Sindrome da risposta infiammatoria sistemica: differenze tra le versioni
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==Definizione di SIRS== |
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I criteri per definire la SIRS furono concordati nel 1992.<ref>{{Cita pubblicazione |autore= |titolo=American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis |rivista=Crit. Care Med. |volume=20 |numero=6 |pp=864-74 |anno=1992 |pmid=1597042 }}</ref> La SIRS può essere [[diagnosi|diagnosticata]] quando sono presenti almeno due delle seguenti condizioni:<ref name="intensive_care">Irwin RS, Cerra FB, Rippe JM. Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 2003. ISBN 0-7817-1425-7. [https://www.lww.com/product/?0-7817-3548-3 Publisher's information on the book] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060422151700/http://www.lww.com/product/?0-7817-3548-3|data=22 aprile 2006}}.</ref><ref name="marino">Marino PL. The ICU Book. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 1998. ISBN 0-683-05565-8. [https://www.lww.com/product/?0-683-05565-8 Publisher's information on the book] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060422151531/http://www.lww.com/product/?0-683-05565-8|data=22 aprile 2006}}.</ref><ref>Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.</ref><ref name=tslotou>Tslotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J. Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective. Med Sci Monit. 2005 Mar;11(3):RA76-85. PMID 15735579. [http://www.medscimonit.com/pub/vol_11/no_3/4318.pdf Full Text].</ref> |
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Versione delle 09:27, 10 set 2019
Sindrome da risposta infiammatoria sistemica | |
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Dall'infezione e dalla SIRS alla sepsi | |
Specialità | anestesia |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 995.90 |
ICD-10 | R65 |
MeSH | D018746 |
In medicina per sindrome da risposta infiammatoria sistemica (systemic inflammatory response syndrome o SIRS), si intendeva uno stato infiammatorio frutto della risposta dell'organismo (il sistema) ad una presunta noxa. Nel 2003, la validità clinica dei criteri diagnostici per la SIRS è stata fortemente ridimensionata[1], il nome SIRS non compare nelle stesure successive delle linee guida della campagna surviving sepsis e la originaria definizione è stata ampliata; tuttavia molti autori continuarono ad utilizzare tale termine per inerzia o perché dal punto di vista didattico sembrava apparire ancora utile.
Definizione di SIRS
I vecchi criteri per definire la SIRS furono concordati nel 1992.[2] La SIRS può essere diagnosticata quando sono presenti almeno due delle seguenti condizioni:[3][4][5][6]
- Frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto
- Temperatura corporea inferiore a 36 °C o febbre alta (> 38 °C)
- Aumento (tachipnea) o riduzione (bradipnea) della frequenza respiratoria
- Numero di globuli bianchi nel sangue inferiore ai 4.000 per mm³ (leucopenia) o superiore ai 12.000 per mm³ (leucocitosi), oppure aumento superiore al 10% di forme immature di neutrofili.
Quando esiste una causa sospetta o provata di infezione la SIRS viene chiamata sepsi. La misura del valore della procalcitonina può aiutare a differenziare l'origine batterica dell'infezione dalle cause di SIRS non infettiva.
Cause
- Traumi;
- complicazioni da interventi chirurgici;
- ustioni;
- pancreatiti acute;
- immunodeficienza (come nel caso dell'AIDS[7])
Note
- ^ The diagnostic criteria for SIRSpublished in 1992 are overly sensitive and non specific>> pag 532 di Intensive Care Med (2003) 29:530–538 oppure Crit Care Med 2003; 31:1250 –1256
- ^ American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis, in Crit. Care Med., vol. 20, n. 6, 1992, pp. 864-74, PMID 1597042.
- ^ Irwin RS, Cerra FB, Rippe JM. Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 2003. ISBN 0-7817-1425-7. Publisher's information on the book Archiviato il 22 aprile 2006 in Internet Archive..
- ^ Marino PL. The ICU Book. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 1998. ISBN 0-683-05565-8. Publisher's information on the book Archiviato il 22 aprile 2006 in Internet Archive..
- ^ Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.
- ^ Tslotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J. Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective. Med Sci Monit. 2005 Mar;11(3):RA76-85. PMID 15735579. Full Text.
- ^ Santhanam S, Tolan RW. "Sepsis" da eMedicine.com
Bibliografia
- Intensive Care Medicine by Irwin and Rippe, su lww.com. URL consultato il 4 maggio 2019 (archiviato dall'url originale il 22 aprile 2006).
- The ICU Book by Marino, su lww.com.
- Cecil Textbook of Medicine, su cecilmedicine.com (archiviato dall'url originale il 16 giugno 2010).
- The Oxford Textbook of Medicine, su oup.com (archiviato dall'url originale il 23 settembre 2006).
- Harrison's Principles of Internal Medicine, su books.mcgraw-hill.com. URL consultato il 23 dicembre 2007 (archiviato dall'url originale il 4 agosto 2012).
Voci correlate
Collegamenti esterni
- Bacteremia and Septic Shock Uso dei termini batteriemia, shock settico, sepsi e setticemia.