Sindrome di De Quervain

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Sindrome di De Quervain
Codici di classificazione
ICD-9-CM (EN) 727.04
ICD-10 (EN) M65.4
Sinonimi
Tenosinovite di de Quervain

Per sindrome di De Quervain in campo medico, si intende una forma particolare di tendinite (infiammazione del tendine), caratterizzata da restringimento (stenosi) o tumefazione dell'estensore breve e dell'abduttore lungo del pollice. Riguarda la guaina dei tendini estensori del pollice, che si trova a livello della stiloide radiale, si avrà una discrepanza tra contenente e contenuto per cui il tendine non riuscirà più a scorrere liberamente creando dolore nei movimenti di estensione del pollice.[1]

Eziologia[modifica | modifica sorgente]

La malattia consegue spesso a microtraumatismi ripetuti, dovuti a movimenti di flesso-estensione del pollice ripetuti, come quelli che si hanno in attività quali cucire, usare il mouse o la tastiera del PC, suonare uno strumento. può essere correlata anche alle patologie tendinee del gomito come epicondilite ed epitrocleite

Sintomatologia[modifica | modifica sorgente]

Fra i sintomi il più comune è il dolore che si forma in maniera aggravata se si muovono le zone interessate (polso e pollice).

Esami[modifica | modifica sorgente]

Test di Finkelstein.
 
Test di Finkelstein.
Test di Finkelstein.

Per una corretta diagnosi risulta sufficiente il test di Finkelstein che consiste nell'ulnarizzazione forzata del polso, da cui una recrudescenza della sintomatologia.

Con questo test si provoca uno stress sull' abduttore lungo del pollice ed sull' estensore breve del pollice, ponendo un pollice nel palmo di una mano chiusa a pugno e poi deviando ulnarmente il polso. Una tenosinovite modesta si può presentare con il solo dolore all’estensione contro resistenza della MCF del pollice.

Complicanze[modifica | modifica sorgente]

Fra le complicanze vi è la rottura del tendine.

Terapia[modifica | modifica sorgente]

Il trattamento nei casi più lievi prevede una parte di tipo naturale: il soggetto ha bisogno di riposo e ghiaccio locale, mentre come somministrazione di farmaci i FANS dovrebbero essere sufficienti. Se non dovesse bastare si immobilizza la zona interessata e si usano i corticosteroidi( di solito un ciclo di 3 infiltrazioni locali distanziate di 10 gg. l'una dall'altra), migliorando la prognosi del soggetto. Nei casi più resistenti si pratica un intervento chirurgico di puleggiotomia.

Note[modifica | modifica sorgente]

  1. ^ Ilyas A, Ast M, Schaffer AA, Thoder J, De quervain tenosynovitis of the wrist in J Am Acad Orthop Surg, vol. 15, nº 12, 2007, pp. 757–64, PMID 18063716.

Bibliografia[modifica | modifica sorgente]

Voci correlate[modifica | modifica sorgente]

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