Occhiaia
| Occhiaia | |
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| Specialità | medicina del sonno |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
Per occhiaia, o più usato al plurale occhiaie, si intende la zona sotto gli occhi quando assume un colorito più scuro e bluastro. Lo scurimento dell'area periorbitale può essere dovuto a diversi cromofori cutanei. Il fenomeno si assume normalmente come simmetrico, cioè su entrambi gli occhi.
Descrizione[modifica | modifica wikitesto]
Il cromoforo può essere l'emoglobina con i suoi prodotti di degradazione (emosiderina, meta-emoglobina, ematina, ematoidina/bilirubina). In questo caso il colore delle occhiaie può passare dal blu/viola al giallo. Sono occhiaie tendenzialmente temporanee che possono anche scomparire da sole in breve tempo. Spesso sono visibili al mattino dopo essere stati coricati. Oltre che per il colore, si possono distinguere per i bordi più marcati, netti, meno sfumati.[1][2].[3]
La maggiore visibilità dei cromofori ematici e della eventuale vasodilatazione dei capillari può essere correlata al minor spessore della palpebra inferiore, in particolare alla riduzione degli strati lipidici. La palpebra inferiore risulta così più trasparente.
Il cromoforo può anche essere la melanina, abbiamo una ipermelanosi perorbitale tendenzialmente marron/nera. La melanina è la principale responsabile di aloni e cerchi persistenti soprattutto in pelli asiatiche, indiane ma anche mediterranee. Oltre che per il colore, la componente melaninica dello scurimento può distinguersi per i bordi più sfumati.[3]
Nonostante molte ricerche la distinzione tra occhiaie connesse a stasi vascolare e quelle dipendenti da ipermelanizzazione non è immediata. I due fenomeni possono anche essere contemporanei ed in qualche modo connessi.[3][4][5]
Il fenomeno può essere associato e spesso confuso con il rilassamento e piega della palpebra inferiore, le cosiddette "borse", che oltre ad essere probabilmente connesse sia alla stasi vascolare, sia all'ipermelanosi, possono indurre un ulteriore oscuramento per l'ombra e diversa riflessione della luce incidente.[6]
Eziopatogenesi[modifica | modifica wikitesto]
Il fenomeno è complesso e multifattoriale. Si manifesta in modo diverso con cause e concause diverse.
Genetica[modifica | modifica wikitesto]
Alcuni studi avrebbero individuato una familiarità ed una predisposizione genetica.[7][8]
Anemia[modifica | modifica wikitesto]
Oltre alla eventuale stasi e permeabilità venosa, la maggiore visibilità dei cromofori ematici può essere associata ad anemie e carenze di ferro.[5]
Allergie, eczema[modifica | modifica wikitesto]
Le occhiaie possono essere associate ad allergie e dermatiti, si sospetta per la reazione frequente di sfregamento dell'area oculare di chi ne è soggetto. Le iperpigmentazioni postinfiammatorie associate possono sommarsi.[9]
Fatica, stress[modifica | modifica wikitesto]
Occhiaie, normalmente temporanee, possono manifestarsi in particolari condizioni di fatica e stress e malnutrizione.[9]
Trattamenti[modifica | modifica wikitesto]
Le occhiaie possono ricondursi ad un eccesso di derivati dell'emoglobina o ad un eccesso di melanina con cause molto diverse tra loro e ad un rilassamento o riduzione dello spessore della palpebra inferiore.
La zona del contorno occhi presenta una cute molto più sottile e permeabile rispetto al resto del viso, più reattiva e sensibile ai trattamenti. Sono diffusi diversi trattamenti cosmetici e medicali oltre che una pletora di rimedi tradizionali.
Trattamento del fattore vascolare[modifica | modifica wikitesto]
Attivi cosmetici o farmaceutici che agiscono come vasocostrittori e vasoprotettori sono spesso utilizzati. I rimedi tradizionali come l'applicazione di impacchi freddi, dormire con la testa rialzata, il riposo, sono un adeguato complemento per ridurre l'apparenza e l'insorgenza di occhiaie occasionali legate a fattori vascolari.[5][9]
Trattamento dell'ipermelanosi[modifica | modifica wikitesto]
Le occhiaie dovute all'ipermelanosi sono trattate come il melasma e le ipercromie cutanee. Spesso vengono utilizzati prodotti topici con attivi depigmentanti.[5] Sono consigliati sistemi di protezione solare in particolare creme con filtri solari. Nonostante l'area particolarmente delicata sono praticati anche trattamenti laser contro l'iperpigmentazione.[3]
Trattamento delle borse sotto agli occhi[modifica | modifica wikitesto]
Rilassamento, piega e spessore della palpebra inferiore possono essere trattati chirurgicamente. L'applicazione topica di cosmetici o farmaci che agiscono sui meccanismi proliferativi della pelle, compresi peeling chimici[10] o con retinoidi, possono essere a complemento dei trattamenti topici per le problematiche vascolari o per l'ipermelanosi.[3]
Controindicazioni[modifica | modifica wikitesto]
L'applicazione di prodotti topici con finalità estetiche, ma anche di colliri per la terapia del glaucoma, basati su prostaglandine possono accentuare lo scurimento e la ptosi della palpebra.[3][11][12]
Note[modifica | modifica wikitesto]
- ^ What causes dark circles under the eyes?
- ^ Clinical analysis and classification of dark eye circle.
- ^ a b c d e f Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review.
- ^ Determination of melanin and haemoglobin in the skin of idiopathic cutaneous hyperchromia of the orbital region.
- ^ a b c d Infraorbital dark circles: Definition, causes, and treatment options.
- ^ What causes eyelid bags? Analysis of 114 consecutive patients.
- ^ Apropos of familial hyperpigmentation of the eyelid
- ^ Periorbital hyperpigmentation. An overlooked genetic disorder of pigmentation.
- ^ a b c Mayo Clinic: Dark circles under eyes
- ^ Chemical peeling with trichloroacetic acid and lactic acid for infraorbital dark circles.
- ^ Prostaglandin-Associated Periorbital Lipodystrophy in Cosmetic Eyelid Surgery: A Novel Cause of Facial Asymmetry.
- ^ Observations on Prostaglandin Orbitopathy.
Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]
Altri progetti[modifica | modifica wikitesto]
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