Congiuntivite primaverile

In campo oculistico, si intende per congiuntivite primaverile o cheratocongiuntivite Vernal (dal latino “primaverile”, appunto) o semplicemente VKC (acronimo dell'inglese "Vernal keratoconjunctivitis"), una rara malattia cronica infiammatoria della congiuntiva, cioè la superficie dell'occhio che vediamo come bianca, anche se in realtà la congiuntiva è praticamente trasparente, e il colore che vediamo è quella della sclera su cui è appoggiata.

Tale forma di congiuntivite è di tipo noduloiperplastica, ovvero caratterizzata da fenomeni produttivi. Nelle forme più gravi la visione è preclusa, con la chiusura delle palpebre. Di tale rara forma di cheratocongiuntivite esistono testimonianze di studio risalenti agli anni 1846 (Artl) e 1855 (Desmarres), ma è ad Edwin Theodor Saemisch che si devono le prime definizioni di "catarro primaverile" o "catarro Vernal",

nel 1872.^[1]

esempio di cheratocongiuntivite Vernal (abbr. VKC), in forma grave

Caratteristiche

Si riscontra la presenza di ipertrofia papillare (nella congiuntiva tarsale)
È una forma bilaterale (interessa entrambi gli occhi)
La congiuntiva bulbare diventa gelatinosa

Sintomatologia

I sintomi e segni clinici nel paziente possono manifestarsi come prurito, lacrimazione, produzione di muco biancastro, fotofobia (fastidio o dolore alla luce), dolore alla palpazione e sensazione di corpo estraneo.^[2]

Eziologia

Le cause scatenanti sono sconosciute, alcuni autori sospettano che sia una reazione anormale ad uno stimolo fotodinamico.

Terapie

Molti farmaci comuni non riescono a risolvere l'anomalia, in questo caso le cure quindi saranno chirurgiche, con la crioterapia e la sostituzione dell'ipertrofia papillare con mucosa buccale. Oltre alle terapie più comuni come antiallergici, cortisonici e vasocostrittori negli ultimi anni sono in fase di studio in varie cliniche (ad esempio all'ospedale pediatrico Meyer di Firenze) colliri a base di ciclosporina e tacrolimus^[3].

Note

↑ Maurice N Beigelman, Vernal conjunctivitis, Los Angeles, University of Southern California Press, 1950.
↑ Bonini S, Sacchetti M, Mantelli F, Lambiase A, Clinical grading of vernal keratoconjunctivitis., in Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 7(5), 2007, pp. 436-441.
↑ La cheratocongiuntivite Vernal (VKC) | Allegria ONLUS, su allegriallergia.org.

Bibliografia

Marco Peduzzi, Manuale d’oculistica terza edizione, Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2389-9.
Joseph C. Sengen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.