Retroperitoneo

Il retroperitoneo è una regione dell'addome, situata posteriormente al peritoneo. Spesso si usa tale parola per riferirsi anche all'insieme degli spazi sottoperitoneali della pelvi, coi quali è comunque in comunicazione.

Si distingue un retroperitoneo anteriore, detto "acquisito", poiché si forma tardivamente durante lo sviluppo embrionario, per adesioni e rotazioni dell'intestino primitivo e dei suoi mesi, e un retroperitoneo "vero", posteriore, che è tale fin dalle prime fasi dell'embriogenesi. Questo è ulteriormente suddiviso in tre spazi anteriori, due logge renali e due spazi pararenali posteriori. Tale sepimentazione è svolta dai piani fasciali retroperitoneali.

• Lo spazio retroperitoneale acquisito origina da quelle porzioni posteriori del mesogastrio dorsale embrionario solo in un secondo momento fuso con il peritoneo posteriore primitivo. È costituito dagli elementi aggettanti nel peritoneo, ed è definito da Oliphant come "subperitoneo". Continua, a livello della pelvi, nel mesosigma e nel periretto.
• Lo spazio anteriore del retroperitoneo vero è diviso in due parti, che comunicano tra loro attraverso la radice del mesentere:
  • spazio pararenale anteriore sovramesocolico, che contiene pancreas e duodeno
  • spazio pararenale anteriore sottomesocolico, distinto in due parti, destra e sinistra, asimmetriche, che comunicano attraverso il mesocolon:
    • spazio pararenale anteriore sottomesocolico destro, che comunica medialmente, a pieno canale, con il mesentere, col quale ha in comune l'asse vascolo-linfatico.
    • spazio pararenale anteriore sottomesocolico sinistro, che è in continuazione col mesosigma di cui condivide la vascolarizzazione: questo comporta una forte asimmetria dei due compartimenti.
• Lo spazio perirenale è grossomodo più simmetrico dei precedenti, sebbene il destro sia in diretta continuazione con l'area nuda del fegato. Lo spazio perirenale è aperto caudalmente, entrando in comunicazione con la pelvi e da qui con lo spazio retroperitoneale acquisito.
• Lo spazio pararenale posteriore è anch'esso distinto in destro e sinistro.

Note

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