Titolo antistreptolisinico

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Il titolo antistreptolisinico (TAS o ASLOT, dall'inglese "Antistreptolysin O titer") è un test sierologico utile a verificare la quantità o, più precisamente, la concentrazione di antistreptolisina presente nel siero. L'antistreptolisina è un anticorpo prodotto dall'organismo per contrastare la streptolisina, una proteina ad azione emolitica prodotta da streptococchi. La sua presenza indica una reazione di difesa dell'organismo e di conseguenza l'esistenza, presente o pregressa, di un'infezione da streptococco ovvero una streptococcosi. In genere questi Ac compaiono a livello sierologico da una a tre settimane dopo il contagio, raggiungendo il picco tra le tre e le cinque settimane e possono permanere a lungo. Questo tipo di ricerca è un sistema di diagnosi retrospettiva, utile a stabilire la positività all'esposizione allo streptococco. In genere viene richiesto nel caso in cui il clinico sospetti che alcuni dei sintomi del quadro clinico oggetto di studio, come febbre, astenia, dispnea, oliguria, possano essere relativi a una passata infezione e pertanto andrebbero esclusi o quantomeno individuati.

La TAS ha però alcuni limiti:

  • non è utile per una diagnosi di infezione acuta, in quanto la presenza di anticorpi può manifestarsi dopo settimane o essere già manifesta per una passata esposizione;
  • il test non risulta positivo a causa di un titolo basso, dovuto a un'infezione da ceppi che sono scarsi produttori di streptolisina O.

Un esame che conferma il valore della TAS è lo STREPTOZYME.

Si conoscono due varietà di streptolisina, quella O ed S. La streptolisina O è sensibile all'ossigeno che la inattiva ed è quella che avendo proprietà antigeniche provoca la formazione dell'antistreptolisina. La streptolisina S non viene inattivata dall'ossigeno, ma non avendo proprietà antigeniche non porta alla formazione dell'antistreptolisina.

L'antibiotico di prima scelta nella cura di infezione da streptococco è l'amoxicillina (senza acido clavulanico in quanto lo streptococco non produce beta lattamasi), in caso di allergie si può utilizzare un macrolide come l'azitromicina.

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