Slipping rib syndrome
La slipping rib syndrome (lett. "sindrome delle costole che scivolano") è una condizione in cui le cartilagini costali sono eccessivamente mobili o rotte, causando uno scivolamento della punta della cartilagine costale. Ciò provoca dolore variabile dovuto alla compressione dei nervi intercostali. La condizione può colpire le costole false, ovvero l'ottava, la nona o la decima, con quest'ultima la più colpita.
È stata descritta per la prima volta da Edgar Ferdinand Cyriax nel 1919; tuttavia, è una condizione raramente diagnosticata.
La sindrome viene spesso chiamata anche sindrome di Cyriax o clicking rib syndrome (raramente tradotta in "sindrome della costola che schiocca").
Sintomi[modifica | modifica wikitesto]
I sintomi della slipping rib syndrome variano e possono essere presenti solo su uno lato o in entrambi della gabbia toracica; possono inoltre coinvolgere l'addome, la schiena o entrambi.[1] In genere, il dolore è presentato come episodico e può essere poco fastidioso o elevato a tal punto da condizionare la qualità della vita.[2]
Uno dei sintomi più comuni è la sensazione di "click" delle costole a causa della sublussazione della cartilagine costale.[1] Pazienti con la sindrome riportano un intenso e tagliante dolore che può irradiarsi dall'addome al dorso, e può essere riprodotto pressando le costole coinvolte.[2][3] In altri individui, il dolore può essere sordo e continuo.[1] La postura o determinati movimenti possono esacerbare i sintomi, come tossire, starnutire, alzarsi, sedersi, l'attività fisica e persino la respirazione.[1][2] In alcuni casi può comportare vomito e nausea.
Diagnosi[modifica | modifica wikitesto]
La diagnosi è principalmente clinica.[4] Una tecnica conosciuta come "magnovra ad uncino" è comunemente usata per la diagnosi della slipping rib syndrome. Il medico porta le proprie dita sotto il margine costale, dopodiché spinge contemporaneamente verso l'esterno e verso l'altro, con un risultato positivo se si verifica il movimento o il "click" tipico o se il dolore viene replicato durante questa operazione.
Trattamento[modifica | modifica wikitesto]
Le modalità di trattamento per la sindrome sono due: misure conservative o l'intervento chirurgico.
Intervento chirurgico[modifica | modifica wikitesto]
Ci sono 4 tipi di procedure chirurgiche: rimozione della cartilagine costale, resezione costale, rimozione laparoscopia della cartilagine costale e stabilizzazione della costola con protesi.
Note[modifica | modifica wikitesto]
- ^ a b c d McMahon LE, Slipping Rib Syndrome: A review of evaluation, diagnosis and treatment, in Seminars in Pediatric Surgery, vol. 27, n. 3, giugno 2018, pp. 183–188, DOI:10.1053/j.sempedsurg.2018.05.009, PMID 30078490.
- ^ a b c Turcios NL, Slipping Rib Syndrome: An elusive diagnosis, in Paediatric Respiratory Reviews, vol. 22, marzo 2017, pp. 44–46, DOI:10.1016/j.prrv.2016.05.003, PMID 27245407.
- ^ (EN) Ahmed HS, Shah KB, Pal DJ, Atypical Chest Wall Pain, in Interventional Management of Chronic Visceral Pain Syndromes, Elsevier, gennaio 2021, pp. 157–161, DOI:10.1016/B978-0-323-75775-1.00004-0, ISBN 978-0-323-75775-1.
- ^ Van Tassel D, McMahon LE, Riemann M, Wong K, Barnes CE, Dynamic ultrasound in the evaluation of patients with suspected slipping rib syndrome, in Skeletal Radiology, vol. 48, n. 5, maggio 2019, pp. 741–751, DOI:10.1007/s00256-018-3133-z, PMID 30612161.
