Artrite gottosa
Per artrite gottosa o urica in campo medico, si intende un disordine reumatologico che comprende un'artropatia cronica.
Tipologia[modifica | modifica wikitesto]
La forma acuta di tale artrite consiste in un attacco improvviso di gotta, in cui i cristalli di urato monosodico che si trovano nelle articolazioni vengono fagocitati dai leucociti, si manifesta con dolore che interessa soprattutto gli alluci.
Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto]
Si manifesta con forte dolore all'articolazione e arrossamento.
Eziologia[modifica | modifica wikitesto]
I continui depositi cristallini di acido urico nelle articolazioni a lungo andare possono causare tale infezione. I depositi possono aumentare per via dello stress, per infezioni, assunzione di alcool o eccessi alimentari oppure essere causati da un aumento dell'acido urico endogeno nell'organismo come ad esempio in conseguenza a una chemioterapia per un tumore (le cellule tumorali distrutte liberano acidi nucleici che vengono metabolizzati anche a urati) o di un'insufficienza renale. Anche fattori propriamente articolari come traumi, aumento della pressione del liquido sinoviale e diminuzione del pH (che favorisce la precipitazione dei cristalli) possono avere un ruolo.
Diagnosi[modifica | modifica wikitesto]
In radiografia l'articolazione mostra edema dei tessuti periarticolari, geodi, ed erosioni precoci. In presenza di un'artrite dolorosa con arrossamento, è distinguere se si tratta di una forma settica oppure da microcristalli e per far ciò spesso è sufficiente misurare l'uricemia o anche osservare il liquido sinoviale prelevato dall'articolazione malata al microscopio alla ricerca di cristalli o batteri. Una volta che si sono trovati i microcristalli è anche necessario fare la diagnosi differenziale con la pseudogotta (che è causata da depositi di pirofosfato) e ciò si può fare osservandone la forma.
Terapie[modifica | modifica wikitesto]
Il trattamento è molto similare alla gotta, e dosi di magnesio con vitamina B6 possono aiutare la persona.
Per la forma acuta si utilizzano diversi farmaci i quali servono a eliminare i sintomi manifestati, l'assunzione di FANS, Analgesia, Colchicina e glucocorticoidi oltre a molecole in grado di ridurre l'acido urico in circolo fra cui l'allopurinolo.
Bibliografia[modifica | modifica wikitesto]
- Joseph C. Sengen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, ISBN 978-88-386-3917-3.
- Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3.
- Gaetano Filice, Malattie infettive, 2ª edizione, Milano, McGraw-Hill, 1998, ISBN 88-386-2362-7.
- Chew FS, Maldijian C, Leffler SG. Musculoskeletal Imaging: A Teaching File, Lippincott Williams & Williams, 1999.
Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]
Collegamenti esterni[modifica | modifica wikitesto]
- (EN) Sito sulla malattia da deposito uricemico Marla Sammer, M.D. and Rob Gutierrez, M.D., University of Washington Department of Radiology
- (EN) Steinbach LS, Resnick D. Calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease: imaging perspectives. Curr Probl Diagn Radiol. 2000 Nov-Dec;29(6):209-29.
