Utente:Francesca Margiotta/Sandbox
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Diagnosi
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Qualsiasi alterazione del livello di albumina influenzerà il livello misurato di calcio in quanto una parte significativa del calcio è legato ad esso. Un livello di calcio corretto basato sul livello dell’albumina è composto da: Calcio corretto (mg / dL) = Ca Tot (mg / dl) + 0,8 x (4,0 - albumina sierica [g/dl]).[1] Può risultare maggiormente utile correggere il calcio totale sia per l’albumina che per il gap anionico[2] in quanto il calcio è anche legato agli Anioni Piccoli.
Trattamento
[modifica | modifica wikitesto]Il trattamento di questa condizione clinica include:[senza fonte]
- La somministrazione di 10% di gluconato di calcio per via endovenosa oppure, in casi di ipocalcemia acuta, sostituirlo con il cloruro di calcio. Questa terapia è appropriata solo nei casi di ipocalcemia acuta di recente insorgenza. Al contrario, in caso di ipocalcemia acuta e cronica, questo regime può essere fatale in quanto si verifica un certo grado di acclimatazione. La tempestiva somministrazione di dosi correttive di calcio non cura o attenua l’ipereccitabilità neuromuscolare, lo storm aritmico e sintomi associati quanto piuttosto li aggrava. Una rapida somministrazione di calcio provocherebbe un'efficace ipercorrezione – di conseguenza, seguirebbero sintomi di ipercalcemia.
- Tuttavia, in entrambe le circostanze, sono spesso necessarie dosi di mantenimento sia di calcio che di vitamina D (spesso come 1,25- (OH) 2-D3, cioè calcitriolo) per prevenire un ulteriore peggioramento.
- ^ (EN) Fluids & Electrolytes: A 2-in-1 Reference for Nurses, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, p. 122, ISBN 9781582554259.
- ^ Predicting Ionized Hypocalcemia in Critical Care: An Improved Method Based on the Anion Gap, in The Journal of Applied Laboratory Medicine, vol. 5, n. 1, 30 December 2019, pp. 4–14, DOI:10.1373/jalm.2019.029314.