Intossicazione acuta da acqua: differenze tra le versioni
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*Il [[12 ottobre]] [[2002]], Rosita Gonzalez, 3 anni, muore per un'intossicazione da acqua quando la sua [[babysitter]] [[Nancy Gayoso]] l'ha punita costringendola a bere 2.8 litri d'acqua in un periodo di quattro ore. |
*Il [[12 ottobre]] [[2002]], Rosita Gonzalez, 3 anni, muore per un'intossicazione da acqua quando la sua [[babysitter]] [[Nancy Gayoso]] l'ha punita costringendola a bere 2.8 litri d'acqua in un periodo di quattro ore. |
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* Il [[12 gennaio]] [[2007]], Jennifer Strange, una donna di 28 anni e madre di 3 figli, da Rancho Cordova, [[California]], è stato trovata morta nella casa da sua madre, poche ore dopo aver cercato di vincere una [[Nintendo Wii|Wii]] per i figli, partecipando ad un gioco della radio "KDND". Il gioco infatti consisteva nel bere grandi quantità di acqua senza urinare. Un infermiere in realtà aveva chiamato la stazione radio per mettere in guardia i dipendenti della radio del pericolo che correva chi partecipava, ma il disc jockey non gli credette. Lucy Davidson, vincitrice del concorso, si è gravemente ammalata a causa del gioco. Spese civili contro la stazione radio sono state presentate dalla famiglia di Jennifer. |
* Il [[12 gennaio]] [[2007]], Jennifer Strange, una donna di 28 anni e madre di 3 figli, da Rancho Cordova, [[California]], è stato trovata morta nella casa da sua madre, poche ore dopo aver cercato di vincere una [[Nintendo Wii|Wii]] per i figli, partecipando ad un gioco della radio "KDND". Il gioco infatti consisteva nel bere grandi quantità di acqua senza urinare. Un infermiere in realtà aveva chiamato la stazione radio per mettere in guardia i dipendenti della radio del pericolo che correva chi partecipava, ma il disc jockey non gli credette. Lucy Davidson, vincitrice del concorso, si è gravemente ammalata a causa del gioco. Spese civili contro la stazione radio sono state presentate dalla famiglia di Jennifer. |
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* Nel [[2008]], Jacqueline Henson, una donna di 40 anni, britannica, è morta dopo aver bevuto litri di acqua in meno di due ore come prevedeva la sua dieta. |
* Nel [[2008]], Jacqueline Henson, una donna di 40 anni, britannica, è morta dopo aver bevuto quattro litri di acqua in meno di due ore come prevedeva la sua dieta. |
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* Altre morti causate da intossicazioni da acqua includono la studentessa australiana Anna Wood, la maratoneta Cynthia Lucero, il poliziotto James McBride. |
* Altre morti causate da intossicazioni da acqua includono la studentessa australiana Anna Wood, la maratoneta Cynthia Lucero, il poliziotto James McBride. |
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* L'attore inglese [[Anthony Andrews]] è sopravvissuto ad un caso di avvelenamento da acque nel [[2003]]. Egli si esibiva come "Henry Higgins" in una fiera musicale e beveva fino a otto litri di acqua al giorno. Rimase in terapia intensiva per tre giorni. |
* L'attore inglese [[Anthony Andrews]] è sopravvissuto ad un caso di avvelenamento da acque nel [[2003]]. Egli si esibiva come "Henry Higgins" in una fiera musicale e beveva fino a otto litri di acqua al giorno. Rimase in terapia intensiva per tre giorni. |
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Template:Disclaimer medico Per intossicazione acuta da acqua E87.7 in campo medico, si intende una forma di iperidratazione dovuta a una esagerata e acuta iperidratazione, con forte iponatriemia[1]. Non è presente edema.
L'intossicazione acuta da acqua è anche detta più semplicemente e comunque correttamente intossicazione da acqua, poiché l'intossicazione cronica ha eziologie particolari e presenta quadri patologici caratteristici come la sindrome da inappropriata secrezione di ADH o SIADH, l'abuso di farmaci antidiuretici, il deficit di glucocorticoidi, le nefropatie croniche, il mixedema, la grave deplezione di potassio.
Tipologie
- Correzione dell'ipovolemia acuta.
- Nello stadio postoperatorio precoce.
- Da farmaci con azione ADH-simile.
- Da polidipsia psicogena: in letteratura si usa l'acronimo inglese SIWI (self induced water intoxication) la forma autoindotta.
- Anche infanti dove i genitori diluiscono il latte in polvere con molta acqua, in maniera esagerata in termini di proporzione con la massa corporea del bambino.
- Nella medicina sportiva l'intossicazione da acqua è conosciuta come iponatriemia cerebrale, nome che descrive il segno cardine. Può essere tipica dei maratoneti e di sport similari.
Sintomatologia
Causa nausea, vomito, fino ad uno dei più gravi il coma.[2] Può causare vari disturbi mentali, come allucinazioni, confusione, perdita del senso dell'orientamento. Può capitare che debba essere differenziata dalla schizofrenia.[3] Raro è il manifestarsi della rabdomiolisi[4]
Eziologia
Normalmente nella fisiologia delle persone si manifesta un equilibrio delicato fra la quantità d'acqua che necessita al corpo e quella ingerita, quando la quantità d'acqua supera certe soglie l'equilibrio elettrolitico viene a degenerarsi, questo comporta una rapida diminuzione della concentrazione del sodio e la morte nelle persone.
Studi hanno dimostrato che assumendo anche più di 5 litri (anche se normalmente si trattava di dosi più elevate 10-20 litri) di acqua in poche ore si ha morte. Studi recenti dimostrano che il limite di liquidi da assumere non dovrebbe superare 1-1,5 litro per ora.[5]
Per quanto riguarda il rapporto del sodio, l'intossicazione si mostra quando scende sotto i valori di 110-120 mml/litro, sintomi più severi quando i livelli scendono sotto i 90–105 mml/litro.[6]
Oltre all'ingestione dell'acqua l'intossicazione può insorgere anche per un'anomalia del funzionamento dell'ormone antidiuretico.[7]
Terapia
Spesso il trattamento è solo mirato al divieto di assumere altri liquidi fino a quando la situazione si normalizzi, diuretici come il furosemide, il più utilizzato, possono facilitare tale normalizzazione.
Alcuni casi
- Andy Warhol, morto per un'aritmia cardiaca. L'ospedale in cui fu ricoverato, in Svezia, sostenne che l'aritmia fu il risultato di un'intossicazione da acqua dopo un intervento chirurgico alla colecisti.
- Leah Betts, deceduto il 16 novembre 1995 per aver bevuto troppa acqua, anche se inizialmente la mortalità fu attribuita all'assunzione di ecstasy, assunto alla sua festa di compleanno.
- Il 9 giugno 2002, Cassandra Killpack, 4 anni, muore a Springville, Utah a causa di intossicazione da acqua. Si scoprì che aveva quasi bevuto 3,8 litri d'acqua, tutto questo per punizione. Sua madre, Jennette Killpack, verrà condannata per omicidio nel 2005.
- Il 12 ottobre 2002, Rosita Gonzalez, 3 anni, muore per un'intossicazione da acqua quando la sua babysitter Nancy Gayoso l'ha punita costringendola a bere 2.8 litri d'acqua in un periodo di quattro ore.
- Il 12 gennaio 2007, Jennifer Strange, una donna di 28 anni e madre di 3 figli, da Rancho Cordova, California, è stato trovata morta nella casa da sua madre, poche ore dopo aver cercato di vincere una Wii per i figli, partecipando ad un gioco della radio "KDND". Il gioco infatti consisteva nel bere grandi quantità di acqua senza urinare. Un infermiere in realtà aveva chiamato la stazione radio per mettere in guardia i dipendenti della radio del pericolo che correva chi partecipava, ma il disc jockey non gli credette. Lucy Davidson, vincitrice del concorso, si è gravemente ammalata a causa del gioco. Spese civili contro la stazione radio sono state presentate dalla famiglia di Jennifer.
- Nel 2008, Jacqueline Henson, una donna di 40 anni, britannica, è morta dopo aver bevuto quattro litri di acqua in meno di due ore come prevedeva la sua dieta.
- Altre morti causate da intossicazioni da acqua includono la studentessa australiana Anna Wood, la maratoneta Cynthia Lucero, il poliziotto James McBride.
- L'attore inglese Anthony Andrews è sopravvissuto ad un caso di avvelenamento da acque nel 2003. Egli si esibiva come "Henry Higgins" in una fiera musicale e beveva fino a otto litri di acqua al giorno. Rimase in terapia intensiva per tre giorni.
Note
- ^ Ophir E, Solt I, Odeh M, Bornstein J., Water intoxication-a dangerous condition in labor and delivery rooms, in Obstet Gynecol Surv., vol. 62, novembre 2007, pp. 731-738.
- ^ M T Kluger, S M Szekely, R J Singleton, S C Helps, Crisis management during anaesthesia: water intoxication, in Qual Saf Health Care, 2005.
- ^ Cosgray RE, Hanna V, Davidhizar RE, Smith J., The water-intoxicated patient., in Arch Psychiatr Nurs.., vol. 4, ottobre 1990, pp. 308-312..
- ^ Morita S, Inokuchi S, Yamamoto R, Inoue S, Tamura K, Ohama S, Nakagawa Y, Yamamoto I., Risk Factors for Rhabdomyolysis in Self-Induced Water Intoxication (SIWI) Patients., in J Emerg Med., aprile 2008.
- ^ Gardner JW., Death by water intoxication., in Mil Med., vol. 167, maggio 2002, pp. 432-434.
- ^ D J Farrell, Bower, Fatal water intoxication, in J Clin Pathol., ottobre 2003.
- ^ Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione pag 791, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
Bibliografia
- Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
- Federici Medicina di laboratorio ed. McGraw Hill
