Sindrome da risposta infiammatoria sistemica: differenze tra le versioni
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Versione delle 23:37, 9 apr 2018
| Sindrome da risposta infiammatoria sistemica | |
|---|---|
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| Specialità | anestesia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 995.90 |
| ICD-10 | R65 |
| MeSH | D018746 |
In medicina per sindrome da risposta infiammatoria sistemica, SIRS, si intendeva uno stato infiammatorio frutto della risposta dell'organismo (il sistema) ad una presunta noxa. Nel 2003, la validità clinica dei criteri diagnostici per la SIRS è stata ridimensionata[1], il nome SIRS non compare nelle stesure successive delle linee guida della campagna surviving sepsis e la originaria definizione è stata ampliata; tuttavia molti autori hanno continuato ad utilizzare tale termine per inerzia e perché dal punto di vista didattico sembra apparire ancora utile.
Definizione di SIRS
I criteri per definire la SIRS furono concordati nel 1992.[2] La SIRS può essere diagnosticata quando sono presenti almeno due delle seguenti condizioni:[3][4][5][6]
- Frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto
- Temperatura corporea inferiore a 36 °C o febbre alta (> 38 °C)
- Aumento (tachipnea) o riduzione (bradipnea) della frequenza respiratoria
- Numero di globuli bianchi nel sangue inferiore ai 4.000 per mm³ (leucopenia) o superiore ai 12.000 per mm³ (leucocitosi), oppure aumento superiore al 10% di forme immature di neutrofili.
Quando esiste una causa sospetta o provata di infezione la SIRS viene chiamata sepsi. La misura del valore della procalcitonina può aiutare a differenziare l'origine batterica dell'infezione dalle cause di SIRS non infettiva.
Cause
- Traumi;
- complicazioni da interventi chirurgici;
- ustioni;
- pancreatiti acute;
- immunodeficienza (come nel caso dell'AIDS[7])
Note
- ^ The diagnostic criteria for SIRSpublished in 1992 are overly sensitive and non specific>> pag 532 di Intensive Care Med (2003) 29:530–538 oppure Crit Care Med 2003; 31:1250 –1256
- ^ American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis, in Crit. Care Med., vol. 20, n. 6, 1992, pp. 864-74, PMID 1597042.
- ^ Irwin RS, Cerra FB, Rippe JM. Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 2003. ISBN 0-7817-1425-7. Publisher's information on the book Archiviato il 22 aprile 2006 in Internet Archive..
- ^ Marino PL. The ICU Book. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 1998. ISBN 0-683-05565-8. Publisher's information on the book Archiviato il 22 aprile 2006 in Internet Archive..
- ^ Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.
- ^ Tslotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J. Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective. Med Sci Monit. 2005 Mar;11(3):RA76-85. PMID 15735579. Full Text.
- ^ Santhanam S, Tolan RW. "Sepsis" da eMedicine.com
Bibliografia
- Intensive Care Medicine by Irwin and Rippe, su lww.com.
- The ICU Book by Marino, su lww.com.
- Cecil Textbook of Medicine, su cecilmedicine.com (archiviato dall'url originale il 16 giugno 2010).
- The Oxford Textbook of Medicine, su oup.com (archiviato dall'url originale il 23 settembre 2006).
- Harrison's Principles of Internal Medicine, su books.mcgraw-hill.com.
Voci correlate
Collegamenti esterni
- Bacteremia and Septic Shock Uso dei termini batteriemia, shock settico, sepsi e setticemia.
