Discussione:Shock settico

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Volume replacement[modifica wikitesto]

nella frase tratta da medscape:

" when volume replacement fails to increase blood pressure to acceptable levels and associated clinical evidence indicates inadequate perfusion of major organ systems, with progressive failure of organ system functions."

se viene resa e parafrasata:

"quando la sostituzione del volume circolante, che si determina per meccanismi di compenso e di risposta all'infezione, non riesce ad aumentare la pressione sanguigna a livelli accettabili e l'evidenza clinica mostra una ipo-perfusione tissutale sistemica che determina un cedimento progressivo delle funzioni dei vari organi e di tutto l'organismo".

penso che venga persa gran parte della fisiopatologia di questa malattia, perché così sembra che la sostituzione del volume circolante che fallisce sia un meccanismo interno all'organismo, ma nello shock settico è chiaro che manca la risposta al volume che viene somministrato al paziente, e non ai meccanismi di compenso che, se c'erano già, forse non avrebbero permesso che al paziente si abbassasse la pressione!! Per cui toglierei che si determina per meccanismi di compenso e di risposta all'infezione. Volume replacement e fluid-challenge sono termini inglesi di significato simile che indicano, parlando in latino, che viene l'infermiere e fa qualche litro di liquido endovena al paziente. Se non si alza la pressione e il paziente ha già una SIRS forse ha lo shock settico. --emigiorg Αναις 18:30, 4 set 2012 (CEST)[rispondi]

Collegamenti esterni modificati[modifica wikitesto]

Gentili utenti,

ho appena modificato 1 collegamento esterno sulla pagina Shock settico. Per cortesia controllate la mia modifica. Se avete qualche domanda o se fosse necessario far sì che il bot ignori i link o l'intera pagina, date un'occhiata a queste FAQ. Ho effettuato le seguenti modifiche:

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Saluti.—InternetArchiveBot (Segnala un errore) 08:53, 6 mag 2019 (CEST)[rispondi]

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Proposta modifica trattamento[modifica wikitesto]

Proporrei di modificare il trattamento in quanto le recenti evidenze indicano che:

- la gestione dei fluidi deve essere "targeted"/"balanced" evitare il sovraccarico è mandatorio rispetto a ciò che dicono che le linee guida della Surviving Sepsis Campaign, numerosi studi hanno dimostrato un problema di peggioramento dell'outcome con fluid resuscitation aggressive (vd https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30616719 )
- possibile ruolo dell'albumina nella terapia dello shock settico, rispetto alla terapia della sepsi che non ne ha mostrato vantaggi (vedi ALBIOS e ALBIOS 2)
- utilizzo in via sperimentale di Vitamina C e Tiamina (alcuni esempi https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6352246/ e https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2191-x)
--Vixxovs (msg) 17:37, 1 ago 2019 (CEST)[rispondi]

Collegamenti esterni interrotti[modifica wikitesto]

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In caso di problemi vedere le FAQ.—InternetArchiveBot (Segnala un errore) 10:54, 19 giu 2020 (CEST)[rispondi]

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