Sindrome post-terapia intensiva

La sindrome post-terapia intensiva (PICS) descrive una raccolta di disturbi di clinici comuni tra i pazienti che sopravvivono a malattie critiche e alle cure intensive. Gli esiti a breve termine dei pazienti in terapia intensiva sono notevolmente migliorati nell'ultimo mezzo secolo, è sempre più riconosciuto che molti sopravvissuti in terapia intensiva sperimentano cali nel funzionamento fisico e cognitivo che persistono ben oltre il loro ricovero acuto. In generale, la PICS va considerata come una condizione diversa da quella sperimentata da coloro che sopravvivono a malattie critiche e cure intensive a seguito di trauma cranico e ictus. La gamma di sintomi che PICS descrive rientra in tre grandi categorie: deterioramento fisico, deterioramento cognitivo e deterioramento psichiatrico. Una persona con PICS può presentare i sintomi di una o più di queste categorie.

I miglioramenti nella sopravvivenza dopo una malattia critica hanno portato a ricerche incentrate sugli esiti a lungo termine per questi pazienti. Questa migliore sopravvivenza ha anche portato alla scoperta di significative disabilità funzionali di cui soffrono molti sopravvissuti a malattie critiche. Poiché la maggior parte della letteratura nella medicina di terapia intensiva è focalizzata sui risultati a breve termine (es. Sopravvivenza), l'attuale comprensione della PICS è relativamente limitata. Ricerche suggeriscono che vi è una significativa sovrapposizione tra le tre grandi categorie di sintomi. Inoltre, la sedazione e l'immobilizzazione prolungata sembrano essere temi comuni tra i pazienti che soffrono di PICS.

Il termine PICS è nato intorno al 2010, almeno in parte, per aumentare la consapevolezza delle importanti disfunzioni a lungo termine derivanti dal trattamento in unità di terapia intensiva (ICU). La consapevolezza di queste disabilità funzionali a lungo termine è in crescita e la ricerca è in corso per chiarire ulteriormente lo spettro di disabilità e per trovare modi più efficaci per prevenire queste complicazioni a lungo termine e per trattare più efficacemente il recupero funzionale. Una maggiore consapevolezza nella comunità medica ha anche evidenziato la necessità di più risorse ospedaliere e basate sulla comunità per identificare e trattare più efficacemente i pazienti con PICS dopo essere sopravvissuti a una malattia critica.

Le sequele psichiatriche, tra cui ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico (PTSD), sono prevalenti sia tra i sopravvissuti della terapia intensiva ma anche nei loro familiari. Nei bambini che sono stati in terapia intensiva il recupero influisce inevitabilmente sull'intero nucleo familiare; spesso i genitori di bambini in condizioni critiche devono ridurre l'orario di lavoro o ritirarsi completamente dal lavoro, con conseguenze finanziarie che persistono per molto tempo dopo la malattia.

Sequele

La forma più nota della sindrome è la disfunzione fisica comunemente nota come debolezza acquisita in terapia intensiva. Gli altri disturbi fisici, cognitivi e mentali sono meno conosciuti e necessitano di ulteriori ricerche per essere compresi meglio compresi; a questi si devono aggiungere le seguele dei familiari dei familiari dei soggetti che sono transitati dalla terapia intensiva.

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Voci correlate

• Rianimazione
• UTIC