Flato vaginale

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L'espressione flato vaginale o flatus vaginalis viene usata per indicare un rumore vaginale tipicamente descritto come un suono molto debole, ma nel contempo molto simile a quello che si verifica in caso di flatulenza anale.[1] Il flato vaginale è generalmente dovuto a due tipi di fenomeni completamente differenti per natura.

Origine fisica[modifica | modifica wikitesto]

Il primo è l'emissione rumorosa di aria dalla vagina che si può provare durante l'atto sessuale. In lingua francese e in lingua inglese esistono, per indicare il fenomeno, due termini che vengono usati senza particolari inflessioni volgari; essi sono rispettivamente pet vaginal e queef. Il nome è dovuto al fatto che il suono prodotto è simile a quello prodotto dalla normale flatulenza rettale. Durante l'attività sessuale, la penetrazione dell'organo genitale maschile in quello femminile può comprimere aria nella vagina e quando tale aria si espande, in seguito all'uscita del membro maschile, si può produrre un caratteristico rumore. Secondo alcuni autori durante il rapporto sessuale aria può essere letteralmente risucchiata in vagina,[2] rimanere intrappolata nel fornice vaginale posteriore e, probabilmente in conseguenza di movimenti improvvisi, essere rilasciata producendo il tipico rumore.[3] Il flatus vaginale durante il coito, non ha significato clinico, anche se molto disturbante[4], anche perché non ha natura soggettiva dipendendo e dalla forma della vagina e del pene e dalla posizione assunta durante il coito. Può anche essere indotta autonomamente tramite contrazione del muscolo, conseguente contenimento d'aria e rilascio.

Origine patologica[modifica | modifica wikitesto]

Nel secondo caso rappresenta la manifestazione clinica di una sopravvenuta soluzione di continuità anatomica tra il retto e la vagina a seguito di una lesione perforante le pareti dei due organi, conseguente da patologie varia natura, definita fistola retto-vaginale. Un lavoro del 1986 mise in evidenza come era piuttosto comune (circa l'11%) riscontrare la presenza di aria in vagina a seguito di esecuzione di una tomografia computerizzata in pazienti per altro normali, mentre una marcata distensione della vagina dovuta ad aria e visualizzazione su più di un'immagine veniva riscontrata solo in caso di fistola enterovaginale.[5]

Patogenesi[modifica | modifica wikitesto]

Il flatus vaginale rappresenta l'emissione di gas prodotti nel retto e passati in vagina per la lesione perforante i tessuti dei due organi. La fistola retto-vaginale è causa del flatus ed è una complicanza rara delle malattie infiammatorie croniche intestinali, di traumi ostetrici, della chirurgia pelvica, della radioterapia e di traumi vari.[6][7]

Trattamento[modifica | modifica wikitesto]

Questa di solito si tratta con un approccio conservativo di tipo medico che prevede una diminuzione del transito fecale fino a risoluzione del quadro infiammatorio e completa cicatrizzazione della fistola legata al trauma chirurgico. Talvolta il flatus conseguenza di una fistola dovuta a escissione di una ghiandola del Bartolini infiammata.[6]

Nei casi più gravi specie se accompagnati da una mancata continenza esclusiva delle feci nel canale rettale, solo dopo mesi dal primo intervento, si ricorre a un secondo intervento riparatorio con una colostomia provvisoria associata fino alla completa risoluzione del quadro infiammatorio della fistola retto-vaginale preesistente.[8]

Se il disturbo è dovuto alla causa più comune, cioè alla emissione rumorosa di aria dalla vagina durante o subito dopo l'atto sessuale, gli esercizi per aumentare il tono del pavimento pelvico potrebbero essere utili per contrastare la penetrazione d'aria durante l'atto stesso e quindi prevenire il flato. Tali esercizi, più noti con il nome di esercizi di Kegel, consistono in contrazioni e rilassamenti ripetuti dei muscoli del pavimento pelvico, e in particolare nel rafforzamento dei muscoli pubococcigei. La validità di tali esercizi è stata comprovata in donne affette da incontinenza urinaria[9] e da prolasso rettale[10]. La reale efficacia di tali esercizi nell'evenienza di flato vaginale necessita tuttavia di ulteriori conferme.

Note[modifica | modifica wikitesto]

  1. ^ Slieker-ten Hove MC, Pool-Goudzwaard AL, Eijkemans MJ, Steegers-Theunissen RP, Burger CW, Vierhout ME, Vaginal noise: prevalence, bother and risk factors in a general female population aged 45-85 years, in Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 20, nº 8, August 2009, pp. 905–11, DOI:10.1007/s00192-009-0875-0, PMC 2706384, PMID 19582382. URL consultato il 26 aprile 2018.
  2. ^ Shafik A, Vagino-levator reflex: description of a reflex and its role in sexual performance, in Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., vol. 60, nº 2, June 1995, pp. 161–4, PMID 7641969. URL consultato il 26 aprile 2018.
  3. ^ Hadar H, Kornreich L, Heifetz M, Herskovitz P, Horev G, Air in vagina. Indicator of intrapelvic pathology on CT, in Acta Radiol, vol. 32, nº 2, March 1991, pp. 170–3, PMID 2031804.
  4. ^ S. Allahdin, Flatus vaginalis a distressing symptom., in Int J Colorectal Dis, vol. 26, nº 11, novembre 2011, p. 1493, DOI:10.1007/s00384-011-1143-6, PMID 21279367.
  5. ^ Nokes SR, Martinez CR, Arrington JA, Dauito R, Significance of vaginal air on computed tomography, in J Comput Assist Tomogr, vol. 10, nº 6, 1986, pp. 997–9, PMID 3782571.
  6. ^ a b E. Zoulek, DR. Karp; GW. Davila, Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision., in Obstet Gynecol, vol. 118, 2 Pt 2, agosto 2011, pp. 489-91, DOI:10.1097/AOG.0b013e3182235548, PMID 21768863.
  7. ^ Drazen, Jeffrey M.; Cecil, Russell L.; Goldman, Lee; Bennett, J. Claude, Cecil textbook of medicine, Philadelphia, W.B. Saunders, 2000, p. 824, ISBN 0-7216-7996-X.
  8. ^ Novak, Emil; Berek, Jonathan S., Berek & Novak's Gynecology / [editor], Jonathan S. Berek; editorial assistant, Rebecca D. Rinehart; illustration and graphic design, Timothy C. Hengst, Hagerstwon, MD, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p. 704, ISBN 0-7817-6805-5.
  9. ^ MedlinePlus Medical Encyclopedia: Kegel exercises". Nlm.nih.gov. 2011-08-29. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003975.htm. Retrieved 2011-09-02.
  10. ^ Hagen S, Stark D (2011). "Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women". Cochrane Database Syst Rev 12: CD003882. doi:10.1002/14651858.CD003882.pub4. PMID 22161382.

Voci correlate[modifica | modifica wikitesto]

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