seno-atriale e le cellule transizionali, esistono due forme tipiche
Intratriale, forma più comune successivo ad intervento cardiaco. Questo per via della presenza di cicatrici, interventi come quello di Fontan, Mustard o Senning. Fra le varie forme il flutter atriale, dove spesso il rientro risulta confinato nell'atrio destro in senso antiorario[5]
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^ Calabrò MP,, Cerrito M, Luzza F, Oreto G., Supraventricular tachycardia in infants: epidemiology and clinical management., in Curr Pharm Des., vol. 14, 2008, pp. 723-8..
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^ Wood KA, Drew BJ, Scheinman MM., Frequency of disabling symptoms in supraventricular tachycardia., in Am J Cardiol., vol. 79, 1997, pp. 145-9.
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Marcello Costantini, L'elettrocardiogramma dalle basi fisiologiche alla facile interpretazione, seconda edizione, Mc Graw Hill, 2006, ISBN978-88-386-1669-3.
Gabriele Vignati, Manuale di aritmologia pediatrica, Mc Graw Hill, 1999, ISBN978-88-386-2450-6.
D. Dubin, Rapida interpretazione dell'ECG (dalla quarta edizione americana), Marrapese, 2006, ISBN88-299-1378-2.
