Ringer lattato

Soluzione di Ringer Lattato
Un litro di soluzione di Ringer lattato somministrata per via endovenosa

Il Ringer lattato è una soluzione isotonica con il sangue che viene somministrata per via endovenosa. La soluzione può essere somministrata anche per via sottocutanea, in particolare in medicina veterinaria. Prende il nome da Sydney Ringer, il fisiologo britannico che la ideò. Con altri fluidi fa parte di quelle soluzioni per via endovenosa che sono note con il termine di soluzione cristalloidi (che includono la soluzione salina e le soluzioni di destrosio) in contrapposizione ad altre soluzioni dette colloidali, che contengono molecole più grandi come amido o gelatina. La soluzione di Ringer lattato è talvolta abbreviata con la sigla "RL". É molto simile, anche se non identica, alla soluzione di Hartmann, che è utilizzata più comunemente negli ospedali britannici ed ha concentrazioni ioniche leggermente differenti.

Composizione

Un litro di Ringer lattato contiene:

• 130 mEq di ione sodio corrispondenti a 130 mmol/L
• 109 mEq di ione cloruro corrispondenti a 109 mmol/L
• 28 mEq di lattato corrispondenti a 28 mmol/L
• 4 mEq di ione potassio corrispondenti a 4 mmol/L
• 3 mEq di ione calcio corrispondenti a 1,5 mmol/L

Normalmente il sodio, il potassio ed il lattato provengono dal cloruro di sodio, dal lattato di sodio, dal cloruro di potassio e dal cloruro di calcio. Ci sono leggere variazioni nella composizione della soluzione di Ringer lattato, a seconda del diverso produttore. Per tale motivo, il termine Ringer lattato non dovrebbe essere considerato come corrispondente ad una formulazione precisa. Sebbene il pH della soluzione sia pari a 6,5, tuttavia si comporta come una soluzione alcalizzante.

Cenni storici

La soluzione salina di Ringer fu inventata nel 1880 da Sydney Ringer, un medico e fisiologo britannico. Ringer stava effettuando degli studi sul battito cardiaco di un cuore di rana isolato al di fuori del corpo. Egli sperava di identificare nel sangue alcune sostanze che avrebbero permesso al cuore isolato di battere normalmente per un certo tempo. La soluzione originale di sali inorganici fu poi ulteriormente modificata da Alexis Hartmann al fine di poter trattare la acidosi nei bambini. Hartmann aggiunse alla soluzione originaria il lattato, che mitiga le variazioni di pH agendo come un tampone per le sostanze acide. In questo modo la soluzione divenne nota come "soluzione di Ringer lattato" o "soluzione di Hartmann".

Usi terapeutici

Il Ringer lattato è spesso usato per ripristinare la volemia dopo un'emorragia post-traumatica o chirurgica, o in caso di ustione (soprattutto nelle prime 24 ore). In passato era usato anche per aumentare la diuresi nei pazienti in scompenso renale.