Clostridioides difficile

Clostridium difficile
Clostridium difficile
Classificazione scientifica
Dominio	Prokaryota
Regno	Bacteria
Phylum	Firmicutes
Classe	Clostridia
Ordine	Clostridiales
Famiglia	Clostridiaceae
Genere	Clostridium
Specie	C. difficile
Nomenclatura binomiale
Clostridium difficile (Hall and O'Toole 1935) Prévot, 1938

Clostridium difficile è un batterio appartenente alla famiglia Clostridiaceae. Come altre specie affini, è patogeno per l'uomo. Come tutti i clostridi è un bastoncello Gram + anaerobio.

I fattori di virulenza del C. difficile sono: enterotossina, spore e ialuronidasi. Questo bacillo si trova normalmente nella flora intestinale per cui, se si utilizzano per lungo tempo antibiotici, questi possono distruggere anche quei batteri che tengono confinato il Clostridium il quale può prendere il sopravvento e provocare crampi addominali e malattie varie (colite pseudomembranosa). Queste malattie hanno un decorso benigno e autolimitanti tranne nel caso in cui ci sono complicanze che possono compromettere la parete intestinale con un possibile passaggio in circolo del bacillo e quindi morte dell'individuo. L'isolamento può avvenire tramite la coprocoltura in terreni selettivi per C. difficile. L'enterotossina può essere saggiata con il metodo ELISA, mentre la citotossina con rivelazione di tossicità in colture cellulari. Per oggi le tossine vengono utilizzate a fini terapeutici. Ci sono per esempio alcuni tipi di strabismo o contrazioni spasmodiche muscolari incontrollate che vengono curate con alcune di queste tossine.

Colite pseudomembranosa

È la maggiore patologia provocata dal C. difficile. Prevede l'instaurarsi del microrganismo con conseguente produzione di tossine che andranno ad interagire con gli enterociti glicosilando numerose proteine e avviando meccanismi apoptotici. La liberazione di citochine in concomitanza con la morte cellulare richiama in loco un cospicuo numero di cellule della difesa immunitaria le quali, mantenendo lo stato di infiammazione, danneggeranno ulteriormente le cellule. L'accumulo di detriti cellulari muco ed altro sulla mucosa intestinale produce la pseudomembrana che andrà progressivamente espandendosi alla mucosa intestinale.

La terapia prevede la somministrazione di metronidazolo o alternativamente vancomicina. Recentemente l'FDA ha espresso un parere positivo per l'approvazione della Fidaxomicina un nuovo antibiotico non inferiore per efficacia alla vancomicina.

Voci correlate

Terreno selettivo per Clostridium difficile

Bibliografia

• Malattie infettive, PICCIN, 2007, pp. 233–, ISBN 978-88-299-1844-7.
• (EN) Tracy Dale Wilkins, Clostridium difficile, Springer, 2000, ISBN 978-3-540-67291-3.
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Veterinaria

• Trattato di medicina e chirurgia del gatto, Elsevier srl, 2001, pp. 199–, ISBN 978-88-214-2525-7.
• (EN) Current therapy in equine medicine, Elsevier Health Sciences, 2009, pp. 158–, ISBN 978-1-4160-5475-7.

Collegamenti esterni

ITIS www.catalogueoflife.org

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