Nervo trocleare

Il nervo trocleare è il più sottile e lungo dei dodici nervi craniali ed è l’unico che esca dorsalmente dal tronco cerebrale, attraversando l’orbita con il manicotto durale. Esso è un nervo motorio che innerva il muscolo obliquo superiore dell'occhio, il quale provvede a ruotare l’occhio verso il basso e lateralmente. Il suo nucleo originario si trova davanti all’acquedotto di Silvio, all’altezza del tubercolo quadrigemino inferiore del tetto del mesencefalo. Le fibre iniziali scorrono dietro all’acquedotto di Silvio, si incrociano ed escono dorsalmente dal tronco cerebrale sotto il mesencefalo. Esso scorre poi lungo il margine superiore del ponte cerebellare e di fronte al crus cerebri. Emerge tra l’arteria cerebri posteriore e l’arteria cerebellum superiore e continua con il nervo oculomotore. Passa lateralmente al processo clinoideo posteriore, attraversando la dura madre tra il margine libero e fisso del tentorio e continuando lungo la parete laterale interna del seno cavernoso. Attraverso la fessura orbitaria superiore viene circondato da un manicotto durale. Continua infine sulla linea mediana fino ad innervare il muscolo obliquo superiore dell’occhio. In caso di sue lesioni la vista è compromessa e le immagini appaiono sdoppiate. Lievi disturbi di rotazione interna e verso l’alto del bulbo oculare fanno sì che la persona compensi inclinando la testa dalla parte dove è presente il disturbo all'occhio.