Utente:Gianreali/prova 34

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Per seminoma si intende un tipo di tumore maligno che colpisce le cellule germinali del testicolo. E'il più frequente (circa il 25 % dei tumori del testicolo sono puri seminomi, altro 25% circa sono seminomi misti ad altre popolazioni cellulari neoplastiche) ed il restante è suddiviso in un numero molto elevato di istotipi diversi. Secondo infatti la classificazione dell OMS, troviamo:

• Tumore germinativo inclassificabile
• Tumore germinativo puro (ovvero che mostra una singola linea cellulare)
  • seminoma
  • carcinoma embrionario
  • teratoma
  • coriocarcinoma
  • tumore del Sacco Vitellino
• Tumore germinativo misto (ovvero che mostra più linee cellulari)
  • carcinoma embrionario e teratoma con o senza seminoma
  • carcinoma embrionario e tumore del sacco vitellino con o senza seminoma
  • coriocarcinoma con altri elementi
• Poliembrioma

Ma al di là di tale classificazione istopatologica,la classificazione più utile in pratica è tra

• Seminoma , seminoma puro in base a referto istopatologico)
• Non Seminoma, qualunque istotipo che non sia il precedente (anche i misti con seminoma prevalente sono qui classificati,

Epidemiologia

Colpisce i maschi in età giovanile-adulta con picco di incidenza tra i 15 ed i 35 anni. Dopo i 60 anni esiste un secondo picco.

Sintomatologia

• ogni massa solida all'interno del testicolo va considerato un possibile tumore del testicolo, fino a quando non dimostrato altrimenti. E' richiesta quindi una diagnostica rempestiva.

• Forma tumorale del mediastino: i sintomi sono dovuti alla compressione per via della presenza della massa tunorale dei grossi vasi tosse, dolore localizzato alla schiena, dispnea.

• Forma tumorale del testicolo: è possibile riscontrare dolore così come un accrescimento volumetrico indolore del didimo; l'eventuale dolore può essere dovuto a fenomeni emorragici intratumorali così come fenomeni necrotici dovuti all'incapacità del sistema microvascolare di fornire adeguato sostentamento alla crescita neoplastica.

Esami

Immagine istipatologica del seminoma

Spesso si riscontra nei primi stadi grazie all'ecografia, mentre la tomografia computerizzata viene preferita e raramente la biopsia per i casi più ostici.

Terapia

Il trattamento è solitamente di tipo chirurgico + eventuale radioterapia e/o chemioterapia.

Prognosi

• Forma tumorale del mediastino: sopravvivenza a 5 anni del 50-80%, alcune ricerche impongono una prognosi più favorevole grazie alla resezione chirurgica arrivando a superare il 90% con sopravvivenza a 10 anni.

Una diagnosi precoce può migliorare notevolmente la prognosi: è buona norma rivolgersi allo specialista in caso vengano riscontrati sintomi suggestivi per la patologia in questione.

Disgerminoma

È l'analogo di questo tumore nel corpo femminile. Colpisce spesso le ovaie affette da disgenesia gonadica. Non è aggressivo finché la sua capsula non si rompe ed è linfotropo.

Terapia

La terapia è chirurgica; e vista l'eta delle pazienti (spesso giovani) deve essere il più conservativa possibile. La radioterapia è generalmente usata in adiuvante e la chemioterapia nelle recidive.

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