Discussione:Sclerosi concentrica di Baló

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ho appena modificato 1 collegamento esterno sulla pagina Sclerosi concentrica di Baló. Per cortesia controllate la mia modifica. Se avete qualche domanda o se fosse necessario far sì che il bot ignori i link o l'intera pagina, date un'occhiata a queste FAQ. Ho effettuato le seguenti modifiche:

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Saluti.—InternetArchiveBot (Segnala un errore) 12:17, 20 giu 2019 (CEST)

Voce da aggiornare?

Non ho nessuna conoscenza medica e ho un interesse personale, di natura familiare, per l'argomento della voce; mi astengo quindi dall'intervenire direttamente sul testo. Noto però che le fonti sono vecchie (anni '90, primi anni 2000) e persino vecchissime (un saggio del 1986). E' forse opportuna una revisione alla luce di fonti recenti? In particolare, queste affermazioni Fa parte delle malattie demielinizzanti fulminanti, ed il decorso è quello di una forma di sclerosi multipla maligna, con pazienti che raggiungono un alto livello di disabilità in meno di cinque anni dall'inizio dei sintomi, spesso nel giro di mesi (...) È anche comune che il decorso clinico sia primariamente progressivo, ma un decorso recidivante-remittente è stato riportato da alcuni ricercatori, non mi sembrano del tutto coerenti con quanto leggo qui:

1. Amini Harandi A, Esfandani A, Pakdaman H, Abbasi M, Sahraian MA. "Balo's concentric sclerosis: an update and comprehensive literature review". Rev Neurosci. 2018 Nov 27;29(8):873-882. doi: 10.1515/revneuro-2017-0096. PMID: 29768251: It is a rare and a relatively acute condition. Attacks may proceed rapidly over weeks or months, typically without remission, like Marburg's variant, resulting in death or severe disability. However, the majority of cases have a more benign, self-limiting course with spontaneous remission.
2. Hardy TA, Miller DH. "Baló's concentric sclerosis". Lancet Neurol. 2014 Jul;13(7):740-6. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70052-3. PMID: 24943346: Historically, Baló’s concentric sclerosis was thought fatal in all cases. However, the availability of MRI has led to a better appreciation of the variable natural history of patients presenting with radiologically evident Baló lesions; Instances of complete clinical and radiological recovery have been described; however, patients with aggressive Balo’s concentric sclerosis could die or be left with substantial morbidity. Intermediate outcomes between these extremes seem more common ... In a study of ten patients with Balo-like lesions … 83% made either a marked or complete clinical improvement and there were no reported deaths.
3. Xie JS, Jeeva-Patel T, Margolin E. "Baló's concentric sclerosis - A rare entity within the spectrum of demyelinating diseases". J Neurol Sci. 2021 Jul 7;428:117570. doi: 10.1016/j.jns.2021.117570: The course of BCS may be acute and self-limiting, relapsing-remitting (RR), or rapidly progressive; BCS holds better prognosis today compared to historically reported cases which cited significant morbidity or mortality related to BCS. --Gitz6666 (msg) 02:18, 3 ago 2021 (CEST)

Ho già segnalato qui sopra il mio conflitto di interessi. In due occasioni il 3 agosto e il 15 settembre ho sollecitato senza successo il progetto:Medicina ad aggiornare la voce o a discutere delle mie osservazioni (qui). Perciò mi azzardo a proporre la seguente modifica alla voce, che in mancanza di opposizione intendo inserire io stesso nei prossimi giorni, dopo averla segnalata in questa talk nonché nuovamente nella pagina del progetto. In luogo del testo sopra evidenziato in corsivo, propongo di inserire il seguente testo (fonti indicate in forma abbreviata tra parentesi quadre, qui sopra per esteso):

È una condizione rara e relativamente acuta. Gli attacchi possono procedere rapidamente per settimane o mesi, a volte senza remissione, come la variante di Marburg, con conseguente morte o grave disabilità. Tuttavia, la maggior parte dei casi ha un decorso più benigno e autolimitante, con remissione spontanea [Harandi et al., 2018]. Oggi la malattia ha una prognosi migliore rispetto ai casi riportati in passato, che avevano registrato una significativa morbilità o mortalità [Xie et al. 2021]: gli esisti intermedi tra il completo recupero e la sostanziale morbilità o decesso sono statisticamente i più frequenti, con miglioramenti clinici accentuati e in alcuni casi completi [Hardy 2014]. --Gitz6666 (msg) 10:00, 2 ott 2021 (CEST)

Per quanto mi riguarda l'importante è che siano contenuti comprovati da fonti. --Gambo7_{(discussioni)} 12:43, 2 ott 2021 (CEST)

Sì, le fonti sono pertinenti e (per quanto ne possa capire io) attendibili, visto che si tratta di revisioni sistematiche degli studi in materia pubblicate su riviste specialistiche internazionali. Un piccolo problema tecnico che cercherò di risolvere nei prossimi giorni è la traduzione di "morbidity". Ho tradotto "morbilità", ma vedo che in italiano morbilità indica solo la frequenza percentuale di una malattia, mentre in inglese, oltre a questo significato, ha quello di "diseased state or symptom: ill health", per cui si può dire che un virus è causa di "morbilità e mortalità". In mancanza di idee migliori, userei una parafrasi, tipo "gravi sintomi", "invalidità" o simili. --Gitz6666 (msg) 13:27, 2 ott 2021 (CEST)

Ho eseguito la modifica qui sopra descritta: ho rimosso il testo che avevo segnalato il 3 ago 2021 come probabilmente non più corrispondente allo stato della conoscenza scientifica e della pratica medica in tema, e ho inserito il testo proposto il 2 ott 2021 con le fonti indicate. Essendo stata introdotta una nuova divisione del testo rispetto alla versione online ad agosto, ho separato il mio testo: una parte nell'incipit sostituisce "Fa parte delle malattie demielinizzanti fulminanti, ecc." e una parte nella sezione Prognosi sostituisce "È comune che il decorso clinico sia primariamente progressivo, ecc.". --Gitz6666 (msg) 12:38, 3 ott 2021 (CEST)