Sindrome da risposta infiammatoria sistemica: differenze tra le versioni
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* [http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section13/chapter156/156a.jsp Bacteremia and Septic Shock] Uso dei termini ''batteriemia'', ''shock settico'', ''sepsi'' e ''setticemia''. |
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In medicina la SIRS (Sindrome da Risposta Infiammatoria Sistemica) è una grave condizione patologica che consiste in stato infiammatorio che coinvolge l'intero corpo (il sistema) in assenza di chiare cause di infezione.
Già oltre dieci anni fa, nel 2003, la validità clinica dei criteri diagnostici per la SIRS è stata ridimensionata: <<the diagnostic criteria for SIRSpublished in 1992 are overly sensitive and non specific>> pag 532 di Intensive Care Med (2003) 29:530–538 oppure Crit Care Med 2003; 31:1250 –1256 tuttavia molti autori hanno continuato ad utilizzare tale termine per inerzia o perché dal punto di vista didattico sembra apparire ancora utile
Definizione di SIRS
I criteri per definire la SIRS furono concordati nel 1992.[1] La SIRS può essere diagnosticata quando sono presenti almeno due delle seguenti condizioni:[2][3][4][5]
- Frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto
- Temperatura corporea inferiore a 36 °C o febbre alta (> 38 °C)
- Tachipnea
- Numero di Globuli bianchi nel sangue inferiore ai 4000 per mm³ o superiore ai 12.000 per mm³, oppure aumento superiore al 10% di forme immature di neutrofili.
Quando esiste una causa sospetta o provata di infezione la SIRS viene chiamata sepsi. La misura del valore della procalcitonina può aiutare a differenziare l'origine batterica dell'infezione dalle cause di SIRS non infettiva.
Cause
- Traumi;
- Complicazioni da interventi chirurgici;
- Ustioni;
- Pancreatiti acute;
- Immunodeficienza (come nel caso dell'AIDS[6])
Voci correlate
Note
- ^ American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis, in Crit. Care Med., vol. 20, n. 6, 1992, pp. 864-74, PMID 1597042.
- ^ Irwin RS, Cerra FB, Rippe JM. Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 2003. ISBN 0-7817-1425-7. Publisher's information on the book.
- ^ Marino PL. The ICU Book. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 1998. ISBN 0-683-05565-8. Publisher's information on the book.
- ^ Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.
- ^ Tslotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J. Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective. Med Sci Monit. 2005 Mar;11(3):RA76-85. PMID 15735579. Full Text.
- ^ Santhanam S, Tolan RW. "Sepsis" da eMedicine.com
Bibliografia
- Intensive Care Medicine by Irwin and Rippe
- The ICU Book by Marino
- Cecil Textbook of Medicine
- The Oxford Textbook of Medicine
- Harrison's Principles of Internal Medicine
Collegamenti esterni
- Bacteremia and Septic Shock Uso dei termini batteriemia, shock settico, sepsi e setticemia.
